Laporan Kasus I

Furunkulosis
Meldina Sari Simatupang
112014329
 Identitas
•
No. RM : 01-31-29-62
•
Nama : An. B
•
Umur : 10 tahun
•
Jenis kelamin : laki-laki
 Anamnesis
•
Autoanamnesa pada tanggal 04 Januari 2016
•
Keluhan utama : Gatal di bagian kedua kaki
sejak 1 bulan yang lalu.
 Riwayat Perjalanan Penyakit
•
Awalnya ada bintik-bintik kemerahan di kedua
kaki 1 bulan SMRS. Awalnya kecil lama
kelamaan membesar dan berisi nanah serta
gatal, sedikit nyeri. Gatal terkadang, dan sering
digarukkin sehingga jadi pecah gara-gara sering
digarukkin dan luka mengering. Sebelumnya
pasien pernah berobat di puskesmas dan
membaik. Satu minggu sebelum datang ke
rumah sakit pasien mengeluh gatal timbul lagi
dan merasa luka makin parah.
 Riwayat Penyakit Dahulu
•
Riwayat alergi makanan atau obat : -
•
Riwayat asma : -
 Riwayat Penyakit Keluarga
•
Darah tinggi : -
•
Kencing manis : -
•
Sakit jantung : -
•
Sakit paru : -
•
Sakit ginjal :-
•
Riwayat Alergi : -
 Status Generalis
•
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
•
Kesadaran : Compos mentis
•
Status gizi : Gizi cukup
•
Tensi :-
•
Berat Badan : 40 Kg
•
Mata : Tidak ada kelainan
•
Gigi : Tidak ada kelainan
•
THT : Tidak ada kelainan
 Status Dermatologis
•
Distribusi : Regional
•
Lokasi : ke 2 kaki
•
Effloresensi : Tampak bercak-bercak
hiperpigmentosus, lesi multipel berukuran
lentikuler sampai plakat bentuk oval dan
anular. Tepi lesi berbatas tegas.
 Laboratorium
•
Tidak dilakukan
 Resume
•
Pasien An. berusia 10 tahun, datang ke
poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Koja dengan
keluhan gatal di bagian punggung sejak satu
bulan yang lalu. Lesi pada punggung
bertambah besar dan menyebar sejak satu
minggu terakhir.
•
Pada pemeriksaan fisik didapatkan effloresensi
berupa bercak eritomatosa, lesi multipel
berukuran miliar sampai lentikular bentuk oval
dan anular. Tepi lesi berbatas tegas.
 Diagnosa
•
Furunkulosis
 Penatalaksanaa
•
Cefadroxil 2x250mg
•
PK
•
Cetirizine
•
Metilprednisolone
 Prognosis
•
Quo ad vitam : Bonam
•
Quo ad functionam : Bonam
•
Quo ad sanationam : Bonam
 Pendahuluan

Definisi
Furunkel merupakan penyakit infeksi yg
menyebabkan peradangan pada folikel rambut
dan jaringan subkutan sekitarnya. Jika lebih dari
1 disebut furunkulosis.
Pioderma
•
infeksi pyococ kulit dan adneksa.
•
Berhubungan erat dengan sosio ekonomi
•
Dapat terjadi segala usia, terutama anak-anak.
 Etiopatogenesis
•
Pyococcus
•
Staphylococcus aureus
•
Streptococcus beta hemolitikus

Lesi mula-mula berupa infiltrat kecil, membesar

membentuk nodula erimatosa berbentuk
kerucut, kmdian pd rambut akan keluar tampak
bintik-bintik putih (mata bisul). Nodus akan
melunak jadi abses shga pecah di muara folikel
•
Infeksi diawali ketika virulensi stafilokokus
melekat pada sel-sel dari folikel rambut,
kemudian berkembangbiak dan menyebar
turun ke dalam folikel dan kelenjar sebasea.
•
Infeksi tersebut menimbulkan terjadinya
respon inflamasi yaitu bengkak dan memerah,
kemudian diikuti bertambahnya jumlah PMN.
Apabila infeksi berlanjut maka akan terjadi
sumbatan folikel dan terbentuk jaringan
nekrosis yang akan menjadi abses kecil.
•
Proses infeksi menyebar lebih dalam lagi hingga ke
lapisan subkutis dimana pada lokasi ini abses yang
lebih besar akan terbentuk. Abses pada subkutis
inilah yang menyebabkan timbunya nyeri pada
furunkel.
 Faktor risiko
•
Higiene kurang
•
Lingkungan padat
•
Iklim : tropis/subtropis
•
Focal infection
•
Menurunnya daya tahan tubuh
•
Lain-lain (DM, obesitas atau malnutrisi,
hiperhidrosis)
•
Predileksi : muka, leher bagian belakang,
kepala, dada, tungkai atas dan bawah,
perineum dan bokong.
 Gejala Klinis
•
Makula eritematosa lentikularnumular
setempat kmdian menjadi nodula
lentikularnumular berbentuk kerucut, d tgh ny
terdpt pustul.
•
Selanjutnya melunak menjadi abses berisi pus
dan jaringan nekrotik dan memecah.
•
Bisa kronis dan rekuren
 Diagnosa banding
•
Akne kistik
•
Hidradenitis suppurativa
•
Kerion
 Penatalaksanaan

Non Medika Mentosa

•
Hiegene kulit ditingkatkan
•
Mengatasi faktor predisposisi dan keadaan
komorbid, mis infeksi parasit atau dermatitis
atopik.
 Medika mentosa

1. Topikal:
•
Bila banyak pus atau krusta: kompres terbuka
dengan permanganas kalikulus 1/5000, rivanol
1%, larutan povidon dilarutkan 10 kali,
dilakukan 3 kali sehari masing-masing 1 jam
selama keadaan akut.
•
Bila tidak tertutup pus atau krusta: salep/krim
asam fusidat 2%, mupirosin 2%, neomisin atau
basitrasin. Dioleskan 2-3 kali sehari selama 7-
10 hari.
2. Sistemik: minimal selama 7 hari.
•
First line:
•
Kloksasiklin: dewasa 4 x 250-500 mg/hari per oral,
anak-anak 50 mg/kgBB/hari terbagi dalam 4 dosis,
selama 5-7 hari.
•
Pada S. aureus resisten eritromisin:
•
Amoksisilin dan asam klavulanat: dewasa 3 x 250-
500 mg/hari; anak-anak 25 mg/kgBB/hari terbagi
dalam 3 dosis, selama 5-7 hari.
•
Sefaleksin: 40-50 mg/kgBB/hari terbagi dalam 4
dosis, selama 5-7 hari.
•
DAFTAR
PUSTAKA
1.Perdoski.
Panduan pelayanan
medis dokter
 Sekian
&
Terima kasih