PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATALAKSANA KLINIS
RSPP BETUN
MALAKA
2018

INFEKSI SALURAN KEMIH

ICD 10: N39.0
1. Pengertian (Definisi) Infeksi saluran kemih adalah suatu infeksi yang melibatkan
ginjal, ureter, buli ataupun uretra.
2. Anamnesis 1. ISK atas yaitu pielonefritis menimbulkan gejala antara lain
demam, menggigil, nyeri pinggang, mual dengan atau
tanpa muntah, penurunan berat badan, serta dapat pula
disertai dengan gejala ISK bawah.
2. ISK bawah yaitu ureteritis, cystitis, prostatitis,
epididimitis,dan uretritis menimbulkan gejala antara lain
nyeri supra pubis, disuria, frekuensi berkemih meningkat,
urgensi, dan hematuria.
3. Pemeriksaan Fisik 1. Temperatur > 37.5°C
2. Nyeri ketok CVA untuk ISK atas
3. Nyeri suprapubis untuk ISK bawah
4. Urinalisis didapatkan lekosit >10lpb
4. Kriteria Diagnosis 1. Demam
2. Nyeri ketok CVA untuk ISK atas
3. Nyeri suprapubis untuk ISK bawah
5. Diagnosis Kerja Infeksi Saluran Kemih (ICD 10: N 39.0)
6. Diagnosis Banding 1. Batu saluran kemih
2. Appendisitis
3. Salfingitis
7. Pemeriksaan Penunjang 1. Laboratorium : DL, Ur, Cr
2. Urinalisis didapatkan lekosit >10lpb
8. Tata Laksana 1. Suportif : nutrisi
2. Antimikroba ISK bawah tanpa komplikasi
Cotrimoxazole 2x960mg
Ciprofloxacine 2x100-250mg
Cefixime 1x400mg
3. Antimikroba ISK atas dengan komplikasi
Ciprofloxacine 2x40mmg
Gentamisin(+ampisilin) 1x3-3mg/kgBB (+3x1mg/kgBB)
9. Edukasi 1. Mengenal faktor risiko dan cara pencegahannya
2. Komplikasi yang mungkin terjadi
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fungsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens I
12. Tingkat Rekomendasi B dan C
13. Penelaah Kritis dr. Lailatul Fitriyah, Sp.PD
14. Indikator Hampir 80% pasien akan memberikan respon setelah 48 jam
dengan antibiotika tunggal
15. Kepustakaan 1. Grabe M. Guidelines on urological
infections. 2015. European Association of Urology.
2. Setiati S. Et al. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. 2015. PAPDI