Evaluasi Perilaku Petugas dalam

Pelayanan Klinis

DINAS UPTD
KESEHATAN
KABUPATEN
Bulan : PUSKESMAS
PURWAKARTA
BOJONG

INDIKATOR YANG DIEVALUASI

N
Nama KET
o loyalitas Prestasi
Tanggung
Kejujuran
Kerja
Prakarsa
Kepemimpin
Jawab Sama an
dr.H.AnoNugrah
a
1
19730708
200212 1 002
R. Nany H.
S.AP.
2
19650429
198703 2 005
NurhayatiAmd.K
eb.
3
19680122
198902 2 001
Sri Haryanti.
4 19661231
198703 2 037
TitaRoswati.
5 19680907
198903 2 003
YantoSuryanto
6 19640522
198503 1 005
drg. Ade Arni.
7 19651215
200604 2 003
dr. Nunun Tri
Aryanty
8
19771024
200604 2 002
HerryAgustiana
9 19620811
198603 1 010
Toto Satria
10 19620315
198603 1 013
YaniHeryani
11 19640628
198803 2 006
12 IdahTarmidah
 19670909
198703 2 005
HermitaRiza
AMK.
13
19710503
199603 2 005
Nurjanah AMKG
14 19720327
199303 2 003
SumiatiAmd.Keb
.
15
19670602
199203 2 008
SuhermiNining
16 19860715
198903 2 004
ImasSaribanon,
Amd.Keb.
17 19820720
200312 2 002

AI Solihah,
Amd.Keb.
18
19811119
200604 2 008
Rokayah AMK.
19 19800609
200801 2 009
Novia M.,
Amd.AL.
20
19851116
200902 2 001
Selly N. AMG.
21 19860716
200902 2 005
Suci N.,
Amd.Kep.
22
19831127
200902 2 005
Neni Maryam,
Amd.Keb.
23
19821225
200902 2 006
MelaRahmawati
24 19801209
200801 2 005
NurulAsri,
Amd.Keb.
25
19770612
200701 2 011
EkaNurvidyowati
26 19810406
200604 2 014
FeraRiskandini.
27 19820222
200710 2 002
YuniTriningsih
28 19790601
200604 2.028
EkaPurwasari,
29
Amd.Keb.
 10.4.048.3907
Hilda Y., Amd.
30 Keb.
10.4.048.3920
Irawati,
31 Amd.Keb.
01.4.048.13128
PujiJayanti,
Amd.Keb.
32
873.32.15.09.02
33
Justinianingrum,
Amd.Keb.
33
873.32.15.09.02
28
Sandra YE.,
Amd.Keb.
34
873.32.15.09.02
35
PurniatiWasaptia
T.
35
873.32.14.11.06
97
NiaSunianingsih
Amd.Keb.
36
873.32.15.09.02
32
EndanSuhendar
37

dr. Elva Feria

38 Sondari

ArinaAfnalisAmd
39 .Keb.

WaginiAmd.F
40

Wilda M.
41 Amd.Keb

Fani P.
42 Amd.Keb.

Aji
43

Tri
44 UtamiAmd.Keb.

Novi O.
45 Amd.keb.

FaniMardliani R.
46

Ai
NuramidahAmd.
47 Keb
 Gina
DwiLukasaSsi.A
48 PT

Enen
49

Yono
50

Puji
51

Dr. Rein
52 Firstiana

LannyYuliaAfsari
53 Amd.Keb

Penilai,

Skala Nilai (0 – 50)

50 : SANGAT BAIK
40 : BAIK
30 : CUKUP
20 : KURANG
10 : SANGAT KURANG
 Evaluasi danTindak Lanjut

Perilaku Petugas dalam Pelayanan Klinis

DINAS UPTD
KESEHATAN
KABUPATEN
PURWAKARTA PUSKESMAS
Tahun 2018 BOJONG

N
Nama MONITORING EVALUASI ANALISIS TINDAK LANJUT
o

dr.H.AnoNugraha
1 19730708 200212 1
002
R. Nany H. S.AP.
2 19650429 198703 2
005
NurhayatiAmd.Keb.
3 19680122 198902 2
001
Sri Haryanti.
4 19661231 198703 2
037
TitaRoswati.
5 19680907 198903 2
003
YantoSuryanto
6 19640522 198503 1
005
drg. Ade Arni.
7 19651215 200604 2
003
dr. Nunun Tri
Aryanty
8
19771024 200604 2
002
HerryAgustiana
9 19620811 198603 1
010
Toto Satria
10 19620315 198603 1
013
 YaniHeryani
11 19640628 198803 2
006
IdahTarmidah
12 19670909 198703 2
005
HermitaRiza AMK.
13 19710503 199603 2
005
Nurjanah AMKG
14 19720327 199303 2
003
SumiatiAmd.Keb.
15 19670602 199203 2
008
SuhermiNining
16 19860715 198903 2
004
ImasSaribanon,
Amd.Keb.
17 19820720 200312 2
002

AI Solihah,
Amd.Keb.
18
19811119 200604 2
008
Rokayah AMK.
19 19800609 200801 2
009
Novia M., Amd.AL.
20 19851116 200902 2
001
Selly N. AMG.
21 19860716 200902 2
005
Suci N., Amd.Kep.
22 19831127 200902 2
005
Neni Maryam,
Amd.Keb.
23
19821225 200902 2
006
MelaRahmawati
24 19801209 200801 2
005
NurulAsri, Amd.Keb.
25 19770612 200701 2
011
EkaNurvidyowati
26 19810406 200604 2
014
FeraRiskandini.
27 19820222 200710 2
002
YuniTriningsih
28 19790601 200604
2.028
 EkaPurwasari,
29 Amd.Keb.
10.4.048.3907
Hilda Y., Amd. Keb.
30
10.4.048.3920
Irawati, Amd.Keb.
31
01.4.048.13128
PujiJayanti,
32 Amd.Keb.
873.32.15.09.0233
Justinianingrum,
33 Amd.Keb.
873.32.15.09.0228
Sandra YE.,
34 Amd.Keb.
873.32.15.09.0235
PurniatiWasaptia T.
35
873.32.14.11.0697
NiaSunianingsihAm
36 d.Keb.
873.32.15.09.0232
EndanSuhendar
37

dr. Elva Feria

38 Sondari

ArinaAfnalisAmd.Ke
39 b.

WaginiAmd.F
40

Wilda M. Amd.Keb
41

Fani P. Amd.Keb.
42

Aji
43

Tri UtamiAmd.Keb.
44

Novi O. Amd.keb.
45

FaniMardliani R.
46

Ai
47 NuramidahAmd.Keb

Gina
48 DwiLukasaSsi.APT

Enen
49

50 Yono
 Puji
51

Dr. Rein Firstiana

52

LannyYuliaAfsariAm
53 d.Keb

Purwakarta, 30 Juni 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Penanggung Jawab Mutu,

AnoNugraha, H., dr., MM. Nunun Tri Aryanty, dr.,

MKK.
NIP. 197307082002121002 NIP. 197710242006042002

SkalaNilai (0 – 50)

50 : SANGAT BAIK
40 : BAIK
30 : CUKUP
20 : KURANG
10 : SANGAT KURANG