Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

AKADEMI GIZI SURABAYA

SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : DR. Andriyanto, SH., M.Kes.
NIP : 19660609 199001 1 001
Jabatan : Direktur Akademi Gizi Surabaya
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama tersebut dibawah ini adalah Alumni
Akademi Gizi Surabaya, ijazah yang dimiliki benar-benar atas nama:
Nama : Erina Lestari
Nomer Induk : 14065
Tahun lulus : 2017
No. Ijazah : 060/2017
No. Seri Ijazah : 3400257
Tempat tanggal lahir : Sidoarjo, 7 Nopember 1996
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.