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NUTRIÇÃO e PATOLOGIAS

ASSOCIADAS
Doenças do Comportamento Alimentar

Filipe Pinheiro de Campos


Saúde e Bem Estar

ATITUDES

AMBIENTE FISIOLOGIA

SAÚDE

HEREDITARIEDADE ECONOMIA

CULTURA ALIMENTAÇÃO

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Implicações Clínicas

• Doenças por carência / excesso
– Relacionadas com a falta ou com o excesso de determinado nutriente

– Por exemplo as Avitaminoses

• Doenças metabólicas
– Relacionadas com o metabolismo de determinado nutriente no organismo
Relacionadas com o metabolismo de determinado nutriente no organismo

– Por exemplo as Dislipidemias e as Alergias

• Doenças do Comportamento Alimentar
Doenças do Comportamento Alimentar
– Relacionadas com o nosso comportamento face à alimentação

– Por exemplo a Bulimia
Por exemplo a Bulimia

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Distúrbios Alimentares

• São doenças psiquiátricas nas quais está uma origem múltipla de factores
psicológicos, biológicos, familiares e socioculturais que actuam de modo conjunto

• Caracterizam‐se por alterações do comportamento alimentar em termos


significativos

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Distúrbios Alimentares

• Pressão cultural para a magreza

• Insatisfação

• Preocupação com o peso

• Publicidade

• Outros factores

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Sinais de Risco e Alerta

• Emagrecimento rápido sem causa aparente

• Redução na ingestão ou baixo valor calórico da ingestão

• Desculpas
p p para não comer

• Excesso de exercício físico

• Alterações sexuais (amenorreia e disfunção eréctil)

• Mudança de temperamento

• O il õ de
Oscilações d peso frequentes
f t

• Utilização abusiva de laxantes e diuréticos

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Transtornos Frequentes

• Bulimia Nervosa

• Anorexia Nervosa

• Distúrbio de Ingestão Compulsiva

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Bulimia Nervosa

• Episódios de ingestão compulsiva em curtos períodos de tempo de uma


quantidade anormal de alimentos com a sensação de perda de controlo

• Comportamentos compensatórios (vómito, laxantes, diuréticos, exercício, jejum)

• Os bulímicos sentem vergonha e culpabilidade

• Procuram tardiamente ajuda


j

• Instisfação com o corpo e desejo de magreza

• Têm peso normal mas acham‐se


acham se gordas

• Auto‐estima baixa (timidez, perfeccionismo, relacionamento interpessoal)

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Bulimia Nervosa

• Associada a sintomatologia depressiva e ansiosa

• Isolamento social

• Comportamento impulsivo

• Comportamentos aditivos (alcool, drogas, compras)

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Bulimia Nervosa

• Início no final da dolescência ou início da idade adulta

• Mais frequente em mulheres

• 0,5 a 1% de prevalência na população de jovens e mulheres adultas

• Relacionada com a história familiar de obesidade

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Bulimia Nervosa (Factores)

• Medo de estar gordo

• Prática de regimes ou dietas sem resultados palpáveis

• Stress pessoal e profissional

• Baixa auto‐estima

• Baixa auto‐confiança

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Anorexia Nervosa

• Perturbação psicológica com implicações físicas e emocionais graves

• Afecta predominantemente as adolescentes (14‐18 anos)

• Caracteriza‐se por um medo intenso de engordar mesmo quando muito magra

• Perda de peso superior a 15% em relação ao peso esperado

• Ausência de pelo menos três ciclos menstruais consecutivos

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Anorexia Nervosa

• Jovens com baixa auto‐estima

• Jovens com traços obsessivos

• Jovens com dúvidas acerca do seu valor pessoal

• Jovens com padrões elevados de exigência

• Jovens com dificuldades em estabelecer relações com os outros

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Anorexia Nervosa

• 1ªFase: a perda de peso é elogiada

• 2ªFase: começam a sentir força de vontade para controlar a fome e emagrecer

• 3ªFase: perda de peso percepcionada como uma vitória pessoal

• Recusa de ajuda de qualquer tipo (conflitos familiares e sociais)

• Negação da fome

• p p
Desculpas para saltar refeições
ç

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Anorexia Nervosa (Factores)

• Psicológicos: perfeccionismo, instabilidade emocional, introversão, auto‐imagem


perturbada, fraca auto‐estima

• Familiares: famílias super‐protectoras, exigência excessiva sobre os filhos, conduta


rígida dos pais, mãe dominante

• Factores sócio‐culturais: publicidade, mudança do estatuto da mulher na


sociedade, culto do corpo

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Distúrbio de Ingestão Compulsiva

• Síndrome persistente e frequente de ingestão compulsiva não acompanhado por


comportamentos compensatórios regulares

• Ingestão de grande quantidade de comida superior às necessidades habituais

• Comer mais rápido que o normal

• Comer até estar desagradavelmente cheio

• Comer muito apesar de não ter fome

• Sentir‐se triste depois de comer

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Anorexia versus Bulimia

Anorexia Bulimia

Medo de engordar Medo de engordar
Restrição da alimentação Alimentação compulsiva (controlo incapaz)
Perca excessiva de peso Peso normal
Prática excessiva de exercício físico
excessiva de exercício físico Períodos menstruais irregulares
menstruais irregulares
Períodos menstruais irregulares ou inexistentes Uso de laxantes abusivo
Indução de vómito

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Consequências

“Passar Fome” “Vomitar” “Uso de Laxantes”

Sono irregular
Obstipação Cáries dentárias
Cáries dentárias
Dificuldades de concentração Face inchada (glândulas  Dores de barriga persistentes
Dificuldades de raciocínio salivares) Dedos inchados
Depressão Arritmia cardíaca Lesões nos músculos intestinais
Frio Músculos fracos
ú l f
Fragilidade óssea Lesões no fígado
Musculos atrofiados Ataques epilépticos
Cansaço
Morte

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Regras!

• Não basta comer, é necessário comer bem

• Todos os alimentos são importantes

• Refeições fraccionadas

• Pequeno amoço fundamental

• Consumo diário de leite e derivados (AVB)

• g
Gorduras vegetais

• Moderar consumo de açúcar

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Regras!

• FELICIDADE

• CONTENTAMENTO

• RELACIONAMENTO CONSIGO E COM OS OUTROS

• ACREDITAR EM SI

• SER FORTE EM RELAÇÃO A MODAS E IMAGENS

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