BAB II

ANALISA SITUASI

A. DATA UMUM
1. PETA WILAYAH DAN FASILITAS
Luas wilayah dan letak geografis Puskesmas Karya Tani terletak di
Kecamatan Labuhan Maringgai Kabupaten Lampung Timur dengan luas
wilayah ± 3757 km2 dan 4 desa yang menjadi wilayah kerja sebanyak 4 desa
yaitu desa Karya tani, desa karya Makmur, desa Bandar Negeri, dan desa Muara
gading Mas.
Di wilayah kerja Puskesmas Karya Tani desa terjauh yaitu ± 20 menit
dengan kondisi jalan tanah timbun dan aspal. Kondisi 3 Desa lainnya adalah
desa biasa dengan kondisi jalan sebagian dalam kondisi baik dan sebagian lagi
kondisi jalannya jelek.
Puskesmas Karya Tani di bantu oleh 1 Puskesmas Pembantu yang terletak
di desa Muara Gading Mas.

Batas-batas wilayah Puskesmas Karya Tani adalah sebagai berikut :

Sebelah utara :Berbatasan dengan wilayah keja Puskesmas Labuhan Maringgai
Sebelah selatan : Berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Pasir Sakti
Sebelah Timur : Berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Laut Jawa
Sebelah barat : Berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas way Mili

Jarak desa terdekat dengan Puskesmas Karya Tani yaitu 0 km, dan yang
terjauh 12 km, transportasi dari desa ke kabupaten lancar dengan kendaraan
umum yaitu 90 menit dengan jarak 80 km, sedangkan ke provinsi 90 km selama
120 menit sehingga secara umum akses masyarakat untuk mendapatkan
pelayanaan kesehatan relative terjangkau.
Iklim didaerah sama halnya dengan daerah lain di Indonesia, dipengaruhi
pusat tekanan rendah dan tinggi berganti di daratan Asia dan Australia pada
bulan April - Oktober musim kemarau, dan bulan Oktober-April musim
penghijauan. Pengaruh angin muson menyebabkan musim pancaroba (peralihan
musim kemarau dan hujan).

PTP Karya Tani 2017

 KONDISI TOPOGRAFI
Desa yang menjadi wilayah kerja Puskesmas Karya Tani, distribusi
penduduk tidak merata secara geografis hal ini berkaitan dengan aspek, kultural,
histories, dan ekologi serta dukungan kualitas dan kuantitas infrastuktur.
Distribusi penduduk wilayah kerja Puskesmas Karya Tani berorientasi pada
potensi pertanian.
Perkembangan jumlah penduduk Puskesmas Karya Tani dari tahun
2015-2016 dapat dilihat pada grafik berikut ini :
Grafik 1
Grafik Jumlah Penduduk Puskesmas Karya Tani Tahun 2015 – 2016

23622

22865

22665

2015 2016 2017

Sumber : Data Kependudukan Kecamatan Karya Tani Tahun 2017

Berdasarkan data diatas perkembangan jumlah penduduk dari tahun
2015 hingga 2017 tidak mengalami yang signifikan perubahan jumlah
penduduk, hal tersebut dikarenakan kami mengalami kesulitan dalam sumber
data yang valid tentang jumlah penduduk pada tahun 2015 dan 2017 sehingga
kami tetap menggunakan jumlah penduduk tahun 2017 untuk menentukan
sasaran program kesehatan hingga tahun 2018.

PTP Karya Tani 2017

 Persebaran penduduk tahun 2018 dapat dilihat pada grafik berikut :
Grafik 2
Grafik Persebaran Penduduk Tahun 2017

12000
10524
10000

8000

6221
6000 penduduk
luas wilayah (hektar)
4113
4000
2764

2000 1264 1012

645.5
283.2
0
karya tani karya makmur bandar negeri mgm

Sumber : Data Kependudukan Kecamatan Karya Tani Tahun 2017

Dari grafik diatas dapat dilihat bahwa kepadatan penduduk tertinggi

berada di desa Muara Gading Mas dengan luas wilayah 645,5 Ha dan 10524
jiwa (6,29Ha). Desa Karya Tani merupakan desa terluas yang memiliki luas
wilayah 1264 km² dan jumlah penduduk 6221 jiwa. Kepadatan penduduk
terendah berada di desa Bandar Negeri yaitu 24,60 jiwa/Ha dengan luas wilayah
1012 ha dan jumlah penduduk 4113jiwa.

2. DATA SUMBER DAYA

a. Data Ketenagaan
Tenaga kesehatan di Puskesmas Karya Tani dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 1
Jumlah Seluruh Ketenagaan Kesehatan
Di Puskesmas Karya Tani Tahun 2017

No Nama Penyakit Jumlah

1 Dokter umum 1
2 Dokter spesialis 0
3 Dokter gigi 0
4 Bidan 17
5 Perawat 5

PTP Karya Tani 2017

 6 Perawat gigi 0
7 Ahli gizi 1
8 kesmas 1
9 Analis Kesehatan 0
10 Asisten apoteker 0
11 Apoteker 0
12 Sanitarian 1
13 Rekam Medik 0
14 Pekarya 1
15 Sarjana umum (S.IP) 1
16 D1 kesehatan 1
17 Petugas Kebersihan 2

Jumlah 31
Sumber : Kepegawaian Puskesmas Karya Tani Tahun 2017

Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa tenaga kesehatan di Puskesmas

Karya Tani masih sangat kekurangan tenaga kesehatan.

b. Keadaan Obat dan Bahan Habis Pakai

Sarana farmasi di Puskesmas Karya Tani sangat terbatas. Dalam
pelaksanaan keterbatasan obat-obatan justru adalah obat-obatan esensial
emergensi dasar. Dukungan pelayanan kefarmasian dari swasta sangat
membantu pemerataan pelayanan kefarmasian di wilayah Puskesmas
Karya Tani. Kebutuhan obat emergensi seperti vaksin anti rabies masih
terkendala keterbatasan stok.

c. Keadaan Peralatan Kesehatan

Sarana Alat kesehatan Puskesmas Karya Tani didalam maupun di luar
gedung tahun 2017 masih kurang, peralatan di dalam gedung masih
sebagian swadaya seperti meja, kursi, lemari dan alat kesehatan yang lain.
Demikian kebutuhan di puskesmas Pembantu dan pos kesehatan desa pun
masih memerlukan perlengkapan kesehatan, terutama Pos kesehatan desa
yang dibangun melalui dana PNPM.

PTP Karya Tani 2017

d. Pembiayaan Kesehatan di Puskesmas
Lingkungan sosial ekonomi di wilayah kerja Puskesmas Karya Tani pada
tahun 2018 tercatat beragam pendapatan masyarakatnya sehingga
mempengaruhi pola pembiayaan kesehatan. Dari 23622 penduduk sejumlah
18.111 jiwa terdaftar di Puskesmas Karya Tani sebagai peserta BPJS (PBI
dan non PBI), dari jumlah tersebut masih banyak penduduk di wilayah
Puskesmas Karya Tani yang belum memiliki jaminan pembiayaaan
kesehatan.

e. Keadaan Sarana dan Prasarana

Puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama
menjadikannya sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan kepada
masyarakat. Puskesmas bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi orang yang bertempat tinggal diwilayahnya.
Di Puskesmas Karya Tani terdapat ruang gawat darurat, Puskesmas Keliling
yang juga berfungsi sebagai ambulan, 1 Puskesmas Pembantu, serta adanya
Poskesdes di setiap Desa (2 poskesdes yang sudah memiliki bangunan).
Gedung Puskesmas Induk mengalami kerusakan yang ringan sehingga perlu
dilakukan rehab untuk menunjang pelaksanaan pelayanan kesehatan,
sehingga pelayanan yang diberikan nantinya akan dirasakan nyaman oleh
masyarakat.
Selain itu, posisi gedung poli pelayanan BP, Ruang apotek, ruang KIA,
serta loket pendaftaran kurang memenuhi efektivitas operasional.
Dengan adanya fasilitas tersebut diharapkan pelayanan kesehatan dapat
lebih menyeluruh dan terjangkau oleh masyarakat.

Puskesmas Pembantu
Puskesmas Pembantu yang ada di wilayah kerja Puskesmas Karya Tani
terdapat di Desa Muara Gading Mas.
Pada tahun 2017 Puskesmas Pembantu Muara Gading Mas melayani sekitar
10524 penduduk. akan tetapi ketiga Pustu tersebut juga melayani kunjungan
dari luar wilayah yang belum diketahui jumlah cakupan penduduk dari luar
wilayah tersebut.

PTP Karya Tani 2017

 Keadaan gedung Puskesmas Pembantu Muara Gading Mas dalam kondisi
berat sehingga perbaikan menyeluruh untuk upaya pelayanan kesehatan
selanjutnya.

Pos Kesehatan Desa

Semua desa di wilayah Kerja Puskesmas Karya Tani telah memiliki pos
kesehatan desa, akan tetapi untuk gedung dan peralatannya masih belum
memadai.
Desa Karya Tani dan Desa Muara Gading Mas masih belum memiliki gedung
Poskesdes. Sedangakan 2 desa lainnya telah memiliki gedung poskesdes yang
dibangun melalui dana PNPM. Akan tetapi sarana prasarana penunjang masih
belum lengkap.

Sarana Kesehatan Lainnya

Sarana kesehatan swasta berperan pula dalam pelayanan kesehatan yang ada
di wilayah Puskesmas Karya Tani. Sarana kesehatan yang dimaksud adalah
Bidan Praktek Swasta, Praktek Dokter perorangan, Rumah Bersalin dan Balai
Pengobatan, Bidan desa dan Perawat Praktek Swasta.

3. Peran Serta Masyarakat

Peran serta masyarakat dalam kegiatan pembangunan kesehatan diwujudkan
dalam bentuk partisipasi menjadi kader posyandu, kader poskesdes dan tokoh
masyarakat. Saat ini di wilayah Puskesmas Karya Tani terdapat 2 posyandu
aktif, 110 kader posyandu aktif dan 8 kader Poskesdes aktif. Selain itu di
wilayah Puskesmas Karya Tani tidak terdapat dukun bayi aktif.
Jumlah posyandu tahun 2015 di Puskesmas Karya Tani sebanyak 22 Posyandu.
Jumlah Rumah Tangga (KK) sebanyak 6220. Rasio jumlah posyandu terhadap
jumlah KK yaitu 1 : 283 (Rasio standar posyandu 1 : 100).
Pada tahun 2017 ini jumlah posyandu Purnama 28 Posyandu dan 4 Posyandu
Mandiri.
Proporsi posyandu berdasarkan stratanya Puskesmas Karya Tani dapat dilihat
pada grafik dibawah ini.

PTP Karya Tani 2017

 Grafik 3
Jenis posyandu menurut strata di Puskesmas Karya Tani Tahun 2017

posyandu

purnama
mandiri

Sumber : Lap. Promosi Kesehatan Puskesmas Karya Tani Tahun 2017

Jumlah posyandu Puskesmas Karya Tani tahun 2017 ada 22 Posyandu,

Poskesdes aktif ada 4, dari 4 Poskesdes tersebut ada 2 poskesdes di bangun
dengan dana PNPM dan 2 Poskesdes yang masih menumpang di rumah warga.
Peran serta masyarakat dapat terlihat dalam perkembangan jumlah posyandu
seperti pada grafik berikut :

Grafik 4
Jumlah Posyandu Tahun 2017

muara gading
mas, 3
karya tani, 7

bandar negri,
9 karya
makmur, 3

Sumber : Laporan Petugas Promosi Kesehatan Puskesmas Karya Tani Tahun

2017

PTP Karya Tani 2017

4. DATA PENDUDUK DAN SASARAN PROGRAM
Jumlah penduduk yang menjadi sasaran program kesehatan Puskesmas Karya
Tani tahun 2017 adalah sejumlah 23622 jiwa. Dari jumlah penduduk tersebut
sasaran bayi sejumlah 464 bayi, sasaran ibu hamil sejumlah 450 ibu, sasaran ibu
486 hamil dengan resiko tinggi sejumlah 486 ibu, sasaran ibu menyusui
sejumlah 1537 ibu, sasaran ibu bersalin sejumlah 482 ibu, sasaran batita
sejumlah 1210 batita yang bila di pilah yaitu 623 batita laki-laki dan 587 batita
perempuan. Sasaran penduduk lainnya dalam bidang kesehatan adalah sasaran
balita sejumlah 2054 balita (1055 balita laki-laki dan 933 balita perempuan).
Sasaran anak pra sekolah sejumlah anak ( 852 anak laki-laki dan 809 anak
perempuan). Sasarn usia lanjut adalah jiwa (780 laki-laki dan 761 perempuan).
Sasaran Pasangan usia subur sejumlah 8090 jiwa dan sasaran Wanita usia subur
sejumlah 10309 jiwa.

5. DATA SEKOLAH
Wilayah kerja Puskesmas Karya Tani memiliki 12 sekolah dasar, 4 Sekolah
Lanjutan Tingkat Pertama dan 2 Sekolah Menengah Atas.
Jumlah sarana pendidikan yang ada di Puskesmas Karya Tani pada tahun 2017
cukup banyak mulai dari PAUD sampai dengan SMA. Banyaknya jumlah
sarana pendidikan ini membutuhkan peningkatan jumlah/frekuensi penyuluhan
kesehatan seperti PHBS, kesehatan reproduksi, agar setiap sekolah
mendapatkan jadwal penyuluhan/pembinaan.
Pondok pesantren yang jumlahnya cukup banyak merupakan salah satu
kelompok potensial yang harus pula diperhatikan, ada banyak kegiatan yang
bisa dilaksanakan yang menitik beratkan pada upaya promotif dan preventif
seperti pembentukan Pos Kesehatan Pesantren (POSKESTREN), melibatkan
mereka dalam kegiatan-kegiatan kepramukaan dan lain-lain.

6. DATA KESEHATAN LINGKUNGAN

Kesehatan lingkungan di Puskesmas Karya Tani pada tahun 2017 ini mencakup
30% rumah sehat, Tempat Pengelolaan Makanan yang memenuhi syarat
mencapai 25%, tempat-tempat umum yang memenuhi syarat mencapai 35%, ,
sumber air bersih memenuhi syarat mencapai 30%, jamban sehat mencapai
30% dan Sistem Pengelolaan Air Limbah memenuhi syarat mencapai 30%.

PTP Karya Tani 2017

B. DATA KHUSUS
Status kesehatan sebagai pencerminan kesehatan perorangan, kelompok maupun
masyarakat merupakan salah satu indikator kesejahteraan umum yang digambarkan
dengan umur harapan hidup. Angka kematian (mortalitas), angka kesakitan
(morbiditas) dan status gizi masyarakat. Gambaran derajat kesehatan di Puskesmas
Karya Tani dapat diuraikan sebagai berikut :

1. Status Kesehatan
a. Data Kematian
1) Kematian Bayi
Pada tahun 2017 tidak ada kematian bayi. dikarenakan upaya peningkatan
kesehatan ibu yang terus menerus dilakukan sejak tahun 2015, yaitu pengaktifan
kelas ibu hamil, deteksi ibu hamil resiko tinggi, dan pemantauan dan
pemahaman stikerisasi P4K kepada masyarakat sebagai upaya peningkatan
kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak serta berbagai inovasi kesehatan yang
berfokus pada peningkatan kesehatan ibu dan anak yang tertuang dalam usulan
kegiatan dan pelaksanaan kegiatan di dalam PTP ini.

2) Kematian Ibu

Grafik
Perkembangan Angka Kematian Ibu di Puskesmas Karya Tani
Tahun 2015 – 2017

kematian ibu
1.2
1
0.8
0.6
kematian ibu
0.4
0.2
0
2015 2016 2017

Sumber : Laporan Ko. Unit KIA Puskesmas Karya Tani tahun 2017

PTP Karya Tani 2017

 Sepanjang tahun 2017 ini terdapat satu kematian ibu.kasus kematian ibu
tersebut ada di Desa karya tani.

3) Kematian Balita
Kasus kematian balita di tahun 2017 tidak ada data.
b. 10 Penyakit Terbesar
Angka kesakitan Puskesmas Karya Tani tahun 2017 dapat
digambarkan menjadi 10 penyakit terbanyak.
Pola penyakit di Puskesmas Karya Tani pada tahun 2017 dapat dilihat
pada tabel berikut ini :

Tabel 2
10 BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN
Di Puskesmas Karya Tani Pada Tahun 2017

JUMLAH
NO NAMA PENYAKIT
KUNJUNGAN
1 Naso Pharingitis Akut 3856
2 Gastritis 1225
Penyakit Pada System Otot dan Jaringan (peny. Tulang
967
3 dan Radang Sendi)
4 Penyakit Lainya 912
5 Penyakit tekanan Darah Tinggi 888
6 Penyakit Kulit Alergi 784
7 Penyalit Pulpa dan Jaringan Peripikal 678
8 Diare 670
9 Gangguan Gigi dan Jaringan Penyangga Lain 354
10 Influenza Virus non Identified 247
Sumber : Laporan Ko. Unit Pengobatan Puskesmas Karya Tani Tahun 2017

Penyakit terbanyak adalah penyakit infeksi saluran pernapasan akut

yaitu sebanyak 3856 dan penyakit gastritis 1225. Penyakit Influenza Virus
non Identified menempati urutan terendah pada 10 besar penyakit 247
kunjungan. Peningkatan koordinasi dengan program kesehatan lingkungan
diharapkan dapat menurunkan kasus-kasus penyakit yang berbasis
lingkungan.
Pola penyakit di Puskesmas Karya Tani masih didominasi oleh
penyakit-penyakit infeksi. Namun demikian seiring dengan meningkatnya

PTP Karya Tani 2017

 taraf hidup masyarakat, penyakit degeneratif seperti darah tinggi juga
sudah masuk dalam 10 besar penyakit dalam beberapa tahun terakhir. Oleh
karena itu perlu diwaspadai meningkatnya penyakit tidak menular di masa
mendatang.

PTP Karya Tani 2017