BUTIR-BUTIR MASUKAN SEMILOKNAS

JAKARTA, 15 – 16 FEBRUARI 2018

 PROSES AKREDITASI FKTP

FKTP mematuhi standar

FKTP Standar

• Standar (42)
• Kriteria (168)
• EP (776)

Proses Penilaian Akreditasi

 STRUKTUR STANDAR

POKOK
Bab PIKIRAN
Upaya Standar
Mutu Kriteria
Elemen
Kegiatan Penilaian
Langkah
3

Kegiatan
 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
• BAB = Upaya
• Standar = Mutu
• Kriteria = Kegiatan
• EP = Langkah2 Kegiatan
6.1

VI 1 2 3 4 5 6

Sasaran Kinerja dan MDGs. (SKM)

5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7

V 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas (KMPP).
4.1 4.2 4.3

IV 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1

Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS)

 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

6.1

VI 1 2 3 4 5 6

Sasaran Kinerja dan MDGs. (SKM)

5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7

V 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas (KMPP).
4.1 4.2 4.3

IV 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1

Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS)

 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
6.1
V 1 2 3 4 5 6
I
Sasaran Kinerja dan MDGs. (SKM)

5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7

V 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas (KMPP).
4.1 4.2 4.3
I 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1
V
Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS)
DANA

TENAGA KEGIATAN KINERJA

JADWAL
 KINERJA
SK PDMN SOP KAK
AKSES
SMD
H & KW
DINKES

KEMKES
DATA TH
LALU
KEGIATAN UKM SASARAN

RUK
RPK JADWAL SRT TUGAS LOG BOOK BUKU TAMU
ALUR &
DLL UNDGN PRSNSI NOTULN DLL THPN
JADWAL

INPUT PROSES OUTPUT

 PEMAHAMAN AKAN STADAR, KRITERIA,
POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN
≥ 80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi
KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN sebagian
< 20% tidak terpenuhi

Kriteria:
5.1.2. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang baru ditugaskan di Puskesmas harus mengikuti kegiatan orientasi pelaksanaan
UKM Puskesmas agar memahami tugas pokok dan tanggung jawab. Kegiatan
Pokok Pikiran:
• Kegiatan orientasi diperlukan bagi Penanggung jawab dan pelaksana yang baru ditugaskan agar dapat memahami apa yang menjadi
tanggung jawab mereka, keterkaitan dengan UKM Puskesmas yang lain, maupun keterkaitan dengan keseluruhan tugas pokok dan fungsi
Puskesmas.
Makna/esensi,
Sasaran
Telusur
Materi Telusur
Dokumen
Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal
harus
Elemen Penilaian

1. Kepala Puskesmas SK Kepala Puskesmas

sebagai acuan
Skor
dipahami
mewajibkan Penanggung tentang kewajiban
jawab UKM Puskesmas mengikuti program
maupun Pelaksana yang
baru ditugaskan untuk
mengikuti kegiatan
orientasi.
orientasi. 0
5
10 Langkah-
2. Kepala Puskesmas Kerangka acuan program
langkah, satu
menetapkan kerangka acuan
kegiatan orientasi untuk
Penanggung jawab maupun
orientasi yang ditetapkan
oleh Kepala Puskesmas.
0
5
pemahaman,
sekwensial
Pelaksana yang baru 10
ditugaskan.

3. Kegiatan orientasi untuk Penanggung Pelaksanaan SOP dan bukti

Penanggung jawab dan jawab UKM orientasi. pelaksanaan orientasi
Pelaksana yang baru
ditugaskan dilaksanakan
sesuai dengan kerangka
Puskesmas dan
pelaksana.
(laporan pelaksanaan
orientasi). 0
5
10
Contoh, bukti
acuan.
langkah2
dilaksanakan
4. Kepala Puskesmas Kepala Hasil evaluasi dan Hasil evaluasi dan tindak
melakukan evaluasi terhadap Puskesmas, tindak lanjut lanjut terhadap
pelaksanaan kegiatan Penanggung terhadap pelaksanaan orientasi.
orientasi Penanggung jawab jawab UKM pelaksanaan 0
UKM Puskesmas dan Puskesmas, orientasi. 5
Pelaksana yang baru pelaksana. 10
ditugaskan.
 GAGAL PAHAM TENTANG MONEV
≥ 80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi
KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN sebagian
< 20% tidak terpenuhi

Kriteria:
5.1.2. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang baru ditugaskan di Puskesmas harus mengikuti kegiatan orientasi pelaksanaan
UKM Puskesmas agar memahami tugas pokok dan tanggung jawab.

Pokok Pikiran:
• Kegiatan orientasi diperlukan bagi Penanggung jawab dan pelaksana yang baru ditugaskan agar dapat memahami apa yang menjadi
tanggung jawab mereka, keterkaitan dengan UKM Puskesmas yang lain, maupun keterkaitan dengan keseluruhan tugas pokok dan fungsi
MONITORING &
Puskesmas.

Elemen Penilaian Sasaran

Telusur
Materi Telusur
Dokumen
Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal Skor
EVALUASI
“terpeleset”
sebagai acuan

1. Kepala Puskesmas SK Kepala Puskesmas

mewajibkan Penanggung tentang kewajiban
jawab UKM Puskesmas mengikuti program
maupun Pelaksana yang orientasi. 0
baru ditugaskan untuk 5
mengikuti kegiatan 10
orientasi.

2. Kepala Puskesmas Kerangka acuan program

menetapkan kerangka acuan orientasi yang ditetapkan
kegiatan orientasi untuk oleh Kepala Puskesmas.
0
Penanggung jawab maupun
5
Pelaksana yang baru 10
ditugaskan.

3. Kegiatan orientasi untuk Penanggung Pelaksanaan SOP dan bukti

Penanggung jawab dan jawab UKM orientasi. pelaksanaan orientasi
Pelaksana yang baru Puskesmas dan (laporan pelaksanaan
0
ditugaskan dilaksanakan pelaksana. orientasi).
5
sesuai dengan kerangka 10
acuan.

4. Kepala Puskesmas Kepala Hasil evaluasi dan Hasil evaluasi dan tindak
melakukan evaluasi terhadap Puskesmas, tindak lanjut lanjut terhadap
pelaksanaan kegiatan Penanggung terhadap pelaksanaan orientasi.
orientasi Penanggung jawab jawab UKM pelaksanaan 0
UKM Puskesmas dan Puskesmas, orientasi. 5
Pelaksana yang baru pelaksana. 10
ditugaskan.
 DOKUMEN AKREDITASI
A. REGULATORY DOCUMENT
1. SK/SP/ketetapan
2. Pedoman/panduan
3. SPO/SOP
4. KAK/TOR (harus ada indikator luaran dan time
table)
B. NON REGULATORY DOCUMENT
1. Ijasah
2. Sertifikat
3. Perijinan FKTP
C. BUKTI/REKAM IMPLEMENTASI
1. Notulen
2. Surat
3. Buku Register
4. Audio Visual
 ADMEN
1.1.1 mengidentifikasi dan
merespons kebutuhan dan
harapan masyarakat
1.1.4 Perencanaan Puskesmas, RUK
dan RPK
1.2.3 Akses masyarakat terhadap
pengelola dan pelaksana
pelayanan
1.2.4 Penjadwalan pelaksanaan
pelayanan disepakati bersama
1.2.6 Adanya mekanisme umpan balik
dan penanganan keluhan
pengguna pelayanan
UKM
4.1.1 jenis-jenis kegiatan UKM
Puskesmas disusun
berdasar analisis kebutuhan serta
harapan masyarakat
5.2.1 Rencana kegiatan dalam
pelaksanaan UKM Puskesmas yg
terintegrasi
4.2.1 Akses masyarakat dan sasaran
terhadap kegiatan UKM
4.2.1 Jadwal pelaksanaan kegiatan
ditetapkan sesuai dengan rencana.
4.2.6 Media komunikasi untuk
memberikan umpan balik terhadap
keluhan yang disampaikan.
1.3.2 Evaluasi meliputi pengumpulan 5.5.3 Evaluasi kinerja
data dan analisis terhadap
indikator kinerja Puskesmas.

2.2.1 tenaga kesehatan yang kompeten 5.1.1 Tenaga yang kompeten

2.3.2 Kejelasan tugas, peran, dan 5.3.1 Uraian tugas PJUKM Puskesmas,
tanggung jawab dan Pelaksana
2.3.5 Orientasi Petugas 5.1.2 Orientasi PJ dan Pelaksana UKM
2.3.6 visi, misi, tujuan, dan tata nilai 5.7.2 Aturan, Tata nilai, Budaya kerja
 2.3.8 Puskesmas memfasilitasi
pemberdayaan masyarakat
2.3.12 Komunikasi internal
2.3.13 meminimalkan risiko
2.4.1 Hak dan kewajiban pengguna
Puskesmas
3.1.1 peningkatan mutu dan kinerja
Puskesmas
3.1.7 kaji banding kinerja
UKP
7.1.1. Alur pendaftaran
5.1.6 Memfasilitasi pemberdayaan
masyarakat
5.4.2 komunikasi dan koordinasi
program.
5.1.5 minimalisasi risiko pelaksanaan
kegiatan terhadap lingkungan.
5.7.1 Hak dan kewajiban sasaran
4.3.1 Kinerja UKM Puskesmas
dievaluasi dan dianalisis,
6.1.6 Kaji banding kinerja
UKM
Alur dan tahapan program
Ada atau tidak dokumen

Formatnya betul atau tidak

Isinya benar apa tidak

Bagaimana dengan pemahaman petugas

Apakah sistemnya jalan, apakah di lapangan benar

terjadi
• PMK 75 TAHUN 2014 TENTANG PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT. a. pelayanan promosi kesehatan; b. pelayanan
kesehatan lingkungan; c. pelayanan kesehatan ibu, anak, dan
keluarga berencana; d. pelayanan gizi; dan e. pelayanan
pencegahan dan pengendalian penyakit.
• PMK 44 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN MANAJEMEN
PUSKESMAS. a) Promosi Kesehatan; b) Kesehatan Lingkungan;
c) Pelayanan Gizi KIA-KB; d) Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Tidak Menular; e) Surveilans dan Sentinel SKDR; dan f)
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular.