TATA LAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal kunjungan : 12 Agustus 2015

Nama anak : A.n C.r L/P √ Umur : 2,7 thn Berat badan : 10 PB/TB : 85 cm Suhu badan : 36,3 °C
TANYAKAN : Anak ibu sakit apa? BAB encer 5x Kunjungan pertama? √ Kunjungan ulang?
PENILAIAN (lingkarilah semua gejala yang ditemukan). KLASIFIKASI TINDAKAN/

MEMERIKSA TANDA-TANDA Ada tanda bahaya umum? Ingatlah untuk

BAHAYA UMUM Ya Tidak merujuk setiap
 Tak bisa minum atau menyusu : Ingatlah adanya tanda anak yang
 Memuntahkan semuanya : bahaya umum dalam mempunyai
 Kejang : menentukan klasifikasi tanda bahaya
umum
 Letargis atau tidak sadar :

APAKAH ANAK BATUK ATAU Ya √ Tidak - Batuk bukan pnemonia - Beri pelega
SUKAR BERNAPAS? temggorokan
• Hitung napas dalam 1 menit. dan pereda
_kali/menit. Napas cepat? x/m batuk yang
 Sudah berapa lama? 2 hari • Lihat tarikan dinding dada aman
• Dengar adanya stridor : - Nesehati kapan
kembali segera
- Kunjungan
ulang 5 hari jika
tidak ada
perbaikan
APAKAH ANAK DIARE? Ya √ Tidak - Diare tanpa dehidrasi - Beri cairan dan
makanan sesuai
· Sudah berapa lama? - hari • Lihat keadaan umum anak. rencana terapi
· Adakah darah dalam tinja Apakah: dan tablet zinc
(beraknya berdarah)? - - Letargis atau tidak sadar? - - Nasehati kapan
- Gelisah atau rewel? -
kembali segera
• Lihat apakah mata cekung -
• Beri anak minum, apakah: - Kunjungan
- Tak bisa minum /malas minum? ulang 5 hari
- Haus, minum dengan lahap? - Jika tidak ada
• Cubit kulit perut. Apakah kembali: perbaikan
- Sangat lambat ( > 2 detik)?
- Lambat
APAKAH ANAK DEMAM? Ya √ Tidak - Anak tidak mengalami Lakukan pemeriksaan
(anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu >37,5oC) demam RDT
Hasil : RDT (+) / (-)
Tentukan Daerah Risiko Malaria : Tinggi - Rendah - Tanpa Resiko
Jika Risiko Rendah Malaria atau Tanpa Resiko Malaria, tanyakan : Lakukan pemeriksaan
Apakah anak berkunjung keluar daerah ini dalam 2 minggu terakhir? SDM (mikroskopis)
Ya -, tidak + Tentukan daerah risiko sesuai tempat yang dikunjungi terakhir
Ambil sediaan darah: (tidak dilakukan untuk daerah tanpa resiko)
Periksa RDT jika belum pernah dilakukan dalam 28 hari terakhir. ATAU
Periksa mikroskopis darah jika sudah dilakukan RDT dalam 28 hari terakhir
Lakukan pemeriksaan
RDT
Hasil : RDT (+) / (-)
Lakukan pemeriksaan
SDM (mikroskopis)
 Sudah berapa lama anak demam? • Lihat dan raba adanya kaku kuduk
2 hari • Lihat adakah pilek
 Jika lebih dari 7 hari, apakah demam • Lihat tanda-tanda CAMPAK: tdk
terjadi setiap hari? - Ruam kemerahan di kulit yang
menyeluruh DAN - Terdapat salah satu dari: batuk
 Apakah anak pernah mendapat obat pilek atau mata merah
anti malaria dalam 2 minggu terakhir? tidak
 Apakah anak menderita campak
dalam 3 bulan terakhir? tidak

 Jika anak sakit campak saat ini • Lihat adanya luka di mulut. Anak tidak mengalami
atau dalam 3 bulan terakhir: Jika ya, apakah dalam atau luas? campak
• Lihat adakah nanah pada mata ?
• Lihat adakah kekeruhan pada
Kornea?
Klasifikasikan Demam Berdarah jika demam 2 hari sampai 7 hari Anak tidak mengalami
demam berdarah
 Apakah demam mendadak tinggi • Perhatikan tanda-tanda syok:

dan terus menerus? Ujung ekstremitas teraba dingin

 Apakah ada perdarahan dari hidung DAN nadi sangat lemah atau tidak
atau gusi yang berat? teraba.
 Apakah anak muntah? • Lihat adanya perdarahaan dari
hidung atau gusi yang berat. • Lihat adanya bintik perdarahan di
kulit (petekie)
Jika ya:
- Apakah sering? • Jika sedikit dan tak ada tanda lain
- Apakah berdarah/seperti kopi? mungkin.
 Apakah beraknya berwarna hitam?
 Apakah ada nyeri ulu hati atau anak
gelisah?

APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH TELINGA : Tidak

Apakah ada nyeri telinga? tidak
Adakah nanah/cairan keluar
dari telinga? Tidak
jika Ya, sudah berapa lama?__hari
Anak tidak mempunyai
masalah telinga
Lihat adanya nanah atau cairan keluar
dari telinga. Tidak
Raba adanya pembengkakan yang
nyeri di belakang telinga. Tidak

MEMERIKSA STATUS GIZI Normal

Lihat apakah anak tampak sangat kurus. tidak
Tidak di temukan tanda
Lihat adanya pembengkakan dikedua punggung kaki. Tidak
Tentukan status gizi berdasarkan BB menurur panjang atau tinggi badan .Normal
kelainan gizi

MEMERIKSA ANEMIA Tidak anemia

· Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan : tidak
- Sangat pucat : tidak
- Agak pucat : Ya

MEMERIKSA STATUS IMUNISASI

(lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini)

BCG √ HepB0 √ HB-1√ HB-2√ HB-3√

DPT-1 √ DPT-2√ DPT-3 √ Campak -

Polio 1√ Polio 2√ Polio 3 √ Polio

MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan Vitamin A :

Ya √ Tidak

MENILAI MASALAH/KELUHAN LAIN

LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN ANAK jika anak KURUS

atau
UMUR < 2 TAHUN dan tidak akan dirujuk segera:
· Apakah ibu menyusui anak ini ? Tidak
Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ?
Apakah juga meyusui di malam hari ? Tidak
· Apakah anak mendapat makanan atau minuman lain? Ya + Tidak -
Jika ya, makanan atau minuman apa ?
___________________________________________________________________
Berapa kali sehari ? _____ kali. Alat apa yang digunakan untuk memberi makan /
minum anak ?
___________________________________________________________________
· Jika anak KURUS : Berapa banyak makanan/ minuman yang diberikan pada
anak ? ±600ml/hr dan makan 3x1 sehari
__________________________________________________________________
Apakah anak mendapat makanan tersendiri ? Ya _____ Tidak
Siapa yang memberi makan dan bagaimana caranya ?
__________________________________________________________________
· Selama sakit ini apakah ada perubahan pemberian makan pada anak?
Ya - Tidak + Jika ya, bagaimana ?
__________________________________________________________________

Nasehati ibu kapan harus kembali segera

 Kembali kunjungan ulang : 17 agustus 2015

Therapi obat : - GG 3x ¼ tab

- CTM 3x ¼ tab

- Oralit diberikan tiap BAB encer