Anda di halaman 1dari 1

No Analis

ISI Kelengkapan
REKAM Isi Rekam
MEDIS Medis
L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
1. Identitas
Pasien,
Tanggal Dan
Waktu
2. Anamnesa
Keluhan Dan
Riwayat
Penyakit
3. Pemeriksaan
Fisik Dan
Penunjang
4. Diagnosa

5. Terapi/
Pengobatan
Tindakan
6. Otontogram,
Untuk
Pasien Gigi
7. Konseling/
Pendidikan
Pasien
8. Inform
Consent,
Rujukan Jika
Di Perlukan

Keterangan : L = Lengkap
TL = Tidak Lengkap

Anda mungkin juga menyukai