Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN PENDAHULUAN TINDAKAN

PEMBERIAN NUTRISI MELALUI NGT


Oleh Hanifa Febsayana Khoirunnisa (1406568910)

Definisi
Prosedur pemberian makan atau nutrisi dengan menggunakan selang nasogastric tube
(NGT).

Tujuan
- Memperbaiki/mempertahankan status nutrisi klien
- Pemberian obat

Indikasi
- Klien dengan kondisi: anoreksia berhubungan dengan penyakit kronik, gangguan
mengunyah/menelan, koma, gangguan metabolik akut (trauma, luka bakar), failure to
thrive, inflammatory bowel disease (chron’s disease), neuromuscular handicaps
(cerebral palsy).
- Klien yang membutuhkan obat-obatan oral namun tidak dapat mengkonsumsi
dikarenakan disfagia.

Kontraindikasi
- Klien dengan kondisi: ketidakstabilan hemodinamik, obstruksi usus,necrotizing
enterocolitis.
- Tidak semua obat-obatan dapat diberikan secara enteral karena berisiko terhadap
blockage. Bila terdapat beberapa obat yang berbeda, dilarang mencampurnya
sehingga selalu berikan secara terpisah.

Prinsip
- Pastikan posisi selang dan adanya residu lambung
- Hindari mendorong makanan
- Perhatikan interaksi obat oral dengan makanan, terutama dengan susu
Alat
1. Makanan cair sesuai diit klien
2. Catheter tip kapasitas 60 cc atau 100cc
3. Pengalas
4. Klem
5. Sarung tangan bersih
6. Air minum

Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan menelan
2. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh

Langkah-Langkah Pengkajian dan Tindakan


No. Langkah-Langkah Rasional

Memastikan benar pasien sesuai dengan


Lakukan tindakan sesuai indikasi.
IPSG serta memastikan pasien memahami
Identifikasi pasien kemudian jelaskan
prosedur sehingga lebih kooperatif dan
1. prosedur kepada pasien
nyaman
Lakukan kebersihan tangan dan gunakan Mencegah adanya transmisi
sarung tangan bersih mikroorganisme
Atur posisi klien semi fowler atau fowler,
Meninggikan kepala dapat mencegah
2. jika kontraindikasiberikan posisi miring
terjadinya aspirasi
kanan
Mencegah adanya tumpahan cairan
3. Pasang pengalas di dada klien
makanan langsung kepada pasien
Memastikan makanan dan obat siap
Siapkan makanan dan obat (jika ada) yang dikonsumsi karena formula yang dingin
4.
akan diberikan dapat menyebabkan kram lambung dan
ketidaknyamanan
Cek posisi dan kepatenan selang NGT Residu lambung dapat mengindikasikan
5. serta residu lambung. Jika residu 50-100 apabila terjadinya pengosongan lambung
cc tunda pemberian sampai 1 jam. Jika yang terlambat. Adapun peningkatan
setelah 1 jam jumlah residu masih tetap, residu dapat mengindikasikan adanya
lapor dokter aspirasi paru serta alasan kegagalan
terhadap pencapaian kebutuhan nutrisi
pasien
Dengan tangan yang tidak dominan, klem Mencegah masuknya udara ke dalam perut
selang NGT dan tinggikan selang 45 cm pasien. Tinggi dari corong memungkinkan
6.
dari dada klien. Buka penutup ujung NGT drainase gravitasi formula yang aman dan
dan sambungkan dengan corong/spuit perlahan.
Alirkan makanan perlahan-lahan tanpa
Menurunkan risiko ketidaknyamanan
7. mendorong. Jangan membiarkan udara
abdomen, muntah, atau diare
masuk ke dalam selang
Bila makanan sudah selesai, bilas selang Memastikan selang bersih dan paten serta
8.
dengan cairan mencegah adanya penggumpalan
Mencegah adanya udara dan
9. Tutup ujung selang mikroorganisme yang masuk ke dalam
selang
Biarkan klien pada posisi semifowler
10. selama 30 menit setelah pemberian Mencegah terjadinya refluks
makanan
Mengevaluasi pasien secara subjektif dan
11. Lakukan tindakan penutup
objektif

Dokumentasi
1. Jumlah dan tipe makanan yang diberikan
2. Respon pasien terhadap pemberian makan
3. Kepatenan dan kondisi selang
Referensi
Dougherty, L., & Lister, S. (2015). The Royal Marsden Hospital manual of clinical
nursing procedures. Chichester [etc.]: The Royal Marsden NHS Foundation
Trust/John Wiley &Sons.
Lynn, P., & Marilee, L. (2012). Taylor’s clinical nursing skils: a nursing process
approach. Philadelphia: Wolters Kluwer Health.
Potter, P.A., Perry, A.G., Stockert, P.A., & Hall, A.M. (2013). Fundamental of nursing.
(8th Ed). St. Louis: Elsevier Mosby.
Reberio, G., Leanne, J., Natashia, S., & Damian, W. (2013). Fundamental of nursing:
clinical skills workbook, 2nd edition. Australia: Elsevier.
Tollefson, J. (2012). Clinical Psychomotor Skills: Assesment tools for nursing students
(5th Ed.). Melbourne: Cengage Learning.

Anda mungkin juga menyukai