Anda di halaman 1dari 1

UNIVERSITAS TELKOM No.

Formulir

JL. Telekomunikasi No. 1 Terusan Buah Batu Bandung 40257 No. Revisi 01

Berlaku
22 Oktober 2013
Efektif
FORMULIR PENDAFTARAN WISUDA
Hal. 1 dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN WISUDA


(DIISI DENGAN HURUF CETAK)
NAMA : HAMDAN MUBAROKAH
NIM : 1101130241
JURUSAN & PROG. STUDI : S1 Teknik Telekomunikasi
TEMPAT & TGL LAHIR : GARUT, 25-AUG-1995
ALAMAT ORANG TUA/ASAL : JALAN SLAMET RIYADI GANG IV NO. 50 KOTA SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR 75126
Telepon : 0541276223 , Mobile Phone 081222161386
E-mail : hamdan.mubarokah@gmail.com

NAMA PEMBIMBING THESIS/T.A./P.A. : 1. Dr. Ir. Heroe Wijanto, M.T.


    2. Dr. Ir. Yuyu Wahyu, M.T.
JUDUL THESIS/T.A./P.A. : ANTENA MIKROSTRIP E-GANDA DENGAN CELAH T-GANDA UNTUK MULTI-PITA 2.4-3.4-5.8 GHZ

PERSYARATAN
a. Bebas Perpustakaan sesuai aturan Perpustakaan Fakultas (.....................................)

b. Bebas Biaya Pendidikan (Bagian Keuangan Fakultas) (.....................................)

c. Pas Photo ukuran 3x4 Berwarna (Full Color) 2 buah


4x6 hitam putih non polaroid (4 buah)

d. Bukti Setor Biaya Pendaftaran Wisuda (dari Bank) (.....................................)

e. Photo copy Sertifikat TOEFL/EPrT

f. Rekomendasi Prodi, Tgl. Sid. Akademik 16-JUN-17 IPK: 3.47 (.....................................)

g. Input Biodata Pendaftaran Wisuda, Upload Pas Foto Formal dan Non-Formal di I-Gracias (.....................................)
(igracias.telkomuniversity.ac.id)
Mohon diisi dengan lengkap dan benar, Biodata ini dipergunakan untuk Buku Wisudawan/wati

- Lulusan wajib mengisi: I-Gracias menu Tracer Study --> Sensus --> Member Tel-U Career 05 Juli 2017
h. - Lulusan wajib registasi di Linkend-In dan mengisi Deskripsi Edukasi dengan :
Lulusan 2017 Telkom University (.....................................)

Catatan
Pas photo formal :
Pria : Pas Foto memakai jas dan berdasi (disesuaikan dengan pas foto ijazah), background dan warna jas terang
Wanita : Pas Foto memakai pakaian nasional (disesuaikan dengan pas foto ijazah)
Pas photo Non-Formal:
Pria dan Wanita : bebas, rapi, sopan