NOTULEN PERTEMUAN

PEMBAHASAN INDIKATOR MUTU KLINIS

DINAS
UPTD
KESEHATAN
PUSKESMAS
KABUPATEN
BOJONG
PURWAKARTA

Judul Kegiatan :PEMBAHASAN INDIKATOR MUTU KLINIS

Waktu Pelaksanaan : Maret 2018 2016
Tempat Kegiatan : Aula Puskesmas Bojong

Agenda Topik Pembahasan Catatan

Diskusi
1. Pembukaan
1. Pertemuan dimulai pada pukul 11.00 WIB dibuka oleh Ketua Tim Mutu dengan RTL
2. Penyusunan memberikan pengarahan tentang perbaikan mutu guna meningkatkan pelayanan
Indikator Mutu klinis kesehatan puskesmas baik pelayanan klinis maupun pelayanan masyarakat lainnya. Tindaklanjuti
dan masukkan
2. Indikator mutu klinis disusun bersama oleh ketua tim mutu, ketua pokja UKP dan tim, dalam
dan tenaga klinis di puskesmas . pedoman
manual mutu

N Jenis
o Pelayanan
Indikator Nilai

1 Unit 1. Jam buka pendaftaran 07.30 s/d 12.00 (senin -

Pendaftaran kamis)

07.30 s/d 10.30

(jumat&sabtu)
 2. Waktu tanggap pelayanan ≤ 10 menit terlayani

setelah pasien datang

3. Kepuasan pasien . ≥ 80 %

Pelayanan 1. Ketersediaan dokter sesuai standar Permenkes 100 %

Rawat Jalan No 75/2014
2 2. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit terlayani setelah
pasien datang

3. Peresepan obat rasional 80 %

4. Kepuasan pasien ≥ 80 %

3 Pelayanan 1. Ketersediaan peralatan tindakan minor dan obat 100 %

tindakan anastesi
minor 2. Ketersediaan ruang tindakan Sesuai dengan Permenkes
75/2014

3. Ketersediaan dokter/dokter gigi untuk Sesuai dengan Permenkes

melakukan tindakan 75/2014

4. Tidak adanya kejadian operasi tindakan salah 100 %

sisi
5. Tidak adanya kejadian operasi tindakan salah 100 %
orang
100%

6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda

asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi
tindakan
7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
4 Pelayanan 1. Kriteria ketenagaan laboratorium sesuai dengan 100 %
laboratorium Permenkes No 75/2014

2. Fasilitas dan peralatan laboratorium sesuai 100 %

Permenkes 75/2014

3. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium Pemeriksaan darah Rutin

dan kimia darah ≤60 menit

Pemeriksaan BTA ≤ 2 jam

4. Tidak adanya kejadian tertukar spesimen 100 %

pemeriksaan
5. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100 %
pemeriksaan laboratorium
6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

5 Pelayanan 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai persyaratan

Farmasi Permenkes No 75/2014

2. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi Sesuai persyaratan

Permenkes No 75/2014

3. Pemberian resep sesuai formularium 100%

4. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit

5. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 60 menit

6. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian 100 %

obat
7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

6 Pelayanan 1. Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai Permenkes No

 rekam medis 75/2014

2. Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat ≤ 15 menit

jalan

3. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam 100 %

setelah selesai pelayanan
4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

7 Pelayanan 1. Ketersediaan pelayanan ambulans 24 jam

ambulan
2. Penyedia pelayanan ambulans Supir ambulans dgn SK

3. Waktu tanggap pelayanan ambulans kepada ≤ 30 menit (dimulai dari

masyarakat yang membutuhkan masyarakat meminta sampai
dengan ambulans berangkat
dari puskesmas)

4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

8 Pengelolaan 1. Adanya penanggung jawab pengelola limbah 100 %

limbah puskesmas

10 Pencegahan 1. Adanya tim pencegahan dan pengendalian ≥ 75%

dan infeksi yang terlatih
pengendalin 2. Ketersediaan APD di setiap unit pelayanan klinis ≥60 %
 infeksi

3. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100%

13 Pemeriksaan 1. Pemberi pelayanan, minimal bidan pendidikan 100 %

Kehamilan D3
2. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

Mengetahui, PJ MUTU
Kepala UPTD Puskesmas Bojong

H.Didin Suparman SKM,M.Kes

NIP. 19700404199