Sambas, 27 September 2018 Kepada Perihal —; Lamaran Menjadi CPNS Formasi —Yth_~—Bupati Sambas Umum Pemerintah Kabupaten Sambas Tahun 2018 Di- Sambas Saya yang bertandatangun di bawah ini: 1. Nama Lengkap : Triana, SE 2. Tempat Lahir Pemangkat 3. Tanggal Cahir 8 Februari 1995 4. Jeniskelamin Perempuan 3. Agama : lam 6. Status Perkawinan 7. Pendidikan Terakhir Yang Dimiliki 8. Alamat Rumah $s, Dalam Kaum , A. Kota / Propinsi B. Kode Pos ©. Nomor Telp/Hip 9. Nama Jabatan Yang Dilamar 10. Unit Kerja Jabatan Ya ‘ anaan Dan Pendanaan Bappeda Dengan ini Sipil Formasi at diterima menjadi Calon Pegawai Negeri nerintah Kabupaten Sambas tahun 201% ini saya lampirkan syaral-syarat administrasi sebagai 1 (satu) rangkap. fzah terakhir scbanyak 1 (satu) rangkap. tar belakang merah ukuran 3x4 cm scbanyak 3 (tiga) fda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan Telah Melakukan Rekaman inyak | (ttt) Lembo, Demnikian permohoniin ini saya sampaikan dan ats perkenannya saya ueapkan terimakasih Hormat Saya, Triana, SE, Catatan : Surat lamaran ditulis tangan huruf kapital menggunakan tinta hitam,Sambas, September 2018 Kepada Perihal Lamaran Menjadi CPNS Formasi Yth. Bupati Sambas Khusus (*Eks Tenaga Honorer Kategori-Ll/ Cumiande/ Disabiiitas) die Pemerintah Kabupaten Sambas Vahun 2018 Sambas Saya yang bertandatangan di bawah ini Nama Lengkap ‘Vempat Lahir ‘Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan Pendidikan Terakhir Yang Dimiliki 8. Alamat Rumah A. Kota / Propinsi B. Kode Pos C. Nomor ‘elp/Hp 9 Nama Jabatan Yang Dilamar 10. Unit Kerja Jahatan Yang Dilamar sousenn Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat diterima menjadi Calon Pepawai Negeri Sipil Formasi Khusus (*Eks Tenaya Honorer Kategori-Ll/ Cuumlaude/ Disabilitas) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sambas ‘Tahun 2018, Sebayai bahan pertimbangan hersama ini saya lampirkan syarat-syarat administrasi sebagai berikut: 1. Fotocopy sah ijazah terakhir scbanyak 1 (satu) rangkup, Votocopy sah taanskrip nilai ijazah terakhir sebunyuk 1 (satu) rangkap, Pas Photo warna berlatar belakang merah ukuran 3x4 cm sebanyak 3 (tiga) Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Ketcrangan Telah Melakukan Rekaman Kependudukan sebanyak | (Satu) lembar. 5. Surat Keterangan Dokier yang menerangkan jenis/tingkat disabilitas (**Bagi Pelamar Formasi Disabilitas 6. Tanda Bukti Nomor Ujian Tenaga Honorer Kategori-II Tahun 2013 (***Bagi Pelamar Formasi Khusus Temayit Howie: Katczori-t). = Demikian permohonan ini saya sampaikan dan atas perkenannya saya ucapkan terimakasih. Hormat Saya, Catatan , Surat Lamaran ditulis ‘huruf Kapital menggunukun tinta hitam * Pilih salah satu formasi khusus yang akan dilamar