PENGECEKAN SAR

Tanggal/Bulan : 2 Januari-10 Januari

2 3 5
NO Ruangan Tindak
Temuan Laporan Temuan Laporan Tindak Lanjut Temuan
Lanjut
1 ADM
2 APOTIK
3 RESEPSIONIS
4 RUANG ANAK
RUANG IV
5
DIMENSI
RUANG POLI
6
UMUM
7 DAHLIA I
8 DAHLIA II
9 ASOKA I
10 ASOKA II

11 ASOKA III

12 ASOKA IV
13 AKASIA I
14 AKASIA II
15 AKASIA III
16 ANGGREK I
17 ANGGREK II
18 ANGGREK III
Engkol bed
19 ANGGREK IV patah
Tempat tidur
20 ANYELIR II anyelir IID
ambruk

21 ANYELIR III

22 Lain-lain
OK/VK/Kantor
23
Perawat
Sofa lobby
24 Lobby akasia sobek
Exhausted fan kamar
Sofa sobek
25 PERINATOLOGI mandi tidak ada

Tanggal/Bulan : 12Januari-20 Januari

12 13 15
NO Ruangan Tindak
Temuan Laporan Temuan Laporan Tindak Lanjut Temuan
Lanjut
Air galon adm Loteng ADM
1 ADM habis diperbaiki
2 APOTIK
3 RESEPSIONIS
4 RUANG ANAK
RUANG IV
5
DIMENSI
RUANG POLI
6
UMUM
7 DAHLIA I
8 DAHLIA II

9 ASOKA I
10 ASOKA II
11 ASOKA III Kulkas mati Diperbaiki
12 ASOKA IV
13 AKASIA I
14 AKASIA II
15 AKASIA III
Engsel pntu kamar Belum ada tindak
16 ANGGREK I mandi rusak lanjut
17 ANGGREK II
18 ANGGREK III
Kipas anyelir II
19 ANGGREK IV c masih
dibengkel

ANGGREK V
20 ANYELIR II
21 ANYELIR III
OK/VK/Kantor
22 Kipas angin kotor Dibersihkan
Perawat

Kipas angin baling Lobby anggrek

23 Lobby baling lobby sudah, akasia
anggrek&akasia kotor belum

Grease trap
24 DAPUR penuh

25 Lain-lain engsel pintu

Toran air 2 lagi belum Kamar mandi
dibersihkan blkg rusak

Tanggal/Bulan : 22Januari-31 Januari

 22 23 24
NO Ruangan Tindak
Temuan Laporan Temuan Laporan Tindak Lanjut Temuan
Lanjut
1 ADM
2 APOTIK
3 RESEPSIONIS
4 RUANG ANAK
RUANG IV
5
DIMENSI
RUANG POLI
6
UMUM dan UGD
7 DAHLIA I
8 DAHLIA II
Kamar mandi
9 ASOKA I tersumbat

ASOKA II

Bed asoka III

11 ASOKA III tidak bisa
dinaikkan
12 ASOKA IV
13 AKASIA I
14 AKASIA II
15 AKASIA III
16 ANGGREK I

17 ANGGREK II

18 ANGGREK III
19 ANGGREK IV

ANGGREK V

20 ANYELIR II Gorden dicuci Gorden dipasang

21 ANYELIR III

OK/VK/Kantor
22
Perawat

Dimasukkan ke
Kursi roda
23 Lobby macet
saran perbaikan
bulanan

Hygrometer
24 DAPUR mati

Hygrometer
25 Laundry mati

26 Lain-lain
PENGECEKAN SARANA DAN PRASARANA PER RUANGAN

5 6 8 9
Tindak Tindak
Laporan Tindak Lanjut Temuan Laporan Temuan Laporan Temuan
Lanjut Lanjut

Closet mampet Diperbaiki

Semua ruangan Asoka III masih

Asoka III bau dibersihkan, AC bau dan exhause
juga dibersihkan fan mati

Belum ada
Gorden Berbulu
tindak lanjut
 Diperbaiki

Tempat tidur Kipas angin

Kipas angin
Diperbaiki anyelir IID Diperbaiki lagi anyelir III e
anyelir 2c mati
ambruk lagi dipindahkan
Kipas angin
anyelir III e
dipasang

Toran air kotor Toran air kotor Toran air kotor Toran air kotor

Wastafel Belum ada tindak

OK/VK bocor lanjut
Dimasukkan ke DO
Januari
Dimasukkan ke DO
DO tidak ACC
Januari

15 16 18 19
Tindak Tindak
Laporan Tindak Lanjut Temuan Laporan Temuan Laporan Temuan
Lanjut Lanjut
 Dimasukkan ke
Wallpaper sobek saran perbaikan
bulanan

Hari ini engsel pintu

dipasang

Kursi anggrek V TV Anggrek

sobek mati

Hari ini engsel pintu Pintu masuk

dipasang rusak
Diperbaiki
 24 25 26 27
Tindak Tindak
Laporan Tindak Lanjut Temuan Laporan Temuan Laporan Temuan
Lanjut Lanjut

Dudukan Closet
longgar

Kamar mandi Wastafel lobby

Ditindaklanjuti
asoka I mampet asoka 1 longgar

Gorden asoka II
Dicuci
kotor

Exhausefan
Diperbaiki
rusak lagi

Jam dinding
Pintu diperbaiki
dipasang
Jam dinding
dipasang
Jam dinding
dipasang
 Jam dinding
dipasang
Diganti dengan
Sofa anggrek V
sofa di ruang
sobek
pertemuan

Pengechekan
Wastafel OK
Wastafel yg mau
direnovasi
di renovasi

Grease trap
dibersihkan

Keran air panas

Ganti Baterai
mati

Ganti Baterai

Lampu RSIA Cicik Reparator

mat dihubungi
 9 10
Tindak Tindak
Laporan Temuan Laporan
Lanjut Lanjut

Air galon dan

Diganti
Glade habis

Teknisi AC
dipanggil dan
ditemukan
Air galon habis Diganti
bangkai tikus,
exhause fan
diperbaiki

Glade habis Diganti

 Kipas anyelir III Kipas anyelir II
e tidak ada c dibengkel

Toran air
dibersihkan
Ruang belakang Belum ada
OK/VK banjir tindak lanjut

19 20
Tindak Tindak
Laporan Temuan Laporan
Lanjut Lanjut
Diperbaiiki

Grease trap
dibersihkan

Mesin pengering
laundry
dibersihkan
 27 29 30 31
Tindak Tindak Tindak Tindak
Laporan Temuan Laporan Temuan Laporan Temuan Laporan
Lanjut Lanjut Lanjut Lanjut

AC diservice Wastafel bocor

Wastafel bocor

AC Diservice

Diperbaiki

Gorden
Keran air panas
dipasang dan
mati
AC diservice
AC Diservice

AC Diservice

Semua kipas
dibersihkan
Kipas angin IIIa
Krak krak

AC Gudang
Kering diservice

AC kantor PPI
diservice
 Tanggal/Bulan : 1-10 Februari

2 3
NO Ruangan Tindak Tindak
Temuan Laporan Temuan Laporan
Lanjut Lanjut
1 ADM
2 APOTIK
3 RESEPSIONIS
4 RUANG ANAK
RUANG IV
5
DIMENSI
RUANG POLI
6
UMUM
7 DAHLIA I

8 DAHLIA II

9 ASOKA I

10 ASOKA II

11 ASOKA III
12 ASOKA IV
13 AKASIA I
14 AKASIA II
15 AKASIA III
16 ANGGREK I

17 ANGGREK II
18 ANGGREK III
19 ANGGREK IV
20 ANYELIR II
21 ANYELIR III
22 Lain-lain
OK/VK/Kantor
23
Perawat

24 Lobby
25 Dapur
25 PERINATOLOGI

Tanggal/Bulan : 11-20 Februari

12 13
NO Ruangan Tindak Tindak
Temuan Laporan Temuan Laporan
Lanjut Lanjut
AC baru
1 ADM dipasang
2 APOTIK AC dipasang
Kursi sudah
3 RESEPSIONIS diperbaiki
4 RUANG ANAK
RUANG IV
5
DIMENSI
RUANG POLI
6
UMUM
7 DAHLIA I
8 DAHLIA II
9 ASOKA I
Shower sudah
10 ASOKA II Telepon mati
diperbaiki
11 ASOKA III
12 ASOKA IV
13 AKASIA I
14 AKASIA II
15 AKASIA III

16 ANGGREK I

17 ANGGREK II
18 ANGGREK III
19 ANGGREK IV
ANGGREK V
20 ANYELIR II
21 ANYELIR III
OK/VK/Kantor
22
Perawat
Lobby dari
belakang
23 Lobby dampai depan di
cat
Grease trap
24 DAPUR dibersihkan
 Gantungan
mukenah Gedung luar Dimasukkan ke
25 Lain-lain atas IGD rusak
sudah perbaikan
diperbaiki februari
Perinatologi Keran air panas Kursi sudah
26 longgar diperbaiki

Tanggal/Bulan : 20 Februari-28 Februari

22 23
NO Ruangan Tindak Tindak
Temuan Laporan Temuan Laporan
Lanjut Lanjut
1 ADM
2 APOTIK
3 RESEPSIONIS
4 RUANG ANAK
RUANG IV
5
DIMENSI
RUANG POLI
6
UMUM dan UGD
7 DAHLIA I
8 DAHLIA II
9 ASOKA I
ASOKA II
11 ASOKA III
12 ASOKA IV
13 AKASIA I
14 AKASIA II
15 AKASIA III
Gorden
16 ANGGREK I diperbaiki
Gorden
17 ANGGREK II diperbaiki
Gorden
18 ANGGREK III diperbaiki
Gorden
19 ANGGREK IV diperbaiki
ANGGREK V
Gorden
20 ANYELIR II diperbaiki
Gorden
21 ANYELIR III diperbaiki
OK/VK/Kantor
22
Perawat
 Lantai keramik
Lantai
Grease trap diganti dan
23 Lobby keramik
dibersihkan sistem pintu
diganti
diganti
24 DAPUR
25 Laundry
26 Lain-lain
 5 6 8
Tindak Tindak
Temuan Laporan Temuan Laporan Temuan Laporan
Lanjut Lanjut

AC diservice
AC diservice

Lemari kulkas
terkelupas dan
dinding kotor,
exhausefan kotor

Exhausefan
asoka II kotor

Engkol bed
rusak

AC diservice
 14 15 19
Tindak Tindak
Temuan Laporan Temuan Laporan Temuan Laporan
Lanjut Lanjut

Grease trap
dibersihkan
 24 25 26
Tindak Tindak
Temuan Laporan Temuan Laporan Temuan Laporan
Lanjut Lanjut
8 9 10
Tindak
Tindak Lanjut Temuan Laporan Tindak Lanjut Temuan Laporan
Lanjut

AC
AC mati
diservice

AC
diservice

Telepon
mati , Sudah
Gorden tanggal
Gorden dipasang
tanggal

Shower
mati

AC anggrek 1 AC
panas diservice
AC
Diperbaiki Loteng robek
diservice

Loteng robek
Sudah
Gorden tanggal dipasang

Pemeliharaan
APAR

Sertifikat
akreditasi
digantung
 Pembersihan
Grease trap

19 20 21
Tindak
Tindak Lanjut Temuan Laporan Tindak Lanjut Temuan Laporan
Lanjut

kamar
mandi
diperbaiki

Ruangan anggrek
dicat semua

Grease trap
dibersihkan
26 27 28
Tindak
Tindak Lanjut Temuan Laporan Tindak Lanjut Temuan Laporan
Lanjut