Diarrea aguda

Aumento del numero de deposiciones y/o una disminución en la consistencia, de instauración

rápida. Puede acompañarse de nauseas, vomito, dolor abdominal, fiebre. La principal causa es
infecciosa.

Debe haber 2 o mas deposiciones o una deposición con sangre en menos de 24 horas.

Etiologia

 Virales: Astrovirus, Rotavirus, Adenovirus, Calicivirus

 Bacterias: E. Coli, Salmonella, Shigella, C. jejuni, C. difficile, V. cholearae, Yersinia
enterocolica
 Parasitarias: E. Coli, Giardia Lamblia, Cryptosporidium, Isospora, Ballantidium
 Hongos: Candida
 No infecciosas: Alergia a la proteína de la leche, de la soya, Enfermedad celiaca,
gastroenteritis eosinofilica, Enteropatia inflamatoria, fibrosis quística, intolerancia a
carbohidratos, Intestino irritable, hipertiroidismo, Linfoma, Zollingher Ellison,
Feocromocitoma, Sindrome de intestino corto, Apnedicitis, invaginación, Antibioticos,
intoxicación por metales pesados.

2 a 3 episodios de diarrea por año en niños menores de 5 años

Incidencia de 283.66 en menores de un año y 147.38 en mayores de un año

Fisiopatologia

Osmotica: Soluto no absorbido que aumenta la carga osmótica y arrastra liquido a la luz intestinal.

Secretora: Mayor secreción de agua y electrolitos a la luz intestinal. Toxinas bacterianas (cólera, E.
Coli), algunos tumores, presencia de acidos grasos y sales biliares, productos de la inflamación.

Inflamatoria: Lesiones de la mucosa. Bacterias, parasitos, inmunitarias

Cuadro Clinico

Diarrea, fiebre, nausea, vomito, dolor abdominal, síndrome diarreico o disenterico.

Laboratorios
Tratamiento

Plan A.

 Dar mas liquidos al niño: SRO, agua de arroz salada, yogur salado, sopa de verduras,
hortalizas, o pollo con sal. Evitar: gaseosas, jugos de fruta comerciales, te endulzado, café,
infusiones medicinales. Dar después de cada deposición: <2 años (50-100ml), 2 a 10 años
(100-200ml), mayores de 10 años (tanto como deseen)
 Dar suplementos de cinc
 Alimentacion: No retirar lactancia ni alimentación, ni diluir la alimentación, y aumentar al
finalizar la diarrea. Dar frutas, verduras, carne, cereales.
 Dieta astringente: Yogur natural, carnes magras (pollo, pescado, ternera, jamon cocido,
lomo de cerdo), pescados blancos, 2-3 huevos a la semana, arroz, pasta, pan blanco,
patata, zanahoria, manzana, plátano, limon, membrillo, no frutos secos, alimentos
hervidos, al horno, al vapor, o a la plancha. EVITAR: leche, quesos grasos, lacteos con
 cereales integrados, carnes fibrosas y grasosas, embutidos, pescados azules, col, vegetales
crudos, bollería, pasteleria comercial, bebidas alcohólicas, azucaradas, jugos, alimentos
picantes, comidas copiosas, fritas, empanizado, estofados, guisados
 Llevar al niño a consulta

Plan B. Dar 75-100ml/kg de peso (25ml/kg/hr), cada 30 minutos, en un total de 8 tomas (4 horas)
de SRO. Evaluar si continua a Plan A o Plan C.

Plan C. Dar solución Hartman o salina 0.9% a razón de 50ml/kg en la primera hora, 25ml/kg la
segunda hora, y 25ml/kg la tercera hora. Si es posible, iniciar SRO. Enviar al plan B al ser posible

http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/166083/9789275329276.pdf;jsessionid=5A9073
3933829C4C087F9B81A1140FF9?sequence=1

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/diarrea_ag.pdf