RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

PUSKESMAS GALELA
TAHUN 2019

JADWAL

NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI TENAGA BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb

Novemb
Februari

Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13

1 Upaya Kesehatan Ibu Pelayanan Antenatal/ANC 20 Bumil 100% 3 Bulan PMT BUMIL KEK (HB < 11 gr% & LILA < Desa Bidan &TPG Rp 650,000 Rp 39,000,000
23.5 cm)

2 Upaya Kesehatan Ibu Pelayanan Antenatal/ANC 12 kali 9 Posyandu 2 Bidkor & 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp -

Bides
Bidkor &
12 kali 2 Posyandu 2 Bides Rp 50,000 Rp 2,400,000

Bidkor &
12 kali 2 Posyandu 2 Bides Rp 150,000 Rp 7,200,000
Ibu Hamil 90% Pelayanan Antenatal/pemeriksaan
Kehamilan Bidkor &
12 kali 1 Posyandu 2 Rp 90,000 Rp 2,160,000
Bides

12 kali 1 Posyandu 2 Bidkor & Rp 100,000 Rp 2,400,000

Bides

12 kali 3 Posyandu 2 Bidkor & Rp 80,000 Rp 5,760,000

Bides
Bidkor &
3 Upaya Kesehatan Ibu Pelayanan Antenatal/ANC 12 kali 9 Posyandu 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp -
Bides

12 kali 2 Posyandu 2 Bidkor & Rp 50,000 Rp 2,400,000

Bides

12 kali 2 Posyandu 2 Bidkor & Rp 150,000 Rp 7,200,000

Bides
Bayi, Balita 100% Pelaksanaan kelas ibu hamil
Bidkor &
12 kali 1 Posyandu 2 Bides Rp 90,000 Rp 2,160,000

12 kali 1 Posyandu 2 Bidkor & Rp 100,000 Rp 2,400,000

Bides

12 kali 3 Posyandu 2 Bidkor & Rp 80,000 Rp 5,760,000

Bides
Bidkor &
4 Upaya Kesehatan Ibu Pelayanan Antenatal/ANC 2 kali 9 Posyandu 2 1 1 Rp -
Bides
Bidkor &
2 kali 2 Posyandu 2 Bides Rp 50,000 Rp 400,000

Bidkor &
2 kali 2 Posyandu 2 Rp 150,000 Rp 1,200,000
KUNJUNGAN RUMAH NEONATUS, Bides
Bayi, Balita 100% NEONATUS RISTI
2 kali 1 Posyandu 2 Bidkor & Rp 90,000 Rp 360,000
Bides

2 kali 1 Posyandu 2 Bidkor & Rp 100,000 Rp 400,000

Bides

2 kali 3 Posyandu 2 Bidkor & Rp 80,000 Rp 960,000

Bides
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13
Bidkor &
5 Upaya Kesehatan Ibu Pelayanan Antenatal/ ANC 4 kali 7 Desa 2 Bides 1 1 1 1 Rp -

Bidkor &
4 kali 1 Desa 2 Rp 50,000 Rp 400,000
Bides

4 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 150,000 Rp 1,200,000

Bides
Ibu Hamil 100% Pemantauan Bumil Rist
4 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 90,000 Rp 720,000
Bides
Bidkor &
4 kali 1 Desa 2 Rp 100,000 Rp 800,000
Bides

4 kali 3 Desa 2 Bidkor & Rp 80,000 Rp 1,920,000

Bides

6 Upaya Kesehatan Ibu Pelayanan Antenatal/ ANC 6 kali 7 Desa 2 Bidkor & 1 1 1 1 1 1 Rp -
Bides
Bidkor &
6 kali 1 Desa 2 Bides Rp 50,000 Rp 600,000

6 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 150,000 Rp 1,800,000

Bides
Ibu Hamil 100% Pelaksanaan program P4K
6 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 90,000 Rp 1,080,000
Bides

6 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 100,000 Rp 1,200,000

Bides
Bidkor &
6 kali 3 Desa 2 Rp 80,000 Rp 2,880,000
Bides
Petugas Lab
7 Upaya Kesehatan Ibu Pelayanan Antenatal/ ANC 12 kali 7 Desa 2 dan petugas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp -
HIV/AIDS
Bidkor &
12 kali 1 Desa 2 Bides Rp 50,000 Rp 1,200,000

Bidkor &
12 kali 1 Desa 2 Rp 150,000 Rp 3,600,000
Ibu Hamil 100% Scrining HIV/AIDS ibu hamil Bides

12 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 90,000 Rp 2,160,000

Bides

12 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 100,000 Rp 2,400,000

Bides

12 kali 3 Desa 2 Bidkor & Rp 80,000 Rp 5,760,000

Bides

8 Upaya Kesehatan Ibu Pelayanan Antenatal/ ANC 1 kali 7 Desa 2 Bidkor & 1 Rp -
Bides

1 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 50,000 Rp 100,000

Bides
Bidkor &
1 kali 1 Desa 2 Rp 150,000 Rp 300,000
Bides
Ibu Hamil 100% AUDIT Maternal dan PERINATAL
1 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 90,000 Rp 180,000
Bides
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
Ibu Hamil 100% AUDIT Maternal dan PERINATAL
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13
Bidkor &
1 kali 1 Desa 2 Bides Rp 100,000 Rp 200,000

Bidkor &
1 kali 3 Desa 2 Rp 80,000 Rp 480,000
Bides

9 Upaya Kesehatan Ibu Pelayanan Antenatal/ ANC 2 kali 7 Desa 2 Bidkor & 1 1 Rp -
Bides

2 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 50,000 Rp 200,000

Bides
Bidkor &
2 kali 1 Desa 2 Rp 150,000 Rp 600,000
Pembinaan Kemitraan Bidan dan Bides
Ibu Hamil 100% Dukun
2 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 90,000 Rp 360,000
Bides

2 kali 1 Desa 2 Bidkor & Rp 100,000 Rp 400,000

Bides
Bidkor &
2 kali 3 Desa 2 Bides Rp 80,000 Rp 960,000

10 Upaya Kesehatan Pelayanan Kesehatan Usia 12 kali 7 Desa 2 Ptgs Usila & 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp -
Lanjut Usia Lanjut Bides

12 kali 1 Desa 2 Ptgs Usila & Rp 50,000 Rp 1,200,000

Bides

12 kali Pelayanan Kesehatan Usila 1 Desa 2 Ptgs Usila & Rp 150,000 Rp 3,600,000
(Penimbangan BB, TB, Penilaian Bides
Usila 85%
Psikososial, Pengukuran TD, Pengisian Ptgs Usila &
12 kali KMS Usila) 1 Desa 2 Rp 90,000 Rp 2,160,000
Bides
Ptgs Usila &
12 kali 1 Desa 2 Rp 100,000 Rp 2,400,000
Bides

12 kali 3 Desa 2 Ptgs Usila & Rp 80,000 Rp 5,760,000

Bides

11 Upaya Kesehatan Ibu Pelayanan Antenatal/ANC 3 kali 7 Desa 2 Pengelola KB Rp -

& Bides

3 kali 1 Desa 2 Pengelola KB Rp 50,000 Rp 300,000

& Bides

3 kali 1 Desa 2 Pengelola KB Rp 150,000 Rp 900,000

Kunjungan Rumah PUS Yang Tidak Ber- & Bides
Bayi, Balita 100%
KB atau Drop Out (DO) Pengelola KB
3 kali 1 Desa 2 Rp 90,000 Rp 540,000
& Bides
Pengelola KB
3 kali 1 Desa 2 & Bides Rp 100,000 Rp 600,000

Pengelola KB
3 kali 3 Desa 2 & Bides Rp 80,000 Rp 1,440,000

Bidan &
12 Upaya Kesehatan Pelayanan kesehatan bayi 4 kali 8 PAUD / TK 2 Pengelola 1 1 1 1 Rp -
Neonatus dan bayi dan balita
SDIDTK
Bidan &
4 kali 3 PAUD / TK 2 Pengelola Rp 50,000 Rp 1,200,000
SDIDTK
Pemantauan kesehatan anak balita
dan pra sekolah ( pengukuran
Balita 92%
pertumbuhan, pemantauan,
perkembangan)
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13
Pemantauan kesehatan anak balita Bidan &
dan pra sekolah ( pengukuran
Balita 92% 4 kali pertumbuhan, pemantauan, 3 PAUD / TK 2 Pengelola Rp 80,000 Rp 1,920,000
perkembangan) SDIDTK
Bidan &
4 kali 1 PAUD / TK 2 Pengelola Rp 100,000 Rp 800,000
SDIDTK
Bidan &
4 kali 1 PAUD / TK 2 Pengelola Rp 150,000 Rp 1,200,000
SDIDTK

Pelayanan Kesehatan Anak

Upaya Kesehatan Usia sekolah
Petugas UKS
13 Anak Usia Sekolah insttut/tempat terdapat 2 kali 9 SMP/SMA 3 & Perawat 1 1 Rp -
dan Remaja sasaran yang memiliki rist
terhadap kesehatan

Petugas UKS
2 kali 4 SMP/SMA 3 Rp 50,000 Rp 1,200,000
& Perawat
SMP/MTs dan 100% pembentukan konselor sebaya (PKPR)
SMA/MA Petugas UKS
2 kali 1 SMP/SMA 3 & Perawat Rp 150,000 Rp 900,000

Petugas UKS
2 kali 1 SMP/SMA 3 & Perawat Rp 100,000 Rp 600,000

2 kali 3 SMP/SMA 3 Petugas UKS Rp 80,000 Rp 1,440,000

& Perawat

Pelayanan Kesehatan Anak

Upaya Kesehatan Usia sekolah Petugas UKS
14 Anak Usia Sekolah insttut/tempat terdapat 1 kali 8 SD 3 & Perawat 1 Rp -
dan Remaja sasaran yang memiliki rist
terhadap kesehatan

1 kali 3 SD 3 Petugas UKS Rp 50,000 Rp 450,000

& Perawat

1 kali 1 SD 3 Petugas UKS Rp 80,000 Rp 240,000

SD / MI 92% Penjaringan Peserta Didik (kelas 1 SD) & Perawat

1 kali 1 SD 3 Petugas UKS Rp 90,000 Rp 270,000

& Perawat

1 kali 1 SD 3 Petugas UKS Rp 100,000 Rp 300,000

& Perawat

1 kali 2 SD 3 Petugas UKS Rp 150,000 Rp 900,000

& Perawat
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13

Pelayanan Kesehatan Anak

Upaya Kesehatan Usia sekolah
15 Anak Usia Sekolah insttut/tempat terdapat 1 kali 9 SMP/SMA 3 Petugas UKS 1 Rp -
dan Remaja sasaran yang memiliki rist & Perawat
terhadap kesehatan

Petugas UKS
1 kali 4 SMP/SMA 3 & Perawat Rp 50,000 Rp 600,000

SMP/MTs dan Penjaringan Peserta Didik (kelas 7 dan

SMA/MA 100% 10 ) SMP dan SMA
1 kali 1 SMP/SMA 3 Petugas UKS Rp 150,000 Rp 450,000
& Perawat

1 kali 1 SMP/SMA 3 Petugas UKS Rp 100,000 Rp 300,000

& Perawat

Petugas UKS
1 kali 3 SMP/SMA 3 Rp 80,000 Rp 720,000
& Perawat

Pelayanan Kesehatan Anak Dokter/petug

16 Upaya Kesehatan Usia sekolah 2 kali 8 SD 3 Rp -
as UKS
Anak Usia Sekolah insttut/tempat terdapat
dan Remaja sasaran yang memiliki rist Dokter/petug
terhadap kesehatan 2 kali 3 Desa 3 Rp 50,000 Rp 900,000
as UKS

2 kali 2 Desa 3 Dokter/petug Rp 150,000 Rp 1,800,000

SD / MI 100% Pemeriksaan Berkala Peserta Didik as UKS
Dokter/petug
2 kali 1 Desa 3 Rp 90,000 Rp 540,000
as UKS

2 kali 1 Desa 3 Dokter/petug Rp 100,000 Rp 600,000

as UKS

2 kali 1 Desa 3 Dokter/petug Rp 80,000 Rp 480,000

as UKS

17 Upaya
Perbaikan Gizi Perbaikan Gizi Masyarakat Bayi, Balita
Masyarakat 5 Gizi Buruk 100% 3 Bulan PMT Gizi Balita Kurang Desa 1 TPG Rp 650,000 Rp 9,750,000

TPG, Jurim,
18 Upaya
Kesehatan Pelayanan kesehatan bayi
Neonatus dan bayi dan balita 12 kali 9 Posyandu 4 SDIDTK & 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Bides
TPG, Jurim,
12 kali 2 Posyandu 4 SDIDTK & Rp 50,000 Rp 4,800,000
Bides
TPG, Jurim,
12 kali Pemantauan Kesehatan bayi dan balita 2 Posyandu 4 SDIDTK & Rp 150,000 Rp 14,400,000
( pengukuran pertumbuhan Bides
bayi,balita 75% pemantauan perkembangan,
pemberian Vitamin A, imunisasi dasar TPG, Jurim,
12 kali lengkap) 1 Posyandu 4 SDIDTK & Rp 90,000 Rp 4,320,000
Bides
 JADWAL
VOLUME Pemantauan Kesehatan bayi dan balita LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
( pengukuran pertumbuhan

Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April
bayi,balita 75% pemantauan perkembangan,

Juni
Mei

Juli

er

er
r
pemberian Vitamin A, imunisasi dasar
lengkap)
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13
TPG, Jurim,
12 kali 1 Posyandu 4 SDIDTK & Rp 100,000 Rp 4,800,000
Bides
TPG, Jurim,
12 kali 3 Posyandu 4 SDIDTK & Rp 80,000 Rp 11,520,000
Bides
Upaya Kesehatan Pelayanan Kesehatan Anak
Petugas UKS
19 Anak Usia Sekolah Usia sekolah 12 kali 9 SMP/SMA 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp -
dan Remaja insttut/tempat terdapat & Bidan
sasaran yang memiliki rist
terhadap kesehatan
12 kali 4 SMP/SMA 2 Petugas UKS Rp 50,000 Rp 4,800,000
& Bidan

SMP/MTs dan 100% 12 kali Pemberian Tablet Tambah Darah 3 SMP/SMA 2 Petugas UKS Rp 80,000 Rp 5,760,000
SMA/MA untuk remaja putri SMP dan SMA & Bidan

12 kali 1 SMP/SMA 2 Petugas UKS Rp 100,000 Rp 2,400,000

& Bidan

12 kali 1 SMP/SMA 2 Petugas UKS Rp 150,000 Rp 3,600,000

& Bidan

20 Upaya Peningkatan Peningaktan Gizi Keluarga 2 kali 7 Desa,rumah 2 TPG & Bides 1 1 Rp -
Gizi Keluarga

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 150,000 Rp 600,000

Kunjungan Rumah Untuk Pemberian
Bayi, Balita 95% Vitamin A
2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 TPG & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

21 Upaya Peningkatan Peningaktan Gizi Keluarga 2 kali 7 Desa,rumah 2 TPG & Bides 1 1 Rp -
Gizi Keluarga

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 150,000 Rp 600,000

Rumah Tangga 95% Survei Garam beriodium
2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 TPG & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13
Upaya Peningkatan
22 Gizi Keluarga Peningaktan Gizi Keluarga 2 kali 7 Desa,rumah 2 TPG & Bides 1 1 Rp -

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 150,000 Rp 600,000

Rumah Tangga 95% SURVAILANCE DAN PELACAKAN GIZI
BURUK
2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 TPG & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

23 Upaya Peningkatan Peningaktan Gizi Keluarga 2 kali 7 Desa,rumah 2 TPG & Bides 1 1 Rp -
Gizi Keluarga

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 150,000 Rp 600,000

Bayi, Balita 95% Distribusi MP-ASI
2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 TPG & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

Upaya Kesehatan Pelayanan Kesehatan Anak

24 Anak Usia Sekolah Usia Sekolah dan Remaja 2 Kali 8 SD 2 Jurim & UKS 1 1 Rp -
dan Remaja

2 kali 3 SD 2 Jurim & UKS Rp 50,000 Rp 600,000

Murid SD kelas I, II, 2 kali 2 SD 2 Jurim & UKS Rp 150,000 Rp 1,200,000

& III 100% BIAS
2 kali 1 SD 2 Jurim & UKS Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 SD 2 Jurim & UKS Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 1 SD 2 Jurim & UKS Rp 80,000 Rp 320,000

Imunisasi lanjutan : DPT-

25 Imunisasi 2 Kali 7 Desa 2 Jurim & 1 1 Rp -
HB-Hib, Campak, BIAS Bides
(Campak, DT, TD) dan TT

2 kali 1 Desa 2 Jurim & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

2 kali Pelayanan Imunisasi termasuk 1 Desa 2 Jurim & Bides Rp 150,000 Rp 600,000
Bayi, balita 90% sweeping imunisasi dan DOFU (Drop
out follow up)
2 kali 1 Desa 2 Jurim & Bides Rp 90,000 Rp 360,000
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
Pelayanan Imunisasi termasuk

April

Juni
Mei

Juli

er

er
Bayi, balita 90% sweeping imunisasi dan DOFU (Drop

r
out follow up)
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13

2 kali 1 Desa 2 Jurim & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 Jurim & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

Imunisasi lanjutan : DPT- Jurim &

26 Imunisasi HB-Hib, Campak, BIAS 2 Kali 7 Desa 2 1 1 Rp -
(Campak, DT, TD) dan TT Bides

2 kali 1 Desa 2 Jurim & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

2 kali Survailance KIPI (kejadian ikutan 1 Desa 2 Jurim & Bides Rp 150,000 Rp 600,000
Bayi, balita 90%
paska imunisasi)
2 kali 1 Desa 2 Jurim & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 Jurim & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 Jurim & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

Upaya Pencegahan Ptgs

27 Penyakit Tidak Pencegahan dan 2 kali 7 Desa 2 pneumonia 1 1 Rp -
Menular Pengendalian & Perawat

2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 50,000 Rp 200,000

Perawat
penderita, 2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 150,000 Rp 600,000
masyarakat klmpk 100% Pelacakan Kasus kontak Pneumonia Perawat
rist
2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 100,000 Rp 400,000
Perawat

2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 90,000 Rp 360,000

Perawat

2 kali 3 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 80,000 Rp 960,000

Perawat

Pencegahan Faktor risiko Petugas P2M

28 Upaya Kesehatan penularan penyakit 2 kali 7 Desa 2 dan bides 1 1 Rp -
(Flu Burung,
Leptospirosis, Pes,
Taeniasis, F. Buski, 2 kali 1 Desa 2 Petugas P2M Rp 50,000 Rp 200,000
dan bides
Penyakit Zoonasa
Lainnya, Dll)
2 kali 1 Desa 2 Petugas P2M Rp 150,000 Rp 600,000
dan bides
Masyarakat 100% Pemantauan penggunaan Kelambu
(Malaria)
2 kali 1 Desa 2 Petugas P2M Rp 90,000 Rp 360,000
dan bides

2 kali 1 Desa 2 Petugas P2M Rp 100,000 Rp 400,000

dan bides

Petugas P2M
2 kali 3 Desa 2 dan bides Rp 80,000 Rp 960,000
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13

Pencegahan dan Ptgs Kusta &

29 1 kali 7 Desa 2 1 Rp -
Pengendalian Perawat

1 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 50,000 Rp 100,000

Perawat

1 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 150,000 Rp 300,000

penderita, Perawat
masyarakat klmpk 100% vaksinasi rubela dan campak
rist Ptgs Kusta &
1 kali 1 Desa 2 Rp 100,000 Rp 200,000
Perawat

Ptgs Kusta &

1 kali 1 Desa 2 Perawat Rp 90,000 Rp 180,000

1 kali 3 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 80,000 Rp 480,000

Perawat
Upaya Pencegahan Pencegahan dan Ptgs Kusta &
30 Penyakit Tidak Pengendalian 2 kali 7 Desa 2 Perawat 1 Rp -
Menular
2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 50,000 Rp 200,000
Perawat

2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 150,000 Rp 600,000

penderita, Pemberian Obat (Individu atau Perawat
masyarakat klmpk 100%
Massal), Termasuk BELKAGA Ptgs Kusta &
rist 2 kali 1 Desa 2 Rp 100,000 Rp 400,000
Perawat
Ptgs Kusta &
2 kali 1 Desa 2 Rp 90,000 Rp 360,000
Perawat

2 kali 3 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 80,000 Rp 960,000

Perawat
Ditribusi sarana dan prasarana
31 Imunisasi Imunisasi Vaksin. ADS dan 100% 12 Kali pelayanan Imunisasi (Vaksin. ADS dan Dinkes 1 Jurim 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp 350,000 Rp 4,200,000
Safety box Safety box)
Pencegahan dan 2 kali 7 Desa 2 Ptgs Kusta & 1 1 Rp -
Pengendalian Perawat

2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 50,000 Rp 200,000

Perawat

2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 150,000 Rp 600,000

penderita, Perawat
masyarakat klmpk 100% Penyehatan Sarana Air Bersih dan Air
rist Minum Ptgs Kusta &
2 kali 1 Desa 2 Rp 100,000 Rp 400,000
Perawat

2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 90,000 Rp 360,000

Perawat
Ptgs Kusta &
2 kali 3 Desa 2 Rp 80,000 Rp 960,000
Perawat
Upaya Pencegahan
Pencegahan dan Ptgs olahraga
32 Penyakit Tidak 4 kali 7 Desa 2 Rp -
Menular Pengendalian & Perawat

penderita,
100% Pembinaan Kesehatan Olahraga
masyarakat klmpk
rist (Senam)
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
Upaya Pencegahan
Penyakit Tidak
1 Menular 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13
Ptgs Kusta &
4 kali 1 Desa 2 Perawat Rp 50,000 Rp 400,000

penderita, Ptgs Kusta &

4 kali Pembinaan Kesehatan Olahraga 1 Desa 2 Rp 150,000 Rp 1,200,000
masyarakat klmpk 100% Perawat
(Senam)
rist
4 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 100,000 Rp 800,000
Perawat

4 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 90,000 Rp 720,000

Perawat
Ptgs Kusta &
4 kali 3 Desa 2 Rp 80,000 Rp 1,920,000
Perawat
Upaya Pencegahan Pencegahan dan Ptgs Kusta &
33 Penyakit Tidak 1 kali 7 Desa 2 Rp -
Pengendalian Perawat
Menular
1 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 50,000 Rp 100,000
Perawat
Ptgs Kusta &
penderita, 1 kali 1 Desa 2 Perawat Rp 150,000 Rp 300,000
masyarakat klmpk 100% PELACAKAN KASUS KONTAK KUSTA
rist 1 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 100,000 Rp 200,000
Perawat

1 kali 1 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 90,000 Rp 180,000

Perawat

1 kali 3 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 80,000 Rp 480,000

Perawat
Upaya pencegahan Ptgs Kusta &
34 dan pengendalian P2 Kusta 1 kali 8 SD/MI 3 1 Rp -
Perawat
penyakit menular
langsung (antara Ptgs Kusta &
1 kali 3 Desa 3 Rp 50,000 Rp 450,000
Lain : TB, HIV/AIDS, Perawat
IMS, Hepatts, Diare, Ptgs Kusta &
Tiphoid, 1 kali 2 Desa 3 Rp 150,000 Rp 900,000
Pelacakan School Survey Kasus kontak Perawat
ISPA/Pneumonia, Anak Sekolah 100%
Kusta, Frambusia, dll) Kusta Ptgs Kusta &
1 kali 1 Desa 3 Rp 100,000 Rp 300,000
Perawat

1 kali 1 Desa 3 Ptgs Kusta & Rp 90,000 Rp 270,000

Perawat

1 kali 1 Desa 3 Ptgs Kusta & Rp 80,000 Rp 240,000

Perawat
Upaya pencegahan Ptgs Kusta &
35 dan pengendalian P2 Kusta 2 kali 6 Desa 2 1 1 Rp -
Perawat
penyakit menular
langsung (antara Ptgs Kusta &
2 kali 1 Desa 2 Perawat Rp 50,000 Rp 200,000
Lain : TB, HIV/AIDS,
IMS, Hepatts, Diare, penderita, Ptgs Kusta &
Tiphoid, masyarakat klmpk 100% 2 kali Pengawasan Minum Obat Kusta 1 Desa 2 Perawat Rp 150,000 Rp 600,000
ISPA/Pneumonia, rist
Kusta, Frambusia, dll) Ptgs Kusta &
2 kali 1 Desa 2 Rp 100,000 Rp 400,000
Perawat

2 kali 3 Desa 2 Ptgs Kusta & Rp 80,000 Rp 960,000

Perawat
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13

Upaya pencegahan
36 dan pengendalian TB Paru 2 kali 5 Desa 2 Ptgs TB dan 1 1 1 Rp -
penyakit menular Analisis
langsung

2 kali 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 50,000 Rp 200,000

Analisis

Penderita TB 100% 2 kali Pengawasan Minum Obat TB - Paru 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 150,000 Rp 600,000
Analisis

2 kali 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 90,000 Rp 360,000

Analisis

2 kali 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 100,000 Rp 400,000

Analisis

2 kali 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 80,000 Rp 320,000

Analisis
Upaya pencegahan
37 dan pengendalian TB Paru 2 kali 5 Desa 2 Ptgs TB dan 1 1 1 1 Rp -
penyakit menular Analisis
langsung
Ptgs TB dan
2 kali 1 Desa 2 Rp 50,000 Rp 200,000
Analisis

Penderita TB 100% 2 kali Pemeriksaan dan pengiriman 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 150,000 Rp 600,000
spesimen (TB) Analisis

2 kali 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 90,000 Rp 360,000

Analisis

2 kali 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 100,000 Rp 400,000

Analisis

2 kali 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 80,000 Rp 320,000

Analisis
Upaya pencegahan
38 dan
pengendalian Ptgs TB dan
TB Paru 2 kali 5 Desa 2 1 1 1 1 Rp -
penyakit menular Analisis
langsung
Ptgs TB dan
2 kali 1 Desa 2 Analisis Rp 50,000 Rp 200,000

Ptgs TB dan
Penderita TB 100% 2 kali pemeriksaan kontak TB 1 Desa 2 Rp 150,000 Rp 600,000
Analisis

2 kali 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 90,000 Rp 360,000

Analisis

2 kali 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 100,000 Rp 400,000

Analisis

2 kali 1 Desa 2 Ptgs TB dan Rp 80,000 Rp 320,000

Analisis

39 Upaya Peningkatan Peningaktan Gizi Keluarga 2 kali 7 Desa,rumah 2 TPG & Bides 1 1 Rp -
Gizi Keluarga

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

Masyarakat 95% Kampanye GERMAS

 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 150,000 Rp 600,000

Masyarakat 95% Kampanye GERMAS
2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 TPG & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

Upaya Peningkatan
40 Peningaktan Gizi Keluarga 2 kali 7 Desa,rumah 2 TPG & Bides 1 1 Rp -
Gizi Keluarga

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 150,000 Rp 600,000

Masyarakat 95% Penyuluahan IVA
2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 TPG & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

41 Upaya Peningkatan Peningaktan Gizi Keluarga 2 kali 7 Desa,rumah 2 TPG & Bides 1 1 Rp -
Gizi Keluarga

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 150,000 Rp 600,000

Sosialisasi dan Penyuluha Gizi
Masyarakat 95% Masyarakat
2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 TPG & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

42 Peningaktan Gizi Keluarga 2 kali 7 Desa,rumah 2 TPG & Bides 1 1 Rp -

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 150,000 Rp 600,000

Masyarakat 95% penyuluhan dan sosialisasi TB
2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 TPG & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

43 Upaya Peningkatan Peningaktan Gizi Keluarga 2 kali 7 Desa,rumah 2 TPG & Bides 1 1 Rp -
Gizi Keluarga

Masyarakat 95% Sosialisasi dan Penyuluhan Kusta

 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 150,000 Rp 600,000

Masyarakat 95% Sosialisasi dan Penyuluhan Kusta
2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 TPG & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

44 Upaya Kesehatan Usia Pelayanan Kesehatan Usia 2 kali 9 SMP/SMA 2 Dokter & 1 1 Rp -
Reproduksi Reproduksi Petugas KB

2 kali 4 SMP/SMA 2 Dokter & Rp 50,000 Rp 800,000

Petugas KB
Dokter &
SMP dan SMA 100% 2 kali Penyuluhan Seks Bebas dan Narkoba 1 SMP/SMA 2 Petugas KB Rp 150,000 Rp 600,000

2 kali 1 SMP/SMA 2 Dokter & Rp 100,000 Rp 400,000

Petugas KB

2 kali 3 SMP/SMA 2 Dokter & Rp 80,000 Rp 960,000

Petugas KB

Pustu.
45 Manajemen Puskesmas 4 Kali 11 3 Kapus, 1 1 1 1 Rp -
Poskesdes Pengelola
dan Posyandu

Pustu.
Kapus,
4 kali 2 Poskesdes 3 Rp 50,000 Rp 1,200,000
dan Posyandu Pengelola

Pustu. Kapus,
4 kali 3 Poskesdes 3 Rp 150,000 Rp 5,400,000
dan Posyandu Pengelola
Pustu. Poskesdes 100% Pembinaan Teknis ke Jaringan,
dan Posyandu Jejaring, UKBM, Insttusi
Pustu.
4 kali 1 Poskesdes 3 Kapus, Rp 90,000 Rp 1,080,000
Pengelola
dan Posyandu

Pustu. Kapus,
4 kali 2 Poskesdes 3 Pengelola Rp 100,000 Rp 2,400,000
dan Posyandu

Pustu.
Kapus,
4 kali 3 Poskesdes 3 Pengelola Rp 80,000 Rp 2,880,000
dan Posyandu

46 Upaya
Kesehatan Usia Pelayanan Kesehatan Usia Dokter &
2 kali 9 SMP/SMA 2 1 1 Rp -
Reproduksi Reproduksi Petugas KB

SMP dan SMA 100% Penyuluhan Kespro remaja

 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13
Dokter &
2 kali 4 SMP/SMA 2 Petugas KB Rp 50,000 Rp 800,000

Dokter &
SMP dan SMA 100% 2 kali Penyuluhan Kespro remaja 1 SMP/SMA 2 Rp 150,000 Rp 600,000
Petugas KB

2 kali 1 SMP/SMA 2 Dokter & Rp 100,000 Rp 400,000

Petugas KB

2 kali 3 SMP/SMA 2 Dokter & Rp 80,000 Rp 960,000

Petugas KB

Upaya Kesehatan Guru SD,

Pelayanan Kesehatan Anak Siswa SD, Pelathan Dokter Kecil (Guru UKS dan
47 Anak Usia Sekolah Usia Sekolah dan Remaja 29 Petugas 100% 1 Kali Murid) PKM Rp -
dan Remaja
PKM
14 1 kali Biaya transportasi PKM Rp 50,000 Rp 700,000
6 1 kali PKM Rp 150,000 Rp 900,000
3 1 kali PKM Rp 90,000 Rp 270,000
3 1 kali PKM Rp 100,000 Rp 300,000
3 1 kali PKM Rp 80,000 Rp 240,000

30 Peserta 1 kali Biaya Konsumsi PKM Rp 65,000 Rp 1,950,000

Survey SMD Rp - Rp -

Kader, PKK 100% 3 hari Transportasi 1 Desa 10 Kader Rp 30,000 Rp 900,000

Konsumsi dan Snack 1 Desa 10 Kader

Kepala Rp 20,000 Rp 600,000
Puskesmas,
Pengelola
2 kali Musyawarah Masyarakat Desa (SMD) 1 Desa 2 BOK, Rp -
Bendahara,
KIA, GIZI dan
Promkes
Kepala
Puskesmas,
Pengelola
2 Transportasi 1 Desa 6 BOK, Rp 100,000 Rp 1,200,000
Bendahara,
KIA, GIZI dan
Survai Mawas Diri dan Promkes
48 Promosi Kesehatan Musyawarah Masyarakat
Desa
Kepala
Kader, PKK 100% Puskesmas,
Pengelola
2 kali Transportasi 1 Desa 6 BOK, Rp 90,000 Rp 1,080,000
Bendahara,
KIA, GIZI dan
Promkes
 Survai Mawas Diri dan
48 Promosi Kesehatan Musyawarah Masyarakat
Desa

JADWAL
Kader, PKK 100%
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN
kali PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13

Kepala
Puskesmas,
Pengelola
2 Snack 1 Desa 36 BOK, Rp 20,000 Rp 1,440,000
Bendahara,
KIA, GIZI dan
Promkes

2 Cetak Spanduk 1 Desa 1 Rp 250,000 Rp 500,000

49 Upaya Peningkatan Peningaktan Gizi Keluarga 2 kali 7 Desa,rumah 2 TPG & Bides 1 1 Rp -
Gizi Keluarga

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 50,000 Rp 200,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 150,000 Rp 600,000

Masyarakat 95% Pembinaan Desa Siaga Aktf
2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 TPG & Bides Rp 100,000 Rp 400,000

2 kali 3 Desa 2 TPG & Bides Rp 80,000 Rp 960,000

50 Upaya Kesehatan upaya promosi kesehatan 100% Buah KIE (Media KIE Pengelola Rp - Rp -
BOK

20 Poster Rp 100,000 Rp 2,000,000

10 Biner Rp 500,000 Rp 5,000,000

14 Spanduk Rp 250,000 Rp 3,500,000

100 stker Rp 5,000 Rp 500,000

51 Upaya
Kesehatan Pelayanan Kesehatan Ptgs Kesling
Lingkungan Lingkungan 2 Kali 7 Desa 2 & Bides 1 1 Rp -
Ptgs Kesling
2 kali 1 Desa 2 & Bides Rp 50,000 Rp 200,000
Ptgs Kesling
2 kali 1 Desa 2 & Bides Rp 150,000 Rp 600,000
Masyarakat 80% Penyehatan TPM
Ptgs Kesling
2 kali 1 Desa 2 & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kesling Rp 100,000 Rp 400,000

& Bides
2 kali 3 Desa 2 Ptgs Kesling Rp 80,000 Rp 960,000
& Bides

52 Upaya
Kesehatan Pelayanan Kesehatan Ptgs Kesling
Lingkungan Lingkungan 2 Kali 7 Desa 6 & Bides 1 1 Rp -
Ptgs Kesling
2 kali 1 Desa 6 & Bides Rp 50,000 Rp 600,000

Masyarakat 80% Pemantauan Obat dan Makanan

Expire Date
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13

2 kali 1 Desa 6 Ptgs Kesling Rp 150,000 Rp 1,800,000

Pemantauan Obat dan Makanan & Bides
Masyarakat 80%
Expire Date Ptgs Kesling
2 kali 1 Desa 6 Rp 90,000 Rp 1,080,000
& Bides
2 kali 1 Desa 6 Ptgs Kesling Rp 100,000 Rp 1,200,000
& Bides
Ptgs Kesling
2 kali 3 Desa 6 Rp 80,000 Rp 2,880,000
& Bides
Upaya Kesehatan Pelayanan Kesehatan Ptgs Kesling
53 Lingkungan Lingkungan 2 Kali 7 Desa 2 & Bides 1 1 Rp -
Ptgs Kesling
2 kali 1 Desa 2 & Bides Rp 50,000 Rp 200,000
Ptgs Kesling
2 kali 1 Desa 2 & Bides Rp 150,000 Rp 600,000
Masyarakat 80% Penyehatan TTU
Ptgs Kesling
2 kali 1 Desa 2 & Bides Rp 90,000 Rp 360,000

2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kesling Rp 100,000 Rp 400,000

& Bides
Ptgs Kesling
2 kali 3 Desa 2 Rp 80,000 Rp 960,000
& Bides
54 Upaya
Kesehatan Pelayanan Kesehatan Ptgs Kesling
2 Kali 7 Desa 2 1 1 Rp -
Lingkungan Lingkungan & Bides
Ptgs Kesling
2 kali 1 Desa 2 Rp 50,000 Rp 200,000
& Bides
Ptgs Kesling
2 kali 1 Desa 2 Rp 150,000 Rp 600,000
Pemberantasan Jentk Nyamuk dan & Bides
Masyarakat 80%
Pemberantasan sarang Nyamuk Ptgs Kesling
2 kali 1 Desa 2 Rp 90,000 Rp 360,000
& Bides
2 kali 1 Desa 2 Ptgs Kesling Rp 100,000 Rp 400,000
& Bides
2 kali 3 Desa 2 Ptgs Kesling Rp 80,000 Rp 960,000
& Bides
Pengelola
55 Manajemen
Pengelolaan Keuangan
Puskesmas 100% 12 Kali Honor Kepala Puskesmas Puskesmas 1 Keuangan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp 250,000 Rp 3,000,000
Puskesmas Puskesmas
BOK
Pengelola
56 Manajemen
Pengelolaan Keuangan
Puskesmas 100% 12 Kali Honor Pengelola Keuangan BOK Puskesmas 1 Keuangan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp 200,000 Rp 2,400,000
Puskesmas Puskesmas BOK

57 III.
Manajemen
Puskesmas Manajemen Puskesmas 39 Puskesmas 100% 12 kali Minilokakarya Puskesmas Kapus & Staf 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

39 Puskesmas 12 kali - Biaya Konsumsi Puskesmas Kapus & Staf 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp 65,000 Rp 30,420,000

58 Upaya
Promosi Pelayanan Promosi Kader Kapus, kord. KiA,
50 100% 1 Kali Refreshing Kader Puskesmas Rp -
Kesehatan Kesehatan Psyndu, TPG
Ptugas PKM Biaya Trasportasi Kader
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13

Kader
15 Psyndu, 1 kali 1 Kali Rp 50,000 Rp 750,000
Ptugas PKM

10 Kader 1 kali 1 Kali Rp 150,000 Rp 1,500,000

5 Kader 1 kali 1 Kali Rp 90,000 Rp 450,000
5 Kader 1 kali 1 Kali Rp 100,000 Rp 500,000
15 Kader 1 kali 1 Kali Rp 80,000 Rp 1,200,000

Kader
60 Psyndu, 1 kali Biaya Konsumsi 1 Kali Rp 65,000 Rp 3,900,000
Ptugas PKM

Camat,
PMD, PKK,
59 II. Penunjang Upaya Puskesmas 34 Kades, Ketua 4 kali Rapat Koordinasi dengan Lintas Sektor Puskesmas Kapus, KTU, 1 1 1 1 Rp -
Kesehatan Kader, Pengelola Prog.
TOMA,
TOGA

Camat, PMD,
15 4 kali Biaya Trasportasi 1 Desa Kapus, KTU, Rp 50,000 Rp 3,000,000
PKK, Kades, Pengelola Prog.
TOMA, TOGA

5 Kades dan 4 kali 1 Desa Kapus, KTU, Rp 150,000 Rp 3,000,000

Ketua Kader Pengelola Prog.

100%
5 Kades dan 4 kali 1 Desa Kapus, KTU, Rp 90,000 Rp 1,800,000
Ketua Kader Pengelola Prog.

Kades dan Kapus, KTU,

5 4 kali 1 Desa Rp 100,000 Rp 2,000,000
Ketua Kader Pengelola Prog.

Kades dan Kapus, KTU,

5 4 kali 3 Desa Rp 80,000 Rp 4,800,000
Ketua Kader Pengelola Prog.

Camat, PMD,
PKK, Kades, Kapus, KTU,
40 Ketua Kader, 4 kali Biaya Konsumsi 1 Pengelola Prog. Rp 65,000 Rp 10,400,000
TOMA, TOGA

60 II.
Penunjang Upaya
Puskesmas Puskesmas Pengelolaan Administrasi BOK
Kesehatan
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13
Pengelola
100% 12 kali Biaya ATK Puskesmas 1 BOK Rp -

50 Rim Kertas HVS F4 0 50 4 4 5 4 4 4 4 4 5 4 4 4 Rp 60,000 Rp 3,000,000

5 Rim Kertas Bufallo 1 1 1 1 1 Rp 50,000 Rp 250,000
24 Buah Map Otner 9 7 8 Rp 50,000 Rp 1,200,000

3 Buah Catridge Hitam 1 1 1 1 Rp 300,000 Rp 900,000

3 Buah Catridge Warna 1 1 1 1 Rp 325,000 Rp 975,000

3 Botol Tinta Print Hitam 1 1 1 1 1 Rp 70,000 Rp 210,000

6 Botol Tinta Print Warna 3 3 Rp 70,000 Rp 420,000
8 Dos Amplop Putih Panjang 1 2 1 1 3 1 2 1 1 4 Rp 45,000 Rp 360,000

60 Buah Kwitansi Proyek 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 Rp 40,000 Rp 2,400,000

24 Buah Buku Album Besar 9 7 8 Rp 25,000 Rp 600,000

2 Buah Buku Album Kecil 1 1 1 1 Rp 15,000 Rp 30,000

2 Buah Hekter Kecil 1 1 Rp 15,000 Rp 30,000
5 Dos Isi Hekter Besar 1 Rp 10,000 Rp 50,000

5 Dos Isi Hekter Kecil 3 2 1 1 Rp 45,000 Rp 225,000

2 Pak Map Biasa Biola 1 1 Rp 35,000 Rp 70,000

6 Dos Blinder Klip Besar 1 5 1 1 2 1 Rp 25,000 Rp 150,000

8 Dos Blinder Klip Kecil 5 3 1 1 1 Rp 85,000 Rp 680,000
5 Buah Box File 1 4 1 1 1 1 Rp 75,000 Rp 375,000

1 Dos Spideol Snowman Pemanent 1 1 1 1 Rp 10,000 Rp 10,000

1 Buah Bantal Cap -7 8 2 2 2 2 Rp 15,000 Rp 15,000

2 Buah Lakban Bening 1 1 Rp 19,000 Rp 38,000

2 Dos Tinta Cap -4 6 2 2 2 Rp 15,000 Rp 30,000

61 II.
Penunjang Upaya Pengelola
Kesehatan Puskesmas Puskesmas 100% 12 kali Biaya Fotocopy Puskesmas 1 BOK 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Puskesmas 100% 12 kali Penggandaan Puskesmas 1 Pengelola 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp 993,500 Rp 11,922,000

BOK

Puskesmas 100% 4 kali Penggandaan (Jilid) Puskesmas 1 Pengelola 1 1 1 1 Rp 450,000 Rp 1,800,000

BOK

Manajemen Puskesmas Puskesmas 100% 4 Kali Pengiriman Laporan ke Dinkes Dinkes 1 Pengelola 1 1 1 1 Rp 350,000 Rp 1,400,000
Kabupaten Halut BOK
Konsultasi Laporan ke Dinkes Pengelola
Manajemen Puskesmas Puskesmas 100% 12 Kali Dinkes 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp 350,000 Rp 8,400,000
Kabupaten Halut BOK
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13
III. Manajemen
62 Puskesmas Manajemen Puskesmas 100% 4 kali Belanja Transaksi Keuangan (RTGS) Puskesmas Bendahara 1 1 1 1 Rp 15,000 Rp 60,000

III. Manajemen
63 Manajemen Puskesmas 12 Buah 100% 1 kali Meterai 6000 Puskesmas Bendahara 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rp 9,000 Rp 108,000
Puskesmas

64 III. Manajemen Manajemen Puskesmas 36 Buah 100% 1 kali Meterai 3000 Puskesmas Bendahara 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 Rp 6,000 Rp 216,000
Puskesmas

TOTAL BIAYA Rp 441,164,000

Rp 246,000,000 Galela, Mei 2018

Rp 173,779,000 Kepala Puskesmas Galela Rp (21,385,000)
bok Rp 419,779,000
pispk $ 65,432,200.00 Kegiatan
mtbs $ 17,000,000.00 Management Irawan Sapsuha, SKM
$ 502,211,200.00 Nip. 19781204 200012 1 003
duk.managemnt $ 50,221,120.00

Rp 25,110,560
 JADWAL
VOLUME LOKASI TENAGA
NO I. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN KEGIATAN BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA Ket
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA

Desembe
Septemb
Februari

Novemb
Oktober
Agustus
Januari

Maret
April

Juni
Mei

Juli

er

er
r
1 2 3 1 2 3 4 5 6 11 12 13

Rp 160,000,000 TOTAL
Rp 96,000,000 60 MDGs #REF!
Rp 64,000,000 40 UKL & MP #REF!

MDGs1 16 #REF! #REF!

MDGs4 12 #REF! #REF!
MDGs5 25 #REF! #REF!
MDGs6 6 #REF! #REF!
MDGs7 1 #REF! #REF!
UKL 22 #REF! #REF!
MP 17 #REF! #REF!
MDGs #REF! #REF! #REF! #REF!
UKL & MP #REF! #REF!

Rp246,000,000 Rp147,600,000 60%

Rp98,400,000 40%
Rp 39,000,000 Rp 3,250,000

Rp 19,920,000

Rp 19,920,000

Rp 3,320,000
Rp 5,040,000

Rp 7,560,000

Rp 15,120,000

Rp 1,260,000
Rp 2,520,000

Rp 15,120,000

Rp 3,780,000

Rp 5,120,000
Rp 4,140,000

Rp 2,160,000
Rp 2,070,000

Rp 4,320,000

Rp 9,750,000

Rp 39,840,000
Rp 16,560,000

Rp 2,520,000

Rp 2,520,000
Rp 2,520,000

Rp 2,520,000

Rp 2,880,000

Rp 2,520,000
Rp 2,520,000

Rp 2,520,000

Rp 2,520,000
Rp 1,260,000

Rp 2,520,000

Rp 4,200,000

Rp 2,520,000
Rp 5,040,000

Rp 1,260,000

Rp 2,160,000

Rp 2,160,000
Rp 1,880,000

Rp 1,880,000

Rp 1,880,000

Rp 2,520,000
Rp 2,520,000

Rp 2,520,000

Rp 2,520,000
Rp 2,520,000

Rp 2,760,000

Rp 12,960,000
Rp 2,760,000

Rp 4,360,000

Rp 4,420,000
Rp 2,520,000

Rp 11,000,000

Rp 2,520,000

Rp -
Rp 2,520,000

Rp -

Rp 2,520,000

Rp -

Rp 3,000,000 #VALUE!

Rp 2,400,000 #VALUE!

Rp 30,420,000 Rp 7,605,000
Rp 8,300,000

Rp -

Rp 25,000,000 Rp 14,600,000
 Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep

Rp 12,018,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 300,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 300,000
770000 Rp 50,000 Rp - Rp 50,000 Rp - Rp - Rp 50,000 Rp - Rp 50,000 #VALUE!
$ 12,788,000.00 Rp 450,000 Rp 350,000 Rp 400,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

Rp - Rp 300,000 Rp - Rp - Rp 300,000 Rp - Rp - Rp 300,000 Rp -

Rp 325,000 Rp - Rp - Rp 325,000 Rp - Rp - Rp 325,000 Rp - Rp -

Rp 70,000 Rp - Rp 70,000 Rp - Rp 70,000 Rp - Rp - Rp - Rp 70,000

Rp - Rp 210,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 210,000 Rp - Rp -
$ 13,148,000.00 Rp 45,000 Rp - Rp 90,000 Rp 45,000 Rp 45,000 Rp 135,000 Rp - Rp 45,000 Rp 90,000

Rp 360,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Rp 225,000 Rp 175,000 Rp 200,000 Rp - Rp - #VALUE! #VALUE! Rp - #VALUE!

Rp - Rp - Rp 15,000 Rp - Rp - Rp 15,000 Rp - Rp - Rp 15,000

Rp - Rp 15,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 15,000 Rp -
Rp - Rp - Rp 10,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

Rp - Rp - Rp - Rp 45,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp - Rp 35,000 Rp - #VALUE! Rp - #VALUE! Rp -

Rp - Rp - Rp 25,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 25,000 Rp 50,000

Rp - Rp - Rp - Rp 85,000 Rp - Rp - Rp 85,000 Rp - Rp -
Rp 75,000 Rp - Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - Rp - Rp - Rp 75,000

Rp - Rp - Rp 10,000 Rp - Rp - Rp 10,000 Rp - #VALUE! Rp 10,000

Rp - Rp - Rp 30,000 Rp - Rp - Rp 30,000 Rp - Rp - Rp 30,000

Rp - Rp - Rp 30,000 Rp - Rp - Rp 30,000 Rp - Rp - Rp -

Rp 1,680,000 Rp 1,490,000 Rp 1,430,000 Rp 975,000 Rp 930,000 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!

Rp 11,922,000 Rp 500 Rp 1,987 Rp 993,500 Sep

Rp 1,400,000 Rp 23,844
Rp 8,400,000
Rp 60,000

Rp 108,000 23844

Rp 216,000 993500

Rp453,150,000 Rp419,779,000 Rp33,371,000

Rp 419,779,000
(21,385,000)
#VALUE!
dec
 Oct Nov Dec jumlah

Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 Rp -

Rp - Rp 50,000 Rp - #VALUE! Rp 250,000 #VALUE!
Rp - Rp - Rp - Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Rp -

Rp - Rp 300,000 Rp - Rp 1,200,000 Rp 900,000 Rp 300,000

Rp 325,000 Rp - Rp - Rp 1,300,000 Rp 975,000 Rp 325,000

Rp - Rp 70,000 Rp - Rp 350,000 Rp 210,000 Rp 140,000

Rp - Rp - Rp - Rp 420,000 Rp 420,000 Rp -
Rp 45,000 Rp 45,000 Rp 180,000 Rp 765,000 Rp 360,000 Rp 405,000

Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 Rp -

Rp - Rp - #VALUE! #VALUE! Rp 600,000 #VALUE!

Rp - Rp - Rp 15,000 Rp 60,000 Rp 30,000 Rp 30,000

Rp - Rp - Rp - Rp 30,000 Rp 30,000 Rp -
Rp - Rp - Rp - Rp 10,000 Rp 50,000 Rp (40,000)

Rp - Rp - Rp 45,000 Rp 90,000 Rp 225,000 Rp (135,000)

Rp 35,000 Rp - Rp - #VALUE! Rp 70,000 #VALUE!

Rp - Rp - Rp 25,000 Rp 125,000 Rp 150,000 Rp (25,000)

Rp - Rp 85,000 Rp - Rp 255,000 Rp 680,000 Rp (425,000)
Rp - Rp - Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 375,000 Rp (75,000)

Rp - Rp - Rp 10,000 #VALUE! Rp 10,000 #VALUE!

Rp - Rp - Rp 30,000 Rp 120,000 Rp 15,000 Rp 105,000

Rp 30,000 Rp - Rp - Rp 90,000 Rp 30,000 Rp 60,000

Rp 875,000 Rp 990,000 #VALUE! #VALUE!

Nov des
 LEMBARAN KERJA
SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)
PUSKESMAS GALELA
TAHUN ANGGARAN 2019

RINCIAN
NO URAIAN JUMLAH (Rp)
VOLUME SATUAN SATUAN HARGA
1 BELANJA BARANG DAN JASA
BELANJA ALAT TULIS KANTOR
ATK
- HVS 2 Buah Rp 55,000 Rp 110,000
- TINTA hitam 2 Buah Rp 35,000 Rp 70,000
- TINTA warna 2 Buah Rp 35,000 Rp 70,000
- SPIDOL PERMANENT 2 Buah Rp 10,000 Rp 20,000
- KERTAS WARNA WARNI 20 Lembar Rp 4,000 Rp 80,000
- KERTAS KARTON 19 Rp 10,000 Rp 190,000

PENGGANDAAN
CETAK SPANDUK 2 BUAH Rp 250,000 Rp 500,000
TEPUNG TAPIOKA 2 BUAH Rp 25,000 Rp 50,000
SODA KUE 2 BUAH Rp 20,000 Rp 40,000

VERIFIKASI STBM
TRANSPORTASI
- MAMUYA 3 OH 150000 Rp 450,000
1 OH 350000 Rp 350,000
- PUNE 3 OH 80000 Rp 240,000
1 OH 350000 Rp 350,000
2 IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN (IMAS)
TRANSPORTASI
TOWEKA 3 OH 90000 Rp 270,000
1 OH 350000 Rp 350,000
30 OH 30000 Rp 900,000
Snake 35 OH 15000 Rp 525,000
SIMAU 3 OH 100000 Rp 300,000
25 OH 30000 Rp 750,000
1 OH 350000 Rp 350,000
Sneck 30 OH 15000 Rp 450,000

PEMICUAN STBM/STOP BAB SEMBARANGAN

TRANSPORTASI
TOWEKA 3 OH 90000 Rp 270,000
1 OH 350000 Rp 350,000
30 OH 30000 Rp 900,000
KONSUMSI 35 OH 30000 Rp 1,050,000
SIMAU 3 OH 100000 Rp 300,000
25 OH 30000 Rp 750,000
1 OH 350000 Rp 350,000
KONSUMSI 30 OH 30000 Rp 900,000

KANPANYE CTPS DI SEKOLAH DASAR

TOWEKA 3 OH 90000 Rp 270,000
1 OH 350000 Rp 350,000
Snake 0 OH 5000 Rp -
SIMAU 3 OH 100000 Rp 300,000
1 OH 350000 Rp 350,000
Snake 0 OH 5000 Rp -

ALAT PERAGA
- SABUN CAIR 4 Buah 35000 Rp 140,000
- EMBER 4 Buah 150000 Rp 600,000
- KAIN LAP 6 Buah 12500 Rp 75,000

MONEV STBM
TOWEKA 4 OH 90000 Rp 360,000
1 OH 350000 Rp 350,000
30 OH 30000 Rp 900,000
SIMAU 4 OH 100000 Rp 400,000
25 OH 30000 Rp 750,000
1 OH 350000 Rp 350,000
Total Rp 16,480,000
 LEMBARAN KERJA
PENDATAAN KELUARGA SEHAT KECAMATAN GALELA
KABUPATEN HALMAHERA UTARA
TAHUN ANGGARAN 2019

RINCIAN
NO URAIAN JUMLAH (Rp)
VOLUME SATUAN SATUAN HARGA
1 BELANJA BARANG DAN JASA
BELANJA ALAT TULIS KANTOR
2 BELANJA CETAK
- Biaya Cetak Spanduk 1 Buah Rp 250,000 Rp 250,000
- Cetak Foto (Dokumentasi) 1 Keg Rp 250,000 Rp 250,000
- Cetak Stiker KS 2243 Lembar Rp 3,000 Rp 6,729,000
- Cetak Pinkesga 500 Paket Rp 50,000 Rp 25,000,000
3 PENGGANDAAN
Fotocopy Kuesioner (Prokesga) 26508 Lembar Rp 400 Rp 10,603,200
4 BELANJA PERJALANAN DINAS
Pendataan Keluarga
Desa Soasio (5 x 3 Hari) 15 OH Rp 50,000 Rp 750,000
Desa Pune (3 x 3 Hari) 9 OH Rp 80,000 Rp 720,000
Desa Mamuya (5 x 3 Hari) 15 OH Rp 150,000 Rp 2,250,000
Desa Toweka (3 x 3 Hari) 9 OH Rp 90,000 Rp 810,000
Desa Simau (3 x 3 Hari) 9 OH Rp 100,000 Rp 900,000
Desa Barataku (3 x 3 Hari) 9 OH Rp 80,000 Rp 720,000
Desa Towara (3 x 3 Hari) 9 OH Rp 80,000 Rp 720,000
Intervensi pada Keluarga
Desa Soasio (2 Org x 4 Kali) 8 OH Rp 50,000 Rp 400,000
Desa Pune (2 Org x 4 Kali) 8 OH Rp 80,000 Rp 640,000
Desa Mamuya (2 Org x 4 Kali) 8 OH Rp 150,000 Rp 1,200,000
Desa Toweka (2 Org x 4 Kali) 8 OH Rp 90,000 Rp 720,000
Desa Simau (2 Org x 4 Kali) 8 OH Rp 100,000 Rp 800,000
Desa Barataku (2 Org x 4 Kali) 8 OH Rp 80,000 Rp 640,000
Desa Towara (2 Org x 4 Kali) 8 OH Rp 80,000 Rp 640,000

Total Rp 54,742,200
Rp 32,229,000

Rp 10,603,200

Rp 5,040,000

Rp 5,474,220
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir RKA -
Kabupaten Halmahera Utara SKPD 2.2.1
Tahun Anggaran 2019
Urusan Pemerintahan : 1.02 KESEHATAN
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.01.16.20 Program Upaya Kesehatan Masyarakat
: 1.02.01.16.20 Bantuan Operasional Kesehatan
Kegiatan
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Galela

Indikator Tolokdan
Meningkatkan akses Ukur Kinerja
mutu pelayanan kesehatan Target Kinerja
Capaian Program untuk upaya kesehatan promotif dan preventif di wilayah 100%
Masukan Jumlah Dana kerja puskesmas Rp 31,524,000
- Terlaksananya pelayanan kesehatan promotif dan 1 Org
Keluaran
preventif di wilayah kerja puskesmas 1 Org
Hasil - Capaian indikator kegiatan pelayanan kesehatan mencapa 80%

Kelompok Sasaran Kegiatan : masyarakat

Rincian Anggaran Belanja Langsung
menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Penghitungan
KODE REKENING URAIAN Harga satuan
Volume Satuan Jumlah (Rp)
1 2 3 4 5 6=3x5
Dukungan Management

5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 01 01 Honorarium PNS
Honor BOK Kepala Puskesmas 12 OB Rp 250,000 Rp 3,000,000
Honor Pengelola Keuangan BOK Puskesmas 12 OB Rp 200,000 Rp 2,400,000
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

5 2 2 01 01 Belanja alat tulis kantor

Kertas HVS F4 50 Rim Rp 60,000 Rp 3,000,000

Kertas Bufallo 5 Rim Rp 50,000 Rp 250,000
Map Otner 24 Buah Rp 50,000 Rp 1,200,000
Catridge Hitam 3 Buah Rp 300,000 Rp 900,000
Catridge Warna 3 Buah Rp 325,000 Rp 975,000
Tinta Print Hitam 3 Botol Rp 70,000 Rp 210,000
Tinta Print Warna 6 Botol Rp 70,000 Rp 420,000
Amplop Putih Panjang 8 Dos Rp 45,000 Rp 360,000
Kwitansi Proyek 60 Buah Rp 40,000 Rp 2,400,000
Buku Album Besar 24 Buah Rp 25,000 Rp 600,000
Buku Album Kecil 2 Buah Rp 15,000 Rp 30,000
Hekter Kecil 2 Buah Rp 15,000 Rp 30,000
Isi Hekter Besar 5 Dos Rp 10,000 Rp 50,000
Isi Hekter Kecil 5 Dos Rp 45,000 Rp 225,000
Map Biasa Biola 2 Pak Rp 35,000 Rp 70,000
Blinder Klip Besar 6 Dos Rp 25,000 Rp 150,000
Blinder Klip Kecil 8 Dos Rp 85,000 Rp 680,000
Box File 5 Buah Rp 75,000 Rp 375,000
Spideol Snowman Pemanent 1 Dos Rp 10,000 Rp 10,000
Bantal Cap 1 Buah Rp 15,000 Rp 15,000
Lakban Bening 2 Buah Rp 19,000 Rp 38,000
Tinta Cap 2 Dos Rp 15,000 Rp 30,000

5 2 2 01 04 Meterai 6000 12 Bh Rp 9,000 Rp 108,000

Meterai 3000 36 Bh Rp 6,000 Rp 216,000

Belanja Transaksi
5 2 2 03 09 4 Bh Rp 15,000 Rp 60,000
Keuangan (RTGS)

Penggandaan/foto
5 2 2 06 02
coppy
23844 Lembar Rp 500 Rp 11,922,000
 Rincian Penghitungan
KODE REKENING URAIAN Harga satuan
Volume Satuan Jumlah (Rp)
1 2 3 4 5 6=3x5
Jilid 4 Lembar Rp 450,000 Rp 1,800,000

Jumlah Rp 31,524,000

Galela, Mei 2018

Kepala Puskesmas Galela

Irawan Sapsuha, SKM

Nip. 19781204 200012 1 003

keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
dst
Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tanda tangan

1
2
 Rincian Penghitungan
KODE REKENING URAIAN Harga satuan
Volume Satuan Jumlah (Rp)
1 2 3 4 5 6=3x5

BELANJA PEGAWAI
Tim Manajemen AMP
- Pelindung (1 ORx4keg) 4 OK Rp 750,000 Rp 3,000,000
- Penanggung Jawab (1 ORx4keg) 4 OK Rp 600,000 Rp 2,400,000
- Koordinator Tim manaj (1 ORx4keg) 4 OK Rp 500,000 Rp 2,000,000
- Sekretariat (1 ORx4keg) 4 OK Rp 400,000 Rp 1,600,000
- Tim pengkaji
- Dokter ahli kebidanan (1 ORx4kegx 3 Jam) 12 OK Rp 500,000 Rp 6,000,000
- Dokter ahli Anak (1 ORx4kegx 3 Jam) 12 OK Rp 500,000 Rp 6,000,000
- Organisasi kebidanan (1 ORx4keg) 4 OK Rp 400,000
 Rp 446,476,000
50000 50000
150000 150000
90000 90000
100000 100000
80000 80000

Rp 32,805,000 #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
Rp 3,000,000 #REF! #REF!
Rp 2,400,000

Rp 11,950,000 Rp 11,950,000
Rp 995,833.33
Rp 995,833.3
Rp 11,950,000

Rp 11,950,000

Rp 324,000
Rp 54,000

Rp 60,000 Rp 98,104,000
Rp 1,987 1850 22200

Rp 993,500 Rp 5,298,000 883 10596

Rp 993,500 Rp 441,500 880
Rp 11,922,000 DukUngan Management Rp 27,821,000
 90000 90000
100000 100000
80000 80000

Rp 16,421,000 Rp (16,421,000)
BOK TOT 10% BOK 10% TOT SELISIH

Rp 246,000,000 Rp 326,432,200 Rp 24,600,000 Rp 32,643,220 Rp8,043,220

50221120
Rp 18,697,120 45976000
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir RKA -
Kabupaten Halmahera Utara SKPD 2.2.1
Tahun Anggaran 2019
Urusan Pemerintahan : 1.02 KESEHATAN
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.01.16.20 Program Upaya Kesehatan Masyarakat
: 1.02.01.16.20 Bantuan Operasional Kesehatan
Kegiatan
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Galela

Indikator Tolokdan
Meningkatkan akses Ukur Kinerja
mutu pelayanan kesehatan Target Kinerja
Capaian Program untuk upaya kesehatan promotif dan preventif di wilayah 100%
Masukan Jumlah Dana kerja puskesmas Rp 328,432,200
- Terlaksananya pelayanan kesehatan promotif dan 1 Org
Keluaran
preventif di wilayah kerja puskesmas 1 Org
Hasil - Capaian indikator kegiatan pelayanan kesehatan mencapa 80%

Kelompok Sasaran Kegiatan : masyarakat

Rincian Anggaran Belanja Langsung
menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Penghitungan
KODE REKENING URAIAN Harga satuan
Volume Satuan Jumlah (Rp)
1 2 3 4 5 6=3x5
5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat
Minilokarya Bulanan 468 OK Rp 65,000 Rp 30,420,000
Lintas Sektor 140 OK Rp 65,000 Rp 9,100,000
Refresing Kader 60 OK Rp 65,000 Rp 3,900,000

Antar Laporan ke Dinkes Kabupaten Halut

Dinas Kesehatan kab. Halut 4 OB Rp 350,000 Rp 1,400,000

Lintas Sektor
40 OB Rp 50,000 Rp 2,000,000
12 OB Rp 150,000 Rp 1,800,000
12 OB Rp 90,000 Rp 1,080,000
12 OB Rp 100,000 Rp 1,200,000
36 OB Rp 80,000 Rp 2,880,000
Refresing Kader
15 OB Rp 50,000 Rp 750,000
10 OB Rp 150,000 Rp 1,500,000
5 OB Rp 90,000 Rp 450,000
5 OB Rp 100,000 Rp 500,000
15 OB Rp 80,000 Rp 1,200,000

Konsultasi Laporan ke Dinkes Kabupaten Halut

Dinas Kesehatan kab. Halut 24 OB Rp 350,000 Rp 8,400,000

Jumlah Rp 66,580,000

Galela, Mei 2018

Kepala Puskesmas Galela

Irawan Sapsuha, SKM

Nip. 19781204 200012 1 003

keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
dst
Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tanda tangan

1
2
 Rincian Penghitungan
KODE REKENING URAIAN Harga satuan
Volume Satuan Jumlah (Rp)
1 2 3 4 5 6=3x5

BELANJA PEGAWAI
Tim Manajemen AMP
- Pelindung (1 ORx4keg) 4 OK Rp 750,000 Rp 3,000,000
- Penanggung Jawab (1 ORx4keg) 4 OK Rp 600,000 Rp 2,400,000
- Koordinator Tim manaj (1 ORx4keg) 4 OK Rp 500,000 Rp 2,000,000
- Sekretariat (1 ORx4keg) 4 OK Rp 400,000 Rp 1,600,000
- Tim pengkaji
- Dokter ahli kebidanan (1 ORx4kegx 3 Jam) 12 OK Rp 500,000 Rp 6,000,000
- Dokter ahli Anak (1 ORx4kegx 3 Jam) 12 OK Rp 500,000 Rp 6,000,000
- Organisasi kebidanan (1 ORx4keg) 4 OK Rp 400,000
 Rp 149,567,800
50000 50000
150000 150000
90000 90000
100000 100000
80000 80000

Rp 30,420,000 Rp 5,070,000
Rp 9,100,000 Rp 32,805,000 total
Rp 3,900,000 Rp 16,421,000 dukungan
Rp - Rp 16,384,000 fungsi
Rp -
Rp 1,400,000

10
3
3
3
3

Rp -
Rp -
Rp 8,400,000
Rp -
BOK TOT 10% BOK 10% TOT SELISIH

Rp 246,000,000 Rp 326,432,200 Rp 24,600,000 Rp 32,643,220 Rp8,043,220

Rp 98,104,000 32805000 10920000

Rp 65,299,000
25110120
Rp (41,469,880)