Anda di halaman 1dari 3

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

02
RUMAH SAKIT TK. IV .DR BRATANATA

Nama :
CATATAN EDUKASI TERINTEGRASI No. RM :
PASIEN / KELUARGA Tgl.Lahir : □ Laki-laki □ Perempuan

Ruangan :
HAMBATAN BELAJAR:
1.  Tidak Ada 9.  Keterbatasan Fisik
2.  Pandangan Terbatas 10.Pertimbangan Budaya dalam perawatan:  Tidak  Ya: ……………
3. Hambatan Bahasa:  Tidak  Ya: ……………………..
4.  Kognisi Terbatas 11.  Tidak bisa membaca
5.  Hambatan Agama 12. Di Butuhkan Penerjemah :  Tidak  Ya: ……………
6.  Pendidikan 13. Kesediaan Pasien Untuk Menerima Informasi
7.  Pendengaran Terbatas …………………………………………………..
8.  Hambatan Emosi
GAYA BELAJAR YANG DISUKAI: Tanggal dan Tanda Tangan
 Verbal  Demonstrasi
 Tertulis  Lain-lain :
Kebutuhan Pembelajaran METODE PEMBELAJARAN EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Diagnosa dan Manajemen Penyakit 1. Diskusi 1. Pemahaman Secara Verbal
2. Obat - Obatan 2. Tertulis/ Makalah/Ceramah 2. Demonstrasi Ulang
3. Diit Dan Nutrisi 3. Demonstrasi 3. Butuh Penguatan
4. Rehabilitasi 4. Observasi
5. Manajemen Nyeri 5. Lain-lain: ................................
6. Identifikasi Jenis Operasi Dan Prosedur
Invasif Lainnya
7. Tindakan Dan Kebutuhan Keperawatan
………………..
8. Penggunaan Alat
…………………
9. Kesinambungan Asuhan Setelah Rawat
Inap
Verifikasi
Tanggal / Jam / Tanggal / Jam /
Pengetahuan
No TOPIK EDUKASI Metode Edukasi Tanda Tangan Tanda Tangan
Pasien / Pasien / Keluarga Nama Edukator
Keluarga

1. Dokter Spesialis / DPJP Durasi …… mnt  Mampu


a. Penjelasan perjalanan penyakit  Diskusi mengerti
b. Hasil pemeriksaan  Demonstrasi  Mampu
c. Penjelasan tentang diagnosa  Ceramah Menjelaskan
d. Tindakan medis / Operasi  Simulasi Kembali
e. Perkiraan hari perawatan  Observasi
f. Penjelasan Risiko / komplikasi Lain-lain Lain-lain
g. Pengobatan Yang Tidak Di ……………… ………….
Harapkan
h. Penggunaan Alat
i. Diagnosa saat ini
1) ... ... ... 2) ... ... ..

2. Nutrisi Durasi …… mnt  Mampu


a. Status gizi dan menjelaskan  Diskusi mengerti
makanan RS  Demonstrasi  Mampu
b. Diit selama perawatan
 Ceramah Menjelaskan
c. Diit untuk dirumah Kembali
 Simulasi
d. ... ... ...
e. ... ... ...  Observasi
Lain-lain Lain-lain
……………… ………….

3. Manajemen nyeri Durasi …… mnt


 Diskusi  Mampu
a. Farmakologi mengerti
b. Non farmakologi  Demonstrasi
 Mampu
………  Ceramah
Menjelaskan
 Simulasi
Kembali
 Observasi
Lain-lain
Lain-lain
………….
………………
4. Rehab Medik Durasi …… mnt  Mampu
a. Gerak aktif & gerak pasif  Diskusi mengerti
b. Mobilisasi yang dianjurkan  Demonstrasi  Mampu
c. Excercise yang dianjurkan  Ceramah Menjelaskan
... ... ...  Simulasi Kembali
 Observasi
Lain-lain Lain-lain
……………… ………….

5. Keperawatan Durasi …… mnt  Mampu


a. Tindakan Dan Kebutuhan  Diskusi mengerti
Keperawatan  Demonstrasi  Mampu
………
 Ceramah Menjelaskan
……… Kembali
 Simulasi
………
 Observasi
Lain-lain Lain-lain
……………… ………….
6. Farmasi
a. Nama obat & kegunaannya  Mampu
b. Aturan pemakaian & dosis obat Durasi …… mnt
 Diskusi mengerti
c. Jumlah obat yang diberikan  Mampu
d. Cara penyimpanan obat  Demonstrasi
 Ceramah Menjelaskan
e. Efek samping obat Kembali
f. Kontra indikasi obat  Simulasi
... ... ...  Observasi
Lain-lain
Lain-lain
………….
………………

7. Kesinambungan Asuhan Setelah Durasi …… mnt


 Mampu
Rawat Inap  Diskusi
mengerti
... ... ...  Demonstrasi
 Mampu
... ... ...  Ceramah Menjelaskan
 Simulasi Kembali
Discharge Planning  Observasi
... ... ... Lain-lain Lain-lain
... ... ... ……………… ………….
... ... ...

8. Informasi Lain Durasi …… mnt  Mampu


a. Hak Dan Kewajiban Pasien  Diskusi mengerti
(Partisipasi Dalam Proses  Demonstrasi
Asuhan )  Mampu
 Ceramah Menjelaskan
b. Hand Hygiene ( Kebersihan
 Simulasi Kembali
Tangan )
 Observasi
c. Pendamping Melekat
Lain-lain Lain-lain
......................
……………… ………….
......................

d. Jalur Evakuasi

9. ………………