FORMAT SURAT LAMARAN CPNS

Kepada Yth.
Gubernur Provinsi DKI Jakarta
c.q. Kepala Badan Kepegawaian Daerah
di
Jakarta

Dengan hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
NIK :
Pendidikan :
Jenis Formasi : Umum / Cumlaude / Disabilitas / Eks THK-2
Jabatan yang dilamar :
Agama :
Alamat Sesuai KTP :
Nomor HP :
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi
Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Provinsi DKI
Jakarta Tahun Anggaran 2018. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya
lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman https://sscn.bkn.go.id/ sebagai
berikut :
1. Surat Pernyataan ditandatangani di atas materai Rp. 6000,-
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli;
3. Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah;
4. Swafoto/selfie dengan membawa kartu informasi akun SSCN 2018 dan KTP;
5. Ijazah asli;
6. Transkrip nilai asli;
7. Sertifikat/piagam peringkat kelulusan sebagai Cumlaude;
8. Bukti akreditasi perguruan tinggi pada saat lulus;
9. Bukti akreditasi program studi pada saat lulus;
10. Sertifikat hasil tes TOEFL yang dikeluarkan tahun 2018;
11. Surat Tanda Registrasi (STR) sesuai dengan keahliannya untuk tenaga kesehatan;
12. Serta dokumen lainnya yang dipersyaratkan sesuai dengan formasi jabatan yang
saya lamar.
Adapun seluruh data dan dokumen yang saya sampaikan adalah benar. Apabila
dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan
panitia untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS di
Lingkungan Pemerintah Provinsi DKI Jakarta Tahun Anggaran 2018.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

..... ,…………… 2018

Hormat saya,

Materai

Rp. 6.000,-

(Nama Lengkap)