SEMINAR MANAJEMEN KEPERAWATAN

“..........................................................................”
DI RUMAH SAKIT TK. III BALADHIKA HUSADA JEMBER

PROPOSAL

Diselenggarakan oleh:
Mahasiswa Program Profesi Ners
Angkatan XVIII

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
2017

KATA PENGANTAR
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal kegiatan Seminar Manajemen
Keperawatan “..............................................................................” di Rumah Sakit
Tk. III Baladhika Husada Jember. Terselesaikannya proposal ini juga tidak lepas
dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ns. Lantin Sulistyorini, S.Kep., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan;
2. dr. Masri Sihombing, Sp.OT (K), selaku Kepala Rumah Sakit Tk. III
Baladhika Husada Jember;
3. Ns. Retno Purwandari, M.Kep., selaku Penanggung Jawab Mata Kuliah Stase
Manajemen Keperawatan;
4. Ns. Dodi Wijaya, M.Kep., selaku dosen pembimbing akademik;
5. Ns. H. A’ Jalil Achbab, S.Kep., M.Mkes., selaku Kepala Komite Keperawatan
Rumah Sakit Tk. III Baladhika Husada Jember;
6. Muttaqin, S.Kep, selaku kepala Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Tk. III
Baladhika Husada Jember;
7. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Penulis berharap proposal kegiatan ini dapat menjadi sebuah usulan
kegiatan yang dapat bermanfaat dalam pembentukan karakter kepemimpinan
generasi bangsa yang berkualitas.

Jember, Maret 2017 Hormat Kami,

Panitia Seminar Manajemen Keperawatan

 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

LEMBAR PENGESAHAN

Judul Kegiatan : Seminar Manajemen Keperawatan “...................”

Bentuk kegiatan : Seminar
Pelaksana Kegiatan : Mahasiswa Program Profesi Ners
Angkatan XVIII
Waktu : ............., ...... April 2017
Dana yang akan digunakan : Rp 5.580.000,00
Sumber dana : Iuran Mahasiswa

Jember, Maret 2017

Ketua Panitia Sekretaris

Sintara Ekayasa, S.Kep. Amadea Yollanda., S.Kep.

NIM 122311101036 NIM 122311101009

Menyetujui,
Penanggung Jawab Profesi Stase
Manajemen Keperawatan

Ns. Retno Purwandari, M.Kep.

NIP. 19820314 200604 2 002

Mengetahui,
Kepala Komite Keperawatan Rumah Sakit Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Tk. III Baladhika Husada Jember Universitas Jember

Ns. H. A’ Jalil Achbab, S.Kep., M.Mkes. Ns. Lantin Sulistyorini, S.Kep., M.Kes
NIP. 19691223 199603 1 001 NIP.19780323 200501 2 002
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

1. Nama Kegiatan
Kegiatan ini bernama Seminar Manajemen Keperawatan dengan
tema “.................................................................................” di Rumah Sakit
Tk. III Baladhika Husada Jember.
2. Latar Belakang
Keperawatan sebagai bentuk pelayanan profesional merupakan
bagian integral yang tidak dapat dipisahkan dari upaya pelayanan kesehatan
secara menyeluruh. Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional
yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan
biopsikososial dan spiritual yang komprehensif, ditujukan kepada individu,
keluarga dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruh
proses kehidupan manusia (UU Keperawatan No. 38 Tahun 2014).
Keperawatan sebagai profesi merupakan bagian dari masyarakat, dimana
hal ini akan terus berubah seirama dengan berubahnya masyarakat yang
terus-menerus berkembang dan mengalami perubahan, demikian pula
dengan keperawatan. Pelayanan keperawatan merupakan salah satu faktor
penentu baik buruknya mutu dan citra institusi pelayanan kesehatan.
Perawat adalah profesi yang difokuskan pada perawatan individu,
keluarga, dan masyarakat sehingga mereka dapat mencapai,
mempertahankan, atau memulihkan kesehatan yang optimal dan kualitas
hidup dari lahir sampai mati (Bagolz, 2010). Pelayanan keperawatan
mempunyai posisi yang sangat strategis dalam menentukan mutu karena
jumlah perawat terbanyak dari profesi lain dan paling lama kontak dengan
klien, sehingga keperawatan adalah ujung tombak pelayanan kesehatan dan
sering digunakan sebagai indikator pelayanan kesehatan yang bermutu,
serta berperan dalam menentukan tingkat kepuasan klien (Priyanto, 2009).
Keberhasilan dalam pelayanan kesehatan bergantung pada partisipasi
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas bagi
klien. Perawat harus mempunyai pengetahuan tentang manajemen
keperawatan dan kemampuan memimpin orang lain di samping
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

pengetahuan dan keterampilan klinis yang harus dikuasainya pula, sehingga

dapat tercipta asuhan keperawatan yang berdaya guna dan berhasil guna.

Asuhan keperawatan yang bermutu dapat dicapai jika pelaksanaan

asuhan keperawatan dipersepsikan sebagai suatu kehormatan yang dimiliki
oleh perawat dalam memperlihatkan haknya untuk memberikan asuhan
yang manusiawi, aman, serta sesuai dengan standar dan etika profesi
keperawatan. Pengelolaan manajemen keperawatan yang baik dalam suatu
rumah sakit dapat membantu menjadi pendorong untuk meningakatkan
mutu pelayanan kesehatan yang ada di suatu rumah sakit, dimana
keberhasilan seorang perawat dalam memberikan suatu pelayanan yang
berkualitas kepada masyarakat juga ikut berkontribusi untuk menentukan
keberhasilan suatu manajemen rumah sakit yang berkualitas pula. Hal
tersebut tentunya dapat didukung dengan performa, etika, dan dokumentasi
keperawatan yang baik pula.
Performa adalah hasil kerja secara kualitas dan kuantitas yang dicapai
oleh seorang perawat dalam melaksanakan tugasnya sesuai dengan
tanggung jawab yang telah diberikan. Performa dapat dilihat atau diukur
dengan menggunakan penilaian performa. Penilaian performa adalah alat
yang dapat digunakan secara efektif untuk mengetahui kualitas dan
kuantitas seorang perawat dalam memberikan pelayanan asuhan
keperawatan. Performa merupakan usaha yang dilakukan oleh seseorang
atau sekelompok orang dalam suatu organisasi sesuai dengan wewenang
dan tanggung jawab masing-masing dalam rangka mencapai tujuan
organisasi bersangkutan secara legal, tidak melanggar hukum dan sesuai
dengan moral dan etika.
Etik merupakan prinsip yang menyangkut benar dan salah, baik dan
buruk dalam hubungan dengan orang lain. Etik juga merupakan studi
tentang perilaku, karakter dan motif yang baik serta ditekankan pada
penetapan apa yang baik dan berharga bagi semua orang. Etik juga dapat
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

digunakan untuk mendeskripsikan suatu pola atau cara hidup, sehingga etik
merefleksikan sifat, prinsip dan standar seseorang yang mempengaruhi
perilaku profesional. Cara hidup moral perawat telah dideskripsikan sebagai
etik perawatan. Pelaksanakan pendokumentasian keperawatan selain harus
sesuai dengan standar dokumentasi keperawatan tentunya diperlukan aturan
atau norma yang mengatur untuk pertanggung jawaban dan tanggung gugat.
Aspek legal etik adalah cara pandang dalam mengkaji, menganalisa,
menempatkan sikap dan tindak keperawatan dipandang dari sisi etika serta
landasan aturan norma hukum yang berlaku. Legal dalam bidang
keperawatan adalah kerangka aturan atau norma yang secara etik dan
hukum dalam bentuk fisik atau moral yang berlaku secara wajar dalam
memberikan perlindungan pada perawat dan pasien. Pada dasarnya, prisip-
prinsip etik dalam pendokumentasian keperawatan terdiri dari prinsip
otonomi (autonomy), berbuat baik (beneficience), keadilan (justice), tidak
merugikan (nonmaleficience), kejujuran (veracity), menepati janji (fidelity),
karahasiaan (confidentiality), akuntabilitas (accountability).
Secara umum dokumentasi merupakan suatu catatan otentik atau
dokumen asli yang dapat dijadikan bukti dalam persoalan hukum.
Sedangkan dokumentasi keperawatan merupakan bukti pencatatan dan
pelaporan berdasarkan komunikasi tertulis yang akurat dan lengkap yang
dimiliki oleh perawat dalam melakukan asuhan keperawatan dan berguna
untuk kepentingan klien, tim kesehatan, serta kalangan perawat sendir.
Dokumentasi adalah semua warkat asli atau catatan otentik yang dapat
dibuktikan atau dijadikan bukti pada persoalan hukum. Dokumentasi dalam
bidang kesehatan adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi tentang
kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang
dilakukan oleh petugas kesehatan (bidan, dokter/perawat dan petugas
kesehatan lainnya).
Kegiatan pendokumentasian merupakan unsur pokok dalam
pertanggungjawaban kinerja profesi keperawatan. Catatan pasien
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

merupakan suatu dokumen legal berbentuk tulisan, menggambarkan asuhan

keperawatan yang diberikan. Dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien
dibuat untuk menunjang tertibnya administrasi dalam rangka upaya
peningkatan pelayanan kesehatan di tempat pelayanan kesehatan, antara lain
di rumah sakit, puskesmas, rumah bersalin atau praktek swasta. Dokumen
asuhan keperawatan harus mudah dibaca, berisi data akurat dan dapat
mengkomunikasikan informasi penting tentang seorang pasien yang
ditangani oleh perawat ke beberapa professional. Dokumentasi asuhan
keperawatan bisa menjadi landasan berbagai kasus gugatan dan menjadi alat
membela diri bagi perawat dan institusi pelayanan kesehatan yang
bersangkutan. Dapat digunakan sebagai bukti penting dalam mengevaluasi
asuhan yang telah diberikan oleh perawat. Tentunya suatu proses
pendokumentasian tidak dapat lepas dari adanya standar dari suatu proses
pendokumentasian tersebut.
Standar adalah suatu pernyataan yang menjelaskan kualitas,
karakteristik, properti atau performen yang diharapkan. Standar
dokumentasi adalah pernyataan tentang kualitas dan kuantitas dokumentasi
Keperawatan yang dipertimbangkan secara adekuat dalam suatu situasi
tertentu. Perawat memerlukan standar dokumentasi sebagai petunjuk dan
arah sebagai penyimpangan dan teknik pencatatan yang benar. Pemenuhan
kebutuhan klien dan askep harus memenuhi standar profesi. Standar perlu
diobservasi sehingga perawat, pasien akan dilindungi dari kesalahan.
Karakteristik standar dokumentasi dilihat dari sudut pandang perawat
memberikan panduan dalam pertangguangan jawaban professional. Selain
itu, karakteristik ini dapat meningkatkan kepuasan perawat dengan adanya
protokol dalam praktek keperawatan. Karakteristik ini juga memberikan
kriteria hasil yang dapat mengevaluasi asuhan keperawatan, serta
memberikan kerangka bagi pendekatan sistematis untuk pengambilan serta
keputusan prektek keperawatan. Karakteristik standar dokumentasi dilihat
dari sudut pandang klien dapat memberi tahu klien tentang ide-ide tentang
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

tanggungjawab kualitas asuhan keperawatan, meningkatkan kepuasan klien

dan merefleksikan hak klien. Selain itu, karekteristik ini memberikan
batasan pada klien tentang suatu model pelayanan asuhan keperawatan,
penetapan kebutuhan pelayanan keperawatan dan keuntungan bagi klien.
Standar Asuhan Keperawatan adalah uraian pernyataan tingkat
kinerja yang diinginkan, sehingga kualitas struktur, proses dan hasil dapat
dinilai. Standar asuhan keperawatan berarti pernyataan kualitas yang
didinginkan dan dapat dinilai pemberian asuhan keperawatan terhadap
pasien/klien. Hubungan antara kualitas dan standar menjadi dua hal yang
saling terkait erat, karena melalui standar dapat dikuantifikasi sebagai bukti
pelayanan meningkat dan memburuk.
Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) merupakan Organisasi
Profesi (OP) yang diakui dalam UU Keperawatan memiliki bertanggung
jawab dalam meningkatkan dan mengembangkan pengetahuan dan
keterampilan, martabat, dan etika profesi perawat di Indonesia. Dalam
mencapai tujuan dan menjalankan fungsi tersebut, salah satunya PPNI
berkewajiban untuk menyusun standar-standar yang meliputi standar
kompetensi, standar asuhan keperawatan, dan standar kinerja profesional.
Standar asuhan keperawatan dibutuhkan Standar Diagnosa Keperawatan,
hingga pada tanggal 29 Desember 2016 PPNI resmi menerbitkan Standar
Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) yang mengacu pada panduan
sebelumnya yaitu NANDA, ICNP-DC, CCC, dll).
Diagnosa keperawatan telah diterapkan di berbagai rumah sakit dan
fasilitas kesehatan lainnya, namun pengetahuan perawat terkait indikator-
indikator diagnostik untuk penegakan diagnosisi masih perlu ditingkatkan
agar penegakan dapat dilakuakn secara tepat dan terstandarisasi, serta
proses pengakan diagnosisi tidak dianggap sulit. Tanpa terminologi dan
indikator yang terstandarisasi, pengeakan diagnosisi keperawatan menjadi
tidak seragam, tidak akurat dan ambigu sehingga menyebabkan
ketidaktepatan pengambilan keputusan dan ketidaksesuaian asuhan
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

keperawatan yang diberikan kepada klien. Standar Diagnosa Keperawatan

Indonesia amatlah penting bagi perawat dalam menjalankan praktiknya
pada semua lingkup pelayanan keperawatan, karena diagnosa keperawatan
bagian dari pemberian asuhan keperawatan yang meliputi proses
keperawatan (Pengkajian, Diagnosa, Intervensi, Implementasi, dan
Evaluasi), sehingga dengan adanya standar diagnosa original buatan
perawat Indonesia diharapkan dapat meningkatkan pelayanan keperawatan
yang terstandar.
Diagnosis keperawatan merupakan penilaian klinis terhadap
pengalaman/respon individu, keluarga, atau komunitas pada masalah
kesehatan/ risiko masalah kesehatan atau pada proses kehidupan. Diganosa
keperawatan merupakan bagian vital dalam menentukan asuhan
keperawatan yang sesuai untuk membantu klien mencapai kesehatan yang
optimal. Harapan kedepannya standar diagnosa keperawatan ini diakui
dalam sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) seperti halnya profesi
tenaga kesehatan lain (medis), hal ini perlu diperjuangkan karena pelayanan
keperawatan merupakan bagian dari pelayanan kesehatan sehingga dapat
meningkatkan kesejahteraan perawat di Indonesia.
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember sebagai salah
satu sentral pendidikan keperawatan di wilayah Jawa Timur bagian timur
merasa bertanggung jawab terhadap terpenuhinya akses informasi
keperawatan terutama tentang trend dan isu terbaru keperawatan serta
mampu membantu membentuk perawat professional yang mampu
memberikan inovasi baru. Oleh karena itu, kami bermaksud
menyelenggarakan Seminar Manajemen Keperawatan yang bertema
“........................................................................................................”.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

3. Tujuan
a. Tujuan Umum
Rumah sakit mampu menerapkan dan melaksanakan manajemen di
bidang keperawatan dengan baik untuk membangun perawat profesinal
dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan bagi klien di Rumah
Sakit Tk. III Baladhika Husada Jember.

b. Tujuan Khusus
1) Manajemen keperawatan rumah sakit dapat menerapkan performa
keperawatan yang baik, etika keperawatan dan dokumentasi
keperawatan yang sesuai secara professional dalam memberikan
pelayanan;
2) Perawat di Rumah Sakit Tk.III Baladhika Husada Jember
mengetahui tentang Standart Diagnosa Keperawatan Indonesia;
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

2. Sasaran
Sasaran kegiatan Seminar Manajemen Keperawatan di Rumah Sakit
Tk. III Baladhika Husada Jember adalah :
a) 1 orang Kepala Ruang, 2 Ketua Tim, dan 2 Perawat pelaksana Ruang
Anggrek;
b) 1 orang Kepala Ruang, 2 Ketua Tim, dan 2 Perawat pelaksana Ruang
Teratai;
c) 1 orang Kepala Ruang, 2 Ketua Tim, dan 2 Perawat pelaksana Ruang
Melati;
d) 1 orang Kepala Ruang Mawar;
e) 1 orang Kepala Ruang Dahlia;
f) 1 orang Kepala Ruang Nusa Indah;
g) 1 orang Unit Kemoterapi;
h) 1 orang Kepala Ruang dan 1 Ketua Tim Ruang OK;
i) 1 orang Kepala Ruang dan 1 Ketua Tim Ruang ICU;
j) 1 orang Kepala Ruang dan 1 Ketua Tim Ruang IGD;
k) 1 orang Kepala Ruang dan 1 perawat Ruang Poli Spesialis;
l) 1 orang Kepala Ruang dan 1 perawat Ruang Poli Umum.

3. Pembicara
a) Ns. Retno Purwandari, M.Kep
( Dosen PSIK Universitas Jember)
”Standart Diagnosa Keperawatan Indonesia”
b) Ns. Dodi Wijaya, M.Kep
(Dosen PSIK Universitas Jember)
”Performa Etik Dokumentasi”

6. Waktu dan Tempat

 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

Kegiatan Seminar Manajemen Keperawatan

“……………………………………………..” di Rumah Sakit Tk. III
Baladhika Husada Jember akan dilaksanakan pada tanggal 26 April 2017 di
Ruang Aula Rumah Sakit Tk. III Baladhika Husada Jember.

7. Susunan Acara
Terlampir

8. Susunan Panitia
Terlampir

9. Rencana Anggaran Dana

Terlampir

10. Penutup
Demikian proposal ini dibuat sebagai panduan bagi kami untuk
mensukseskan kegiatan ini dan sebagai pertimbangan bagi pihak-pihak
terkait. Semoga kegiatan ini memberikan manfaat untuk orang banyak.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

Lampiran 1

SUSUNAN PANITIA
SEMINAR MANAJEMEN KEPERAWATAN
“…………………………..”
DI RUMAH SAKIT TK. III BALADHIKA HUSADA JEMBER

Pelindung : Ns. H. A’ Jalil Achbab, S.Kep., M.Mkes.

(Kepala Komite Keperawatan Rumah Sakit Tk. III
Baladhika Husada Jember)
Ns. Lantin Sulistyorini, S.Kep., M.Kes
(Ketua PSIK Universitas Jember)
Penanggung Jawab : Ns. Retno Purwandari, M.Kep
(PJMK Stase Manajemen Keperawatan)
Steering Commitee (SC) : Ns. Dodi Wijaya, M.Kep
PANITIA INTI
Ketua Panitia : Sintara Ekayasa, S.Kep
Wakil Ketua Panitia : Mahbub Rahmadani, S.Kep
Sekretaris : Amadea Yollanda, S.Kep
Bendahara : Riski Meidwigita P, S.Kep

SIE ACARA
Koordinator : Risha Putri Mahardika, S.Kep
Anggota : Riana Vera A, S.Kep
Riski Indra, S.Kep
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

Moh. Syafiudin, S.Kep

Cindy Amalia P, S.Kep
Riska Umaroh, S.Kep
Umi Nadziroh, S.Kep
SIE PERLENGKAPAN
Koordinator : Umamul Faqih NY, S.Kep
Anggota : Nur Fajar I, S.Kep
Sungging Pandu Wijaya, S.Kep
Bima Satriya W, S.Kep
Siti Zumrotul Mina, S.Kep
Aris Kurniawan, S.Kep
Hidayatus Sholehah, S.Kep
Syamsiatul Musriqoh, S.Kep
SIE KONSUMSI
Koordinator : Helda Puspita Sari, S.Kep
Anggota : Putri Mareta H, S.Kep
Dewi Amaliah, S.Kep
Ary Januar PP, S.Kep
Meisita T N, S.Kep
Ria Novitasari, S.Kep
SIE PUBDEKDOK
Koordinator : Wahyu Dini C S , S.Kep
Anggota : Alfun Hidayatulloh, S.Kep
Erna Dwi Putri C, S.Kep
Yuda Bintang S, S.Kep
Imelda Fitrah D, S.Kep
SIE KESEKRETARIATAN
Koordinator : Ikbar Nurkholisah I, S.Kep
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

Anggota : Desi Rahmawati, S.Kep

Raras Rahmatichasari, S.Kep
Dian Pratiwi, S.Kep
Eka Yuli Ana, S.Kep
Umi Widowati, S.Kep
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

Lampiran 2
RENCANA SUSUNAN ACARA KEGIATAN
SEMINAR MANAJEMEN KEPERAWATAN
“……………………………………..”
DI RUMAH SAKIT TK III BALADHIKA HUSADA JEMBER

1. .............., ..... April 2017

WAKTU KEGIATAN PENGISI ACARA KET
07.00 Pemutaran musik-musik Panitia
instrumental
07.00-07.30 Registrasi dan pembagian Panitia
seminar kit
08.00-08.05 Pembukaan Panitia
08.05-08.15 Menyanyikan lagu Panitia, seluruh peserta,
Indonesia Raya undangan
08.15-08.20 Doa Pembukaan Panitia
08.20-08.25 Pembacaan Susunan Pembawa Acara
Acara
08.25-08.35 Sambutan Ketua Panitia Sintara Ekayasa, S.Kep
08.35-08.45 Sambutan Ketua PSIK Ns. Lantin Sulistyorini, M.Kes
08.45-08.55 Sambutan dan Pembukaan ..............................................
Acara oleh Kepala RSU
Kaliwates Jember
08.55-09.25 Penyampaian Materi oleh Pemateri I
pemateri 1
09.25-09.55 Diskusi Moderator & Pemateri I
09.55-10.30 Penyampaian Materi oleh Pemateri II
pemateri 2
10.30-11.00 Diskusi Moderator & Permateri II
11.00-11.30 Penyampaian Materi oleh Pemateri III
pemateri 3
11.30-12.00 Diskusi Moderator & Pemateri III
12.00-12.10 Hiburan Pengisi acara
12.10-12.15 Simbolis Panitia
12.15-12.20 Doa dan Penutup Panitia
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

Lampiran 3

RENCANA ANGGARAN DANA

SEMINAR MANAJEMEN KEPERAWATAN
“…………………………………………………..”
DI RUMAH SAKIT TK III BALADHIKA HUSADA JEMBER

RENCANA PEMASUKAN
Harga
Banyaknya Satuan Subtotal Total
Satuan
Iuran mahasiswa 36 Orang 155.000 5.580.000
Total Pemasukan 5.580.000
RENCANA PENGELUARAN
Sie Acara
Fee Pemateri 2 400.000 800.000
PSM 150.000 150.000
Total 950.000
Sie Perlengkapan
Baterai Alkaline 2 Buah 24.000 48.000
besar
Baterai Alkaline 2 Buah 6.000 12.000
kecil
Baterai 2 Buah 17.500 35.000
Everyready
Sub Total 195.000
Sie Kesekretariatan
Modul 45 Buah 15.000 540.000
Map peserta 45 Buah 1.500 67.500
Bolpoin 45 Buah 1.500 67.500
Penggandaan 5 Buah 10.000 50.000
dan jilid
proposal
Map biasa 10 Buah 500 5.000
Map batik 6 Buah 2.000 12.000
Amplop 1 Pack 20.000 20.000
Fotocopy - - - 150.000
Penggandaan 6 Buah 10.000 60.000
dan jilid LPJ
Sertifikat 45 Lembar 5000 225.000
ID card panitia 20 Buah 5.000 100.000
Sub Total 1.297.000
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

Sie Publikasi dan Dekorasi

Banner 4,5 x 1 M 1 Buah 17.500/m 80.000
Gardening dan - - - 1.500.000
Dekorasi
Sub Total 1.580.000
Sie Konsumsi
Peserta
Makanan ringan 29 Kotak 10000 290.000
Makanan berat 29 Kotak 20000 580.000
peserta
Air minum 1 Kardus 20.000 20.000
Konsumsi Pemateri/ Dosen/ Pengisi Acara/Undangan
Kue (piring) 4 Piring 35.000 140.000
Kue (kotak) 16 Kotak 10.000 160.000
Makanan Berat 16 Kotak 18.000 288.000
Air Mineral 16 Botol 3.000 48.000
Permen 3 Bungkus 10.000 30.000
Sub Total 1.558.000
Total Pengeluaran 5.580.000
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Alamat: Jalan Kalimantan 37 JemberTelp/Fax (0331) 323450

Nomor : ....... April 2017

Lampiran : 1 bendel proposal
Perihal : Permohonan Satuan Kredit Point

Kepada Yth : Ketua PPNI Kabupaten Jember

di
tempat

Dengan hormat,
Melalui surat ini kami mahasiswa profesi stase manajemen Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember akan mengadakan kegiatan Seminar
Manajemen Keperawatan “Perawat Profesional Dalam Meningkatkan Pelayanan
Prima Keperawatan Dengan ‘PED’ (Performa, Etika dan Dokumentasi)” di
Rumah Sakit Umum Kaliwates Jember yang akan diselenggarakan pada:
hari : Sabtu
tanggal : .......... Juni 2017
pukul : 07.00 WIB -selesai
tempat : Ruang Aula RS Tk.III Baladhika Husada Jember
Untuk itu, kami memohon kesediaan PPNI Kabupaten Jember untuk
memberikan Satuan Kredit Point PPNI Kabupaten Jember sebagai bentuk
akreditasi yang diberikan pada sertifikat seminar tersebut.

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami

sampaikan terima kasih.

Mengetahui, Pemohon,
Penanggung Jawab Profesi Stase
Manajemen Keperawatan Ketua Panitia

Ns. Retno Purwandari, M.Kep. Sintara Ekayasa, S.Kep.

NIP. 19820314 200604 2 002 NIM. 122311101036

Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Jember

Ns. Lantin Sulistyorini, S.Kep., M.Kes

NIP.19780323 200501 2 002