Ahora iniciemos con la interpretación de problemas de salud

QS (Química Sanguínea)

química sanguínea

—La Química sanguínea es una serie de pruebas que suministra

información de las condiciones del metabolismo en el cuerpo humano y
además como funcionan ciertos órganos como el hígado riñón etc.

Qs

BUN ( 19-36 mg/dl)

(Nitrógeno Ureico)
 BUN

—Es el producto Final del Metabolismo de la Proteína sintetizada por el

hígado pasa al riñón y es excretada por el riñón.

AUMENTADO EN:
 Función renal disminuida
 Azotemia pre-renal (Ej., hemorragia gastrointestinal, shock,
deshidratación)..
 Azotemia post-renal.
 Enfermedad de Addison.
 Drogas: corticosteroides, tetraciclina.
DISMINUIDA EN:
 Embarazo (3er. trimestre).
 Insuficiencia hepática severa.
 Sobre hidratación.
 Desnutrición.
 Nefrosis lípida.

GLUCOSA (70-115 mg/dl)

Glucosa
—Principal Tipo de azúcar que contiene la sangre la forma de adquirirla
es mediante los alimentos que ingerimos y es la principal fuente de
energía.

AUMENTADO EN:
 Diabetes mellitus.
 Pancreatitis.
 Desordenes endocrinos, (Ej.,acromegalia, síndrome de Cushing,
tirotoxicosis, feocromocitoma, hiperaldosteronismo.
 Insuficiencia renal crónica.
 Post-prandial.
 Stress.
 Administra-ción IV de glucosa.
DISMINUIDO EN:
 Insulinoma.
 Insuficiencia adrenocortical.
 Neoplasma extrapancre-ático.
 Enfermedad hepática severa.
 Ingestión de etanol.
 Drogas, ej., sulfonilurea, salicilatos, insulina.
 Hipoglicemia reactiva.
a. Hipoglicemia funcional.
b. Hipoglicemia prediabética.
c. Hipoglicemia alimenticia.
CREATININA
( 0.7 1.3 mg/dl para el hombre y para la mujer de 0.5 a 1.1. mg/dl)

Creatinina
—Se Forma en los músculos en el resultado del metabolismo es un
producto que se excreta por el riñón principalmente su incremento y
eliminación tienen que ver con un buen funcionamiento renal y la masa
muscular

—DISMINUIDA:
Sin ningún significado clínico.
AUMENTADA:
 Insuficiencia renal.
 enfermedad renal.

ACIDO ÚRICO
(3.4-7.2 mg/dl en hombres y en mujeres de 2.6 – 6 mg/dl)

Acido Úrico

—Es el producto del catabolismo de las purinas en mayor parte se

excreta por el riñón en la orina y por el intestino en el excremento su
fuente principal es la carne.

AUMENTADO EN:
 Gota.
 Enfermedad renal crónica.
 Trastornos hematológicos (leucemias, linfoma, anemia hemolítica,
anemia megaloblástica, policitemia vera).
 Exceso de lactato, ej., después de ingestión de etanol.
 Terapia con diuréticos.
 Síndrome de Lesch-Nyham.
 Envenenamiento con plomo.
 Necrosis tisular.
 Toxemia del embarazo.
 Dieta alta en proteínas y nucleoproteínas.
 Drogas anti-uricosúricas.
DISMINUIDO EN:
 Administración de ACTH.
 Drogas uricosúricas (dosis altas de salicilatos, Probenecid, cortisona,
alopurinol, cumarínicos).
 Defectos del túbulo renal (Síndrome de Fanconi, Enfermedad de Wilson).
 Alcoholismo severo con enfermedad hepática.

TRIGLICERIDOS
(45 y 179 mg/dl)

Trigliceridos

—Forman parte de las lipoproteínas y se dividen en endógenos y

exógenas las exógenas son las suministramos cuando ingerimos grasas
saturadas las endógenas las que fabrica el hígado al digerir las exógenas
son materia prima de las LDL y las complicaciones en salud que trae.

AUMENTADO EN:
 Hipertrigli-ceridemia familiar.
 Insumo crónico de alcohol.
 Enfermedad hepática.
 Síndrome nefrótico.
 Embarazo.
 Diabetes mellitus.
 Pancreatitis.
DISMINUIDO EN:
 Desnutrición.
 A-beta-lipoproteinemia congénita.

COLESTEROL
(Valores Normales 140-200 para los hombres y 140-180 mg/dl en
mujeres )

Colesterol

—Indispensable para la producción de esteroides hormonas sexuales

femeninas, forman parte de las suprarrenales etc. principal componente
en la bilis.
 Colesterol HDL y LDL

BILIRRUBINA
(0.20 a 1.30 mg/dl)

Bilirrubina

—Resultante de la destrucción de hemoglobina por la destrucción de

glóbulos rojos removida por el hígado y excretada por la bilis
—DISMINUIDA EN:
Sin ningún significado clínico
AUMENTADA EN:
 Colestasis intra y extra-hepática.
 Enfermedad hepática.
 Procesos hemolíticos.
 En neonatos, por varias causas.
 Hiperbilirrubinemia congénita
(Crigler-Najjar, Dubin-Johnson, Enfermedad de Gilbert).
AMINOTRANFERASA
(TGO 32 ui/L) (TGP 31 ui/L)

Aminotransferasa

—Son enzimas representadas por proteínas simples y conjugadas

sintetizadas en diferentes tejidos como: Renal, Nervioso, hepático, el
resultado de la acción de las enzimas sobre sustratos especiales da
como resultado aminoácidos como alanina, glutamato o aspartato,
originando 2 transaminasas especiales como glutámico oxlacetica TGO y
glutámico pirúvica TGP.

AUMENTADA EN:
 Infarto pulmonar.
 Infarto del miocardio.
 Hemólisis in vivo.
 Enfermedad músculo-esquelética.
 Destrucción hepato-celular (Ej., hepatitis viral, hepatitis tóxica).
 Enfermedad biliar obstructiva post-hepática.
DISMINUIDA EN:
 Enfermedad hepática terminal.
 Hemodiálisis crónica.
 Embarazo.

FOSFATASA ALCALINA
(ALP) (20-130)

FOSFATASA ALCALINA

—Se Origina principalmente en huesos y secundariamente en el hígado

con alguna actividad en el intestino y riñón aunque para algunos es solo
segregada por los osteoclastos y el hígado es solo el órgano de
excreción.
Está bien establecida la relación de esta enzima y los osteoclastos
(células que destruyen el hueso para que pueda crecer) y la formación
ósea, el crecimiento infantil corre paralelo con dosis elevadas, si el
crecimiento se detiene se encuentran dosis bajas como en el adulto.

AUMENTADA EN:
 Colestasis intra-hepática, ej., hígado infiltrado por carcinoma, leucemia,
tuberculosis, sarcoidosis, amiloidosis, fibrosis (cirrosis).
 Tumores.
 En niños y adolescentes.
 Colestasis extra-hepática, ej., cálculos biliares, neoplasma, atresia.
 Embarazo.
 Enfermedad osteoblástica, ej., malignidad, hiperparatiroidismo
secundario, Enfermedad de Paget.
DISMINUIDA EN:
 Hipofosfatasemia, un desorden congénito raro.
LAS CIFRAS VARÍAN CON LA EDAD
 ADULTOS: 20-130 UI/L.
 NIÑO MENORES DE 2 AÑOS 85-235 UI/L.
 NIÑOS ENTRE 2 Y 8 AÑOS 65-120 UI/L.
 NIÑOS ENTRE 9 Y 15 AÑOS 60-300 UI/L
 ADOLESCENTES ENTRE 16 Y 21 AÑOS 30-200 UI/L

ALBUMINA
Fracción proteica que se forma en el hígado.

Sus funciones primordiales son:Transporte de diferentes elementos y

sostén de la presión ocotica.
No existe ningún aumento en su concentración nunca supera el límite
de concentración normal si sucede puede ser un error técnico.
 Cuando los niveles son muy bajos indican desnutrición, enfermedad
hepática, enfermedad renal.
 Cuando los niveles aumentan indica deshidratación.
Valores Normales : 3.5 a 5 g/100 ml (gramos/decilitro)
AMILASA
Es producida principalmente por las células acinosas del páncreas y se
vierte en el duodeno con el jugo pancreático con el fin de hidrolizar las
grasas en el tubo digestivo.

 Los niveles elevados indican pancreatitis, ulcera péptica perforada,

cálculos en ducto biliar, entre otros.
 Los niveles bajos indican destrucción masiva del páncreas, insuficiencia
hepática severa.
Valores normales: 60-150 ul
GLOBULINAS (alfa1, alfa2, beta y gamma)
Son Fracciones Proteicas que desempeñan múltiples e importantes
funciones como:

 El osmótico la regulación del pH sanguíneo contribuir a las necesidades

nitrogenadas.
Defender al organismo contra las infecciones formar anticuerpos.

 Regular el funcionamiento celular se originan en el hígado a partir de

los aminoácidos.
Aumenta: en infecciones agudas y crónicas, enfermedades hepáticas,
autoinmunes y del colágeno.
Disminuye: en agammaglobulinemia, hipogammaglobulinemia síndrome
nefrótico.
Valores normales: (2.3 a 3.5 g/dl) (gramos/decilitro)
Se reconocen las siguientes funciones:

Globulina Alfa: comprenden 2 subfracciones:

 Alfa 1: se divide en a-1, lipoproteinas a-2, glucoproteinas y seroinucoide.
 Alfa 2: incluye una macroglobulina, lipo y glucoproteinas, ceruloplasmina
y haptoglobulinas.
Globulina Beta: incluye una lipoproteína y de todas las fracciones
proteicas es la menos que se asocia con alteraciones patológicas.
Globulinas Gama: son de gran importancia en todo proceso
inmunológico y por tanto han recibido el nombre de inmunoglobulinas.
RELACIÓN A/G
La proporción A/G es una expresión de la relación albumina a globulinas
en sangre u orina.

 Se usa para expresar los cambios de las proteínas de la enfermedad.

 Se calcula dividiendo la concentración de albumina entre la
concentración de globulinas.
Aumenta: en cualquier trastorno que reduzca la globulina que la
albúmina
Disminuye: en cualquier trastorno que reduzca la fracción de albumina
de las proteínas totales.
PROTEÍNAS TOTALES
Las proteínas totales están integradas por la fracción albumina y la
fracción globulina, la 1° regula la presión osmótica coloidal de la sangre,
aporta la nutrición celular, interviene en el equilibrio acido-base,
transporta los lípidos originando compuestos que se denominan
lipoproteinas y sirve de medio de transporte.

Un aumento de esta fracción no se conoce.

Las cifras bajas corresponden a mala nutrición, nefrosis lipoidea, edemas

carenciales, neoplasias, afecciones hepáticas crónicas y anemia
persistente.

Valores normales: 6 y 8 g/mL

GAMMA-GLUTAMIL-TRANSPEPTIDASA (GGT)
Es una enzima catalizadora que se encuentra en grandes cantidades en
el hígado y páncreas, y en menor cantidad en riñón y próstata.
Su incremento es paralelo a la fosfatasa alcalina y en casos de ictericias
obstructivas.
Se considera como el termómetro del alcohólico, o de damo hepático
crónico activo.
Se encuentra aumentada por enfermedad hepatobiliar, ingesta de etanol,
consumo de alcohol y por ciertas drogas como barbitúricos, fenitoina, etc.

Valores normales: en hombres 5 a 85 U/L y mujeres de 5 a 55 U/L.

DESHIDROGENASA LÁCTICA (DHL)
Es una enzima inespecífica que se eleva notablemente en el carcinoma
diseminado, en el 75% de las hepatitis agudas, en las anemias
hemolíticas por pérdida de esta enzima en los eritrocitos y por la misma
causa en anemias megaloblásticas.
En el infarto del miocardio su nivel se eleva entre las 12 y las 24 hrs
postinfarto y tiene su máxima concentración entre 2 y 4 días después,
permaneciendo elevada entre 8 y 14 días con una frecuencia del 83%.

La concentración normal fluctúa entre 100 a 220 unidades y se puede

observar cifras de 1.500 unidades a los 5 días del infarto, en procesos
malignos hasta 2.500 U, en hepatitis aguda de 1.000 U, y en anemias
megaloblásticas hasta 2.000 U.

Valores normales: de 100 a 220 U. I.

LIPASA
Es producida principalmente por las células acinosas del páncreas y se
vierte al duodeno con el jugo pancreático, con el fin de hidrolizar las
grasas en el tubo digestivo.
Se encuentra aumentada en la pancreatitis aguda, pancreatitis crónica
obstructiva y en la exacerbación de pancreatitis crónica.

Valores normales: de 0 a 160 U/L.

CREATINKINASA (creatinquinasa) o (CK)
Es una enzima que se encuentra en el organismo, especialmente en el
músculo estriado.
Posee dos cadenas M (deriva su nombre de músculo esquelético) y B
(de brain (cerebro), tejido nervioso) .

La combinación de dos cadenas, origina la CK-MB reconociéndose 3

isoenzimas, que toman su nombre según el sitio donde predominan:

 En el musculo esquelético CK.MM

 En el cerebro CK-BB
 En el miocardio CK-MB
Aumenta en infarto del miocardio, daño al músculo cardíaco, distrofia
muscular progresiva, dermatomiositis, hipotoridismo, síndrome
aplastamiento, cirugía, delirium tremens, enfermedad autoinmune, etc.

Valores normales: de CK 26 a 140 U/L y de CK-MB de 0 a 25 U/L.

CALCIO IONICO Y SÉRICO EN SUERO

CALCIO IONICO Y SÉRICO EN SUERO

El calcio existe dentro de la sangre en forma libre y ligada a la fracción

albumina. El calcio sérico habitual mide ambas formas.

Los valores de referencia son:

 —Niños de 1 mes: 7 – 11.5 mg/dl
 —Niños mayores de 1 año: 8.6 – 11.2 mg/dl
 Adultos: 8.2 – 10.2 mg/dl
SE VE AUMENTADO EN:
hiperparatiroidismo, metástasis ósea, intoxicación por vitamina D,
sarcoidosis, enfermedad de Addison, mieloma, deshidratación,
inmovilización prolongada, factor familiar (hipercalcemia e hipocalcemia),
mieloma múltiple.

SE VE DISMINUIDO EN:
hiperfosfatemia por insuficiencia renal, deficiencia de vitamina D,
malabsorción, pancreatitis, hipoproteinemia, hipoalbuminemia, deficiencia
de magnesio y esteatorrea.
CLORO SANGUÍNEO

CLORO SANGUÍNEO

Es un electrolito que existe predominantemente en los espacios

extracelulares como parte del cloruro de sodio a acido hidroclórico.

Mantiene la integridad celular:

Valores normales:
 —Adultos 95 a 105 mEq/l
 —Infantes 110 a 130 mEq/l
SE VE AUMENTADO EN: acidosis, diarrea prolongadas, enfermedad
tubular renal, hiperparatiroidismo , deshidratación.
SE VE DISMINUIDO EN: alcalosis, vómitos prolongados, quemaduras,
enfermedad renal con perdida de sal, sobre hidratación, terapia con
tiazidas.
SODIO
 sodio

Es el catión mas importante de los líquidos extracelulares, pues de su

concentración depende el grado de hidratación celular estableciendo la
verdadera presión osmótica de los líquidos intersticiales.

Los niveles normales son:

 —Entre 136 y 145 mEq/l
SE VE AUMENTADO EN: deshidratación, diabetes insípida, pérdida de
fluidos gastrointestinales hipotónicos, diálisis peritoneal con solución
hipertónica de glucosa, depresión selectiva del sentido de la sed,
pérdidas por la piel, hiperaldosteronismo, desordenes del SNC.
SE VE DISMINUIDO EN: casos de hiponatremia por depresión,
hiponatremia dilucional (cirrosis, falla cardiaca).
POTASIO
Es el principal catión intracelular que predomina en las células del
musculo estriado, donde se encuentra el 70% de la cantidad normal del
organismo.

Valores normales:
 —Infantes 4.0 – 5.4 mEq/l
 —Niños 3.4 – 4.8 mEq/l
 —Adultos 3.5 – 4.1 mEq/l
La hipopotasemia se presenta cuando hay perdidas por vía digestiva o
por vía renal, deshidratación y administración de corticoides.

FOSFORO
 fosforo

El 85% del contenido total de fosforo en el organismo se encuentra

combinado con el calcio del tejido óseo y el otro 15% dentro de las
células.

Valores normales:
 —Niños 4.5 a 5.5 mg/dl
 —Adultos 2 a 4.3 mg/dl
—SE VE AUMENTADA EN: toda insuficiencia renal crónica, acromegalia,
hipoparatiroidismo, exceso de vitamina D, dietas altas en calcio, cirrosis.
—SE VE DISMINUIDA EN: en el raquitismo, osteomalacia, alcoholismo
agudo, enfermedad hepática, vomito, diarrea, malnutrición, síndrome de
malabsorción.
MAGNESIO
Se encuentra concentrado en el tejido óseo, cartílago, y dentro de las
células, esta íntimamente relacionado con el calcio para muchas
funciones del organismo.

Valores normales:
 —Niños: 1.7 – 2.1 mg/dl
 —Adultos 1.6 – 2.6 mg/dl
—SE VE AUMENTADA EN: hipotensión, trastornos digestivos,
obnulaciones, trastornos de la conciencia, IRA.
—SE VE DISMINUIDA EN: trastornos gastrointestinales con mala
absorción, tratamiento insulinico del coma diabético, hipertiroidismo.
—OSMOLARIDAD SERICA
 osmolaridad serica

La osmolaridad mide la concentración de partículas en solución,

independientemente de su tamaño o carga eléctrica.

Valores normales:
 —Entre 280 – 300 mOsm/Kg
——SE VE AUMENTADA EN: hipernatremia, deshidratación, hiperglucemia,
terapia con manitol, hiperazohemia, ingestión de glicol, etanol o metanol.
El aumento estimula la secreción de la hormona antidiurética ADH.
—SE VE DISMINUIDA EN: superhidratacion, hiponatremia, síndrome de
una inapropiada secreción de hormona antidiurética AD.
HIERRO SÉRICO

HIERRO SÉRICO

Como producto de la degradación fisiológica de los eritrocitos,

normalmente existe una cantidad de hierro libre en circulación.

Valores normales:
 —Hombres 80 – 180 um/dl
 —Mujeres 60 – 160 um/dl
—SE VE AUMENTADA EN: hemocromatosis, hemosiderosis por ingestión
excesiva de hierro, anemias hemolíticas, daño hepático agudo .
—SE VE DISMINUIDA EN: anemia por deficiencia de hierro, enfermedades
coronarias, enfermedad renal crónica, pérdida crónica de sangre,
embarazo.
 —DIÓXIDO DE CARBONO

La mayor parte del CO2 se encuentra en la forma de una sustancia

llamada bicarbonato (HCO3).

Los niveles de CO2 en la sangre están influenciados por la función

respiratoria y renal.

Valores normales:
 —23 – 29 mEq/l
—SE VE AUMENTADA EN: trastornos respiratorios, alcalosis metabólica,
síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo, vómitos.
—SE VE DISMINUIDA EN: enfermedad de Addison, diarrea, intoxicación
con etilenglicol, cetoacidosis.

BH
 BH

Hemograma o conteo sanguíneo completo, esta prueba común ofrece

información detallada sobre tres tipos de células presentes en la sangre:
glóbulos rojos (transportan oxígeno y eliminan productos de desecho),
glóbulos blancos (combaten infecciones) y plaquetas (detienen
hemorragias mediante la formación de coágulos).

LEUCOCITOS

Leucocitos

—En individuos sanos, representan alrededor del 1% de la sangre. 1 El

recuento normal de glóbulos blancos es por lo general entre 4000 y
11000/μL para un adulto y entre 9000 y 30000/μL para un recién nacido.
 Leucocitos altos. Una elevación en leucocitos en la sangre puede indicar
la presencia de infección o una la enfermedad subyacente. Esta
condición se conoce como leucocitosis.
 Leucocitos bajos. Estas células se reducen en número y puede ser
debido a una enfermedad, exposición a la radiación, o deficiencia de la
médula ósea. Esta condición se conoce como leucopenia.
NEUTROFILOS
—Los neutrófilos son los glóbulos blancos más abundantes. En individuos
sanos, representan aproximadamente el 60-70% de todos los glóbulos
blancos de la sangre.1 El rango normal para el recuento de neutrófilos es
de 2500 a 7500/μL para un adulto y entre 9000 y 30000/μL para un
recién nacido.
 Neutrófilos bajos. Cuanto menor sea su recuento de neutrófilos, más
vulnerable será a las enfermedades infecciosas. Esta condición se conoce
como neutropenia.
 Neutrófilos altos. Una alta cantidad de neutrófilos puede ser causada
por una infección, inflamación o trastornos crónicos tales como leucemia
mieloide crónica. Esta condición se conoce como neutrofilia.
LINFOCITOS
—El rango normal para el recuento de neutrófilos es de 1000 a
4000/μL para un adulto y entre 3000 y 7000/μL para un recién nacido.
 Linfocitos altos. Un aumento en la concentración de linfocitos es
generalmente un signo de una infección viral. Un aumento general en el
número de linfocitos se conoce como linfocitosis.
 Linfocitos bajos. Puede ser resultado de varios trastornos de la sangre o
de otras enfermedades. Se asocia con una infección después de una
cirugía o un traumatismo. Esta condición se conoce como linfopenia.
Glóbulos rojos (eritrocitos).

—Se miden en células por microlitro (células/mcl) de sangre, y la cifra

normal oscila entre 4.2 a 5.4 millones de células/mcl en mujeres, y 4.7 a
6.1 millones de células/mcL en hombres.

MONOCITOS
Estas células se producen en la médula ósea, a partir de los monoblastos.
Circulan en el torrente sanguíneo durante aproximadamente de uno a tres
días y luego se almacenan en los tejidos de todo el cuerpo.
La mitad de ellos se almacenan como reserva en el bazo.
En los tejidos, los monocitos maduran hasta convertirse en células
dendríticas o macrófagos.

Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o
parásitos, también en algunos tumores o leucemias.

Valor normal: entre 200 y 800 m/L

EOSINÓFILOS
Se encargan de las reacciones alérgicas y actúan contra los parásitos.

Aumentan sobre todo en enfermedades producidas por parásitos, en las

alergias y el asma.

Disminuyen en situaciones en las que la médula ósea no puede producir

células, por estar ocupado su espacio e inhabilitada su función debido a
agentes infecciosos, tejido tumoral u otro tipo de agentes.

Valor normal: entre 0.9% a 2.9%

BASÓFILOS
Poseen receptores de IgE (inmunoglobulina E), aquella inmunoglobulina
relacionada con las alergias.

 El basófilo participa en la respuesta inflamatoria.

 También juega un papel importante en la defensa contra los virus junto
con los monocitos y los linfocitos.
Valor normal: entre 0.2% a 1%
HEMOGLOBINA
Valores normales
 —Mujeres 12.1 a 15.1 gm/dl
 —Hombres 13.8 a 17.2 gm/dl
Se ve aumentada en:
 —Anemia hemolítica,
 —Infecciones.
 —Reacción hemolítica a una transfusión
 —Enfermedades que ocasionan alta producción de glóbulos rojos.
 —Padecimientos congénitos del corazón.
 —insuficiencia del lado derecho del corazón para bombear sangre
 —Formación de cicatrices en el tejido de los pulmones.
Se ve disminuido en:

anemia

 —Anemia de distintos tipos.

 —Pérdida sanguínea o hemorragia.
HEMATOCRITO
—Valores normales
 —Mujeres 36.1 a 44.3%
 —Hombres 40.7 a 50.3%
—SE VE AUMENTADA EN: deshidratación, quemaduras, diarrea,
policitemia vera, baja concentración de oxígeno en la sangre.
—SE VE DISMINUIDA EN: anemia, hemorragia, insuficiencia de la médula
ósea, hemólisis o destrucción de glóbulos rojos, cánceres como mieloma
múltiple y leucemia, desnutrición, artritis reumatoide.
PLAQUETAS

Plaquetas

—VALOR NORMAL
 —150,000 a 400,000 u/mcl.
—SE VE AUMENTADA EN: anemia, leucemia mieloide crónica, cáncer que
afecta a la médula ósea, policitemia vera, extirpación reciente del bazo.
—SE VE DISMINUIDA EN: anemia aplásica, cáncer o infección en la
médula ósea, cirrosis, deficiencia de algunos nutrientes, como ácido
fólico y vitamina b12., mielodisplasia.
EGO (Examen General de Orina)
 EGO

Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis

consta de muchos exámenes para detectar y medir diversos compuestos
que salen a través de la orina.

 DENSIDAD DE LA ORINA (1.002 – 1.035 g/l)

OSMOLALIDAD
(50-1.400 mosmol/kg H2O)

EGo 1

 —Describe la concentración de partículas disueltas, como el ácido úrico,

la urea y electrolitos por kilogramo de líquido, y se expresa en
Osmol/kg. El riñón intenta segregar la mayor cantidad de partículascon
la menor cantidad de agua posible.
 —Enfermedades como la diabetes insípida y diversas enfermedades
renales causan una baja osmolalidad, lo que significa que los riñones
excretan sólo pocas partículas con la orina.
—Una ingesta excesiva de líquidos también puede cambiar la relación
entre los componentes líquidos y sólidos en la orina.
—Con diarrea, fiebre y una insuficiente ingesta de líquidos el riñón suele
producir una orina muy concentrada. Si la osmolalidad aumenta de forma
permanente, esto puede promover la formación de cálculos en la vejiga.

pH
—En una persona sana el pH de la orina con un valor de 6,0 (rango
normal de 4,5 a 8,0), es ligeramente ácido.

—Un valor de pH más alto (superior a 8) indica una infección

bacteriana de las vías urinaria derivadas.

—Los trastornos metabólicos también pueden conducir a un mayor valor

del pH de la orina.

—Un valor más bajo del pH bajo se produce en los alimentos donde
predomina la carne, en el ayuno y por la noche.

GLOBULOS BLANCOS
Los glóbulos blancos o leucocitos son células de la sangre que
componen el sistema inmunológico.

Intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas y

agentes infecciosos.

Se producen en la médula ósea y en el tejido linfático.

Existen 5 tipos de glóbulos blancos: los neutrófilos, los linfocitos, los

monocitos, los eosinófilos y los basófilos.

Cada uno tiene una función diferente dentro del sistema inmunológico.
Por ejem:

Los neutrófilos tienen como misión el control de las infecciones

bacterianas.

Los linfocitos contra las infecciones víricas.

Valores normales: Hombre 40,7 % y 50,3. Mujer 36,1% y 44,3.

ALBUMINURIA
La presencia de albúmina en la orina puede ser normal, siempre y
cuando la cantidad sea poco significativa.
Puede diagnosticar de manera precoz un incipiente fallo del riñón aunque
aún no de síntomas.

El riñón sano no excreta proteínas en la orina.

—Entre 30 a 299 mg/dl se considera microalbuminuria y ya indica un

daño renal incipiente aunque aún no existan síntomas.

Valores normales: Se considera normal por debajo de 30 mg/dl al día.

GLUCOSA URINARIA
En orina aparece glucosa cuando el nivel de glucemia supera 180 mg/dl.

Cuando esto sucede los túbulos renales no pueden reabsorber toda la

glucosa filtrada y se produce la glucosuria.

La diabetes mellitus es la causa principal de glucosuria.

—Existen otros factores que pueden influir en la aparición de la glucosa
en orina, entre estos están la diabetes renal, glucosuria renal o
glucosuria no diabética, lo cual es deficiencia tubular en la reabsorción de
la glucosa.

Valores normales (0 – 15 mg/dL)

NITRITO
El cuerpo excreta una pequeña cantidad de nitrato a través de la orina.

 Ciertas bacterias convierten el nitrato a nitrito, y normalmente no se

pueden detectar en la orina de las personas sanas.
 La detección del nitrito por lo tanto sirve como un indicador de infección
bacteriana del tracto urinario.
 La presencia de nitritos en orina es un indicador de infección urinaria.
 En general, basta para ello una simple prueba con tiras reactivas de
orina.
Valores normales NO DEBE DE HABER NITRITOS
CETONAS
 Cetonas

—Durante el ayuno prolongado, el cuerpo transforma la grasa corporal de

los cuerpos cetónicos que le sirven como proveedor de energía, al igual
que la glucosa en la sangre.

—Normalmente un estudio debe salir con las cetonas NEGATIVAS.

—Si resultan POSITIVAS:
 Se puede sospechar un estado de desnutrición o de una diabetes
mellitus incontrolada.
Urobilinogeno

Urobilinogeno

—Normalmente son NEGATIVAS en los estudios

—Si resulta positivo se puede deber a:
 —Enfermedad hepática
 —Hemolisis

Bilirrubina
 Bilirrubina 2

—Bilirrubina se forma en el hígado, el bazo y la médula ósea en

la eliminación de glóbulos rojos.

—Normalmente la bilirrubina debe salir NEGATIVA en un estudio.

—Si resultan POSITIVAS:
 Litiasis
 Tumor
 Inflamación y la cirrosis hepática

CREATININA

creatinina

—Se produce en las células musculares y nerviosas por la degradación

de la creatinina, una sustancia para almacenamiento de energía.

—VALOR NORMAL
 —menor de 250 mg/dl – 8,8 – 14 mmol/l
—SE VE AUMENTADA EN: por el consumo de grandes cantidades de
carne, el aumento de masa muscular e inflamación de los músculos.
—SE VE DISMINUIDA EN: por una masa muscular reducida e insuficiencia
renal.