UFMT
OBJETIVO
INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO:
Importante recurso tecnológico norteador para a
sistematização do cuidado
Oliveira (2013)
AVALIAÇÃO DO ESTADO MENTAL
A entrevista e o exame mental (muitas vezes não somente no primeiro
contato, mas nos subseqüentes) permite a elaboração de um diagnóstico, porém,
a avaliação de outras variáveis são tão ou mais importantes do que o diagnóstico.
O diagnóstico como dado único, isolado, serve principalmente para estabelecer a
estratégia de intervenção psicofarmacológica.
PROCESSO DE DIAGNÓSTICO
PAPEL DA EQUIPE
Sintomas
Avaliação dos recursos do
idade, sexo
sujeito e do serviço
Problemas trazidos pelo sujeito
História do sofrimento/transtorno
Agudeza, cronicidade
Qualificação diagnóstica por grandes
classes
Avaliação periódica
RESULTADO Intervenção
Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Psicopatologia
CLASSIFICAÇÃO DIAGNÓSTICA
Sofrimento psíquico
(Classificação indicada pela OPAS)
• Garantir a segurança
Oliveira (2013)
AVALIAÇÃO MENTAL
Oliveira (2013)
AVALIAÇÃO MENTAL
EXAME MENTAL
COMPORTAMENTO RACIOCÍNIO
PERCEPTÍVEL CLÍNICO
FUNÇÕES PSÍQUICAS
O que avaliar?
Afetividade
Pensamento
Senso- percepção
Orientação
Consciência
Atenção
Memória
Linguagem
Psicomotricidade
Juízo crítico
AVALIAÇÃO MENTAL
CONDIÇÕES GERAIS
Observar:
• Aparência geral: (físico, cabelo, maquiagem, vestimenta, higiene e cuidado pessoal);
• Expressão facial: (olhar, boca, testa);
• Postura
• Comportamento:
Atitude: hostil, sedutor, reservado, extrovertido, desinibido, preocupado, perturbado,
comportamentos bizarros, cooperação com a entrevista, isolamento.
Oliveira (2013)
AFETIVIDADE
Alterações:
• Ansiedade
• Embotamento afetivo
• Incongruência do afeto
• Euforia
• Anedonia
• Ambivalência afetiva
• Labilidade afetiva
• Afeto deprimido
Oliveira (2013)
PENSAMENTO
Alterações:
Distúrbio no curso do pensamento: Ato
reflexivo
Aceleração do pensamento
Lentificação e pobreza do pensamento
Interceptação ou bloqueio
Delírios
Oliveira (2013)
Delírios
*Delírio niilista
*Delírio de negação de órgãos
*Delírio sexual ou amoroso
*Delírio de ciúme, infidelidade conjugal
Oliveira (2013)
SENSO PERCEPÇÃO
Alteração de
Alucinações Senso-percepção Ilusões
Formas de alucinações:
* Visuais
* Táteis e de contato
* Olfativas e gustativas
* Auditivas Sonorização do pensamento
Audição de vozes sobre forma de diálogo
Audição de vozes que interferem na atividade
Oliveira (2013)
ORIENTAÇÃO
TEMPO: O paciente identifica as datas corretamente, podem ser datas aproximadas, hora do
Alterações:
• Desorientação alo e/ou autopsíquica
Oliveira (2013)
CONSCIÊNCIA
Alterações quantitativas:
• Turvação/ obnubilação/ sonolência (rebaixamento leve a moderado)
• Estupor
• Coma (não há atividade voluntária consciente)
• Estado confusional agudo (delirium)
Oliveira (2013)
ATENÇÃO
Oliveira (2013)
MEMÓRIA
Oliveira (2013)
LINGUAGEM
Alterações:
• Logorréia
• Bradilalia
• Mutismo
• Ecolalia
• Mussitação (repetição palavras sem sentido, murmúrio)
Oliveira (2013)
PSICOMOTRICIDADE
Alterações
• Hipobulia
• Negativismo
• Compulsão (automutilação,
comprar...)
• Excitação psicomotora
• Inibição psicomotora
• Tiques
• Acatisia
Oliveira (2013)
JUÍZO CRÍTICO
• Auto avaliação
• Capacidade de julgamento
Oliveira (2013)
Filmes
Referências:
• SARACENO, B. et. al. Manual de saúde mental: guia básico de atenção primária.
São Paulo: Hucitec, 2010.
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