PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

DINAS KESEHATAN DAERAH

PUSKESMAS ARUNGKEKE
Alamat : Jl. Tamanroya No. 8 Desa Arungkeke Kec. Arungkeke Telp (0419) 2425298

BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT MONITORING PRASARANA

TANGGAL PRASARANA YANG PETUGAS

NO BUKTI MONITORING TINDAK LANJUT MONITORING
MONITORING DIMONITOR MONITOR

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
ARUNGKEKE

FATMAWATI. S, SKM
NIP. 19730511 199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO
DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS ARUNGKEKE
Alamat : Jl. Tamanroya No. 8 Desa Arungkeke Kec. Arungkeke Telp (0419) 2425298
 PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO
DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS ARUNGKEKE
Alamat : Jl. Tamanroya No. 8 Desa Arungkeke Kec. Arungkeke Telp (0419) 2425298

Spesifikasi Barang Nama Barang Jenis Tanggal Biaya Bukti

No No. Kode Barang No. Register yang Dipelihara Pemeliharaan Unit Pelayanan Pemeliharaan Jumlah Satuan Pemeliharaan Pemeliharaan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

JUMLAH

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
ARUNGKEKE

FATMAWATI. S, SKM
Catatan : NIP. 19730511 199302 2 002
Harap lampirkan dengan fotocopy nota/faktur/kwitansi/bukti belanja pemeliharaan