I. INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 1
V. BIBLIOGRAFÍA. ................................................................................................... 10
NIVELES DE PREVENCIÓN EN LA SALUD
I. INTRODUCCIÓN
La situación sanitaria en nuestro país muestra grandes disparidades en función del género,
la edad, el nivel socioeconómico y el lugar de residencia. En el Perú, como en otros países
en vías de desarrollo, las políticas de cobertura universal no han tenido los resultados
esperados, han fracasado en alcanzar la equidad en salud. Asimismo, las políticas
sanitarias han sido orientadas principalmente a la asistencia médica reparativa, primando
un enfoque eminentemente biomédico.
Creemos que un verdadero proceso de reforma sanitaria en nuestro país, que busque el
mejoramiento de las condiciones de inequidad y propicie la democratización de la salud,
tiene que dar un mayor énfasis a políticas, estrategias e instrumentos de promoción de la
salud, en donde se garantice una real participación de la ciudadanía.
II. OBJETIVOS
Es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto. Está dado, en
consecuencia, como la organización de los recursos que permite resolver las necesidades
de atención básicas y más frecuentes, que pueden ser resueltas por actividades de
promoción de salud, prevención de la enfermedad y por procedimientos de recuperación
y rehabilitación. Es la puerta de entrada al sistema de salud. Se caracteriza por contar con
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1. Prevención primaria.
“Las estrategias para la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir
la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud.
Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud,
mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o
condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978).
Estas técnicas actúan suprimiendo los factores desfavorables antes de que generen la
enfermedad o el accidente.
Eliminan los factores ambientales de riesgo por medio del saneamiento del medio
ambiente.
Protegen al organismo frente a enfermedades y accidentes.
Educan en la salud y crean hábitos saludables.
Las medidas de prevención primaria actúan en el período prepatogénico del curso natural
de la enfermedad, antes del comienzo biológico, es decir, antes de que la interacción de
los agentes y/o factores de riesgo en el sujeto den lugar a la producción de la enfermedad.
Las de protección de la salud, que protegen la salud, actuando sobre el medio ambiente.
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Las estrategias para la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir
la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud.
Prohibición del fumado en sitios públicos y autobuses.
Prohibición de la venta de bebidas alcohólicas a menores de edad.
Control de la emisión de gases en los vehículos motorizados.
2. Prevención secundaria.
Abordan la enfermedad en fase incipiente, aún en fase reversible, por medio del
diagnóstico precoz. Equivalen a la vigilancia de la salud, una de las actividades de la
medicina del trabajo.
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3. Prevención terciaria
Educación al paciente diabético sobre el cuidado de los pies, para evitar las
secuelas del pie diabético o la ceguera por retinopatía diabética.
Terapia física al paciente con secuelas de un accidente vascular cerebral.
Entrenamiento del paciente con ceguera para que se pueda movilizar en forma
independiente.
Algunos autores describen cuatro niveles de prevención, ya que, además de los tres antes
mencionados, agregan el nivel de prevención primordial, la cual se define de la siguiente
manera:
4. Prevención primordial.
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Desde 1978 han existido importantes cambios en el contexto mundial, así como en la
conceptualización y práctica de la APS. En tal sentido, a partir del año 2005, se elaboró
en Montevideo un documento aprobado posteriormente por la OPS/OMS de Renovación
de la APS11. En éste la APS se centra en el sistema de salud en su conjunto, incluyendo
todos los sectores. Distingue entre valores, principios y elementos. Los valores son los
principios sociales, objetivos o estándares apoyados o aceptados por un individuo, clase
o sociedad, como, por ejemplo, el derecho al mayor nivel de salud y la equidad.
Los principios son los fundamentos, leyes, doctrina o fuerza generadora sobre la cual se
soportan los demás elementos. Por ej: dar respuesta a las necesidades de salud de la
población, con orientación hacia la calidad. Los elementos son parte o condición de un
componente que generalmente es básico o esencial por ejemplo; atención integral e
integrada, orientación familiar y comunitaria, énfasis en la promoción y prevención.
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Perú ha planteado en 2014 un modelo de Atención Primaria en Salud (APS) que pretende
trascender de un enfoque selectivo hacia un enfoque de APS integral en un esfuerzo por
mejorar las condiciones de salud de su población, mediante intervenciones
fundamentadas en las necesidades poblacionales con participación de la comunidad y
otros sectores sociales para intervenir los determinantes sociales en un país con muchos
desafíos, ya que se caracteriza por una marcada diversidad etno-cultural, un importante
porcentaje de población rural y un alto porcentaje de población joven
Para esa labor desde el nivel nacional se han definido lineamientos técnicos extensos y se
han estructurado diversidad de estrategias, apoyadas por complejos paquetes normativos
de reformas con cambios en temáticas como las redes integradas de servicios y el
fortalecimiento del talento humano para la APS (mediante incentivos y formación
específica), por lo cual el reto es la implementación efectiva y articulada en los niveles
sub-nacionales por los gobiernos regionales descentralizados y en todas las instancias
relacionadas con la atención en salud, quienes paralelamente requieren reconocer y
enfrentar las amplias diferencias que muestran inequidades regionales en indicadores de
salud, de cobertura de servicios básicos y en la distribución de la fuerza de trabajo del
personal de salud en ese sector mencionadas previamente .
D. Promoción de la salud.
La promoción de salud como tal es una estrategia establecida en Ottawa, en 1986, donde
se la define como: “el proceso que proporciona a los individuos y las comunidades los
medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder
mejorarla”.
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IV. CONCLUSIONES.
Un nivel de atención, es el conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de
complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud
de diferentes magnitudes y severidad.
La prevención tiene como objetivo, reducir los factores de riesgo y enfermedades;
disminuir complicaciones de enfermedades; y proteger personas y grupos de
agentes agresivos.
Con ejemplos se ha expuesto los métodos usados en cada nivel de prevención de
la salud.
V. BIBLIOGRAFÍA.
→ León I, Herrera M. Atención Medica. Niveles de Atención En Benia W. Temas
de Salud Pública. Tomo I.Montevideo, Fefmur 2008. p. 39-49. Colimon K.
Niveles de Prevención.
→ Citado 25/32010. Disponible en: http://issuu.com/viejo03/docs/nameb7c044.
→ De Roux, G. La prevención de comportamientos de riesgo y la promoción de
estilos de vida saludable en el desarrollo de la salud, Educ Med Salud, Vol. 28,
1994.
→ Zurro, M. Atención Primaria. Harcourt Brace de España S.A. España, 1999.
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