Pi 17 Januari

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
JALAN MEDAN-B. ACEH NO.....IDI KODE POS 24454
TELEPON (0646)21336/FAXIMILES (0646)21336
SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 800/ /2018
Atas Nama Kuasa Pengguna Anggaran DAK Non Fisik Dinas Kesehatan Kab. Aceh Timur
dengan ini memberi tugas kepada :
No.Urut Nama / N I P Pangkat / Jabatan
1 Ns. Saifuddin, S.Kep., MPHM Pembina ( IV/a )

Nip. 19730616 200212 2 002 Kabid Sumber Daya Kesehatan
2 Mailiza, SST Penata Muda (III/a)
Nip. 19740504 200604 2 006 Staf Bidang Kesehatan Masyarakat
3 dr. Muhammad Andi Mardiansyah Penata Muda Tk I (III/b)
Nip. 19860323 201412 1 001 Staf UPT Puskesmas Darul Ihsan
Untuk : Komitmen Akreditasi Puskesmas
Tanggal : 17 Januari 2018
Tempat : UPTD Puskesmas Perk.Inti
Demikianlah untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Idi,15 Januari 2018

KUASA PENGGUNA ANGGARAN DAK NON FISIK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR
dr. ZULFIKRI
Nip. 19711026 200504 1 001
MUR
N
Ket
NON FISIK
CEH TIMUR
1
DINAS KESEHATAN
JALAN MEDAN-B.ACEH NO……IDI KODE POS 24454
Nomor : 441.7 / / 2018
Lembaran :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Kuasa Pengguna Anggaran DAK Non Fisik
Pejabat yang berwenang
Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur
Nama Pegawai yang diperintahkan Ns. Saifuddin, S.Kep.M.P.H.M Nip.19740115 200112 1 004
a. Pangkat gol/Ruang menurut PGPS 1986 a. Pembina / IV.a
b. J a b a t a n b. Kabid Sumber Daya Kesehatan
c. Gaji Pokok c. Rp 3,013,200
d. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas d. A
Maksud Perjalanan Dinas Komitmen Akreditasi Puskesmas
Alat pengangkutan yang diperlukan Kenderaan Umum

a Tempat berangkat a. Idi
b Tempat tujuan b. UPTD Puskesmas Perk.Inti
a Lamanya perjalanan dinas a. 01 ( Satu ) Hari

b Tanggal berangkat b. 17 Januari 2018
c Tanggal harus kembali c. 17 Januari 2018
Pengikut Nama : Umur : Hubungan keluarga : Keterangan :
1. 1.
2. 2.
3. 3.
Pembebanan Anggaran Tahun 2018
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Aceh Timur
b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.23.13.5.2.2.15.01
Keterangan lain - lain
DIKELUARKAN DI : Idi
PADA TANGGAL : 15 Januari 2018
dr. ZULFIKRI
Nip. 19711026 200504 1 001
I Berangkat dari : Idi
(Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 17 Januari 2018
Ke : UPTD Puskesmas Perk.Inti
dr. ZULFIKRI
Nip. 19711026 200504 1 001
Tiba di : UPTD Puskesmas Perk.Inti Berangkat dari : UPTD Puskesmas Perk.Inti

Pada tanggal : 17 Januari 2018 Ke : Idi
Kepala : UPTD Puskesmas Perk.Inti Pada Tanggal : 17 Januari 2018
Kepala : UPTD Puskesmas Perk.Inti
Razi, S. Kep Razi, S. Kep

Nip. 19781001 200701 1 003 Nip. 19781001 200701 1 003
Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
Tiba kembali Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

Idi, 17 Januari 2018 dinas tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
PPTK Program DAK Non Fisik dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
Dinas Kesehatan Kab. Aceh Timur waktu yang singkat
ABDULLAH, SKM, MPH dr. ZULFIKRI

NIP. 19690712 199303 1 008 Nip. 19711026 200504 1 001
PERHATIAN : Pejabat yang berwenang memeriksa SPJ, yang melakukan perjalanan dinas, pada Pejabat
yang mengesahkan tanggal / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan - peraturan keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kelalaian
dan kealpaannya angka C lampiran surat Edaran Menteri Kesehatan RI tanggal …………….
DINAS KESEHATAN
Nomor : 441.7 / / 2017
Lembaran :
Pejabat yang berwenang Kuasa Pengguna Anggaran DAK Non Fisik

Nama Pegawai yang diperintahkan Mailiza, SST Nip.: 19740504 200604 2 006
a. Pangkat gol/Ruang menurut PGPS 1986 a. Penata Muda / III/a
b. J a b a t a n b. Staf Bidang Kesehatan Masyarakat
d. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas d. C


1. 1.
2. 2.
3. 3.
b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.23.13.5.2.2.15.01
dr. ZULFIKRI
Nip. 19711026 200504 1 001
DINAS KESEHATAN
Nomor : 441.7 / 2120 / 2017
Lembaran :
Pejabat yang berwenang Kuasa Pengguna Anggaran DAK Non Fisik

Nama Pegawai yang diperintahkan dr. Muhammad Andi Mardiansyah Nip.: 19860323 201412 1 001
a. Pangkat gol/Ruang menurut PGPS 1986 a. Penata Muda TK I / III.b
b. J a b a t a n b. Staf Puskesmas Darul Ihsan
d. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas d. C


1. 1.
2. 2.
3. 3.
b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.23.13.5.2.2.15.01
dr. ZULFIKRI
Nip. 19711026 200504 1 001
Nomor :
Kode.Rek :
Tahun :
K W I T A N S I
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur
Banyaknya Uang :
YAITU : Pembayaran Biaya SPPDKomitmen Akreditasi Puskesmas
Program DAK Non Fisik
Pada Tgl . 17 Januari 2018 An Ns. Saifuddin, S.Kep.M.P.H.M
/ Nip 19740115 200112 1 004
berdasarkan SPPD No 0 dengan rincian terlampir
Idi,
Yang Menerima
Nama : Ns. Saifuddin, S.Kep.M.P.H.M

Terbilang Rp 120,000 Pekerjaan : Kabid Sumber Daya Kesehatan
Alamat : Dinkes Aceh Timur
Mengetahui Lunas dibayar

PPTK DAK Non Fisik Bendahara Pengeluaran
Dinas Kesehatan Kab. A. Timur Dinas Kesehatan Kab. A.Timur
ABDULLAH, SKM, MPH AIZUL AZHAR, SE

NIP. 19690712 199303 1008 Nip. 19760212 200901 1004
Setuju dibayar;
Dinas Kesehatan Kab.A.Timur
dr. ZULFIKRI
Nip. 19711026 200504 1001
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Banyaknya Uang : Empat ratus lima puluh ribu rupiah
YAITU : Pembayaran Biaya SPPD monitoring ke puskesmas dalam rangka meningkatkan pelayanan
kesehatan jiwa kec Rantau selamat, Birem Bayeun, Rantau Peureulak
Pada Tgl17 s/d 19 Maret 2015 An. Nasrullah, SKM / Nip.19690225 198903 1 005
berdasarkan SPPD No. ……. dengan rincian terlampir
Idi,
Yang Menerima
Nama : Nasrullah, SKM

Terbilang Rp 450,000 Pekerjaan : Ka. Bid. Pelayanan Kesehatan

PPTK Program Ka. Bid. Pelayanan Kesehatan Bendahara Pengeluaran
Dinas Kesehatan Kab. A.timur Dinas Kesehatan Kab. A.Timur Dinas Kesehatan Kab. A.Timur
Zainal Abidin,SKM.M.Kes Nasrullah, SKM Sari Oktarina

Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
Kuasa Pengguna Anggaran
Dinas Kesehatan Kab. Atim
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Banyaknya Uang : 0
YAITU : Pembayaran Biaya SPPD dalam rangka kunjungan ke rumah pasien pasung
Pada Tgl 18 s/d 19 Maret 2014 An. Yunita, AMK / Nip.19840616 200604 2 012
berdasarkan SPPD No. 160 dengan rincian terlampir
Idi,
Yang Menerima
Nama : Yunita, AMK

Terbilang Rp 240,000 Pekerjaan : Pengelola Program/Perawat BC CMHN


Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Banyaknya Uang : 0
###
Pada Tgl 10 s/d 17 Maret 2014 An. Salminuriati / Nip.19770427 200012 2 001
Idi,
Yang Menerima
Nama : Salminuriati
Terbilang Rp 720,000 Pekerjaan : Kasie Kesehatan Rujukan


Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Banyaknya Uang : Delapan ratus empat puluh ribu rupiah
di Desa Bandar baro, Pelita Jaya, Alue Ie Mirah dan Meunasah Tunong
Puskesmas Alue Ie Mirah, Perkebunan Inti dan Pante Bidari
Pada Tgl 17 s/d 25 Februari 2014 An. Yusniar, A.Md.Keb / Nip.19651101 198803 2 004
Idi,
Yang Menerima
Nama : Yusniar, A.Md,Keb

Terbilang Rp 840,000 Pekerjaan : Kasie Kesehatan Khusus

Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043
P.H.M
sehatan
Timur
1004
elayanan
at BC CMHN
Nomor :
Kode.Rek :
Tahun :
K W I T A N S I
Banyaknya Uang :
Pada Tgl . 17 Januari 2018 An Mailiza, SST
/ Nip : 19740504 200604 2 006
Idi,
Yang Menerima
Nama : Mailiza, SST

Terbilang Rp 120,000 Pekerjaan : Staf Bidang Kesehatan Masyarakat

Dinas Kesehatan Kab. A.timur Dinas Kesehatan Kab. A.Timur

NIP. 19690712 199303 1008 Nip. 19760212 200901 1004
Setuju dibayar;
dr. ZULFIKRI
Nip. 19711026 200504 1001
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Idi,
Yang Menerima



Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Banyaknya Uang : 0
Idi,
Yang Menerima
Nama : Yunita, AMK



Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Banyaknya Uang : 0
###
Idi,
Yang Menerima
Nama : Salminuriati


Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Idi,
Yang Menerima


Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043
Nomor :
Kode.Rek :
Tahun :
K W I T A N S I
Banyaknya Uang :
Pada Tgl . 17 Januari 2018 An dr. Muhammad Andi Mardiansyah
/ Nip : 19860323 201412 1 001
Idi,
Yang Menerima
Nama : dr. Muhammad Andi Mardiansyah

Terbilang Rp 120,000 Pekerjaan : Staf Puskesmas Darul Ihsan

Dinas Kesehatan Kab. A.timur Dinas Kesehatan Kab. A.Timur

NIP. 19690712 199303 1008 Nip. 19760212 200901 1004
Setuju dibayar;
dr. ZULFIKRI
Nip. 19711026 200504 1001
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Idi,
Yang Menerima



Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Banyaknya Uang : 0
Idi,
Yang Menerima
Nama : Yunita, AMK



Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Banyaknya Uang : 0
###
Idi,
Yang Menerima
Nama : Salminuriati


Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043
Nomor :
Kode.Rek : 1.02.1.02.01.16.20.5.2.2.15.01
Tahun : ###
K W I T A N S I
Idi,
Yang Menerima


Nip. 19780226 200012 1 002 Nip.19690225 198903 1 003 Nip. 19821003 200701 2 001
Setuju dibayar;
KAMARULLAH,SKM.M.Si
Pembina TK.I/Nip. 19681231 199203 1 043

Pi 17 Januari

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pi 17 Januari

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

SURAT PERINTAH TUGAS

No.Urut Nama / N I P Pangkat / Jabatan

1 Ns. Saifuddin, S.Kep., MPHM Pembina ( IV/a )

Untuk : Komitmen Akreditasi Puskesmas

Tanggal : 17 Januari 2018

Tempat : UPTD Puskesmas Perk.Inti

Demikianlah untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Idi,15 Januari 2018

Nomor : 441.7 / / 2018

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Alat pengangkutan yang diperlukan Kenderaan Umum

a Lamanya perjalanan dinas a. 01 ( Satu ) Hari

Tiba di : UPTD Puskesmas Perk.Inti Berangkat dari : UPTD Puskesmas Perk.Inti

Razi, S. Kep Razi, S. Kep

Tiba di : Berangkat dari :

Tiba di : Berangkat dari :

Tiba kembali Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

ABDULLAH, SKM, MPH dr. ZULFIKRI

Nomor : 441.7 / / 2017

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Pejabat yang berwenang Kuasa Pengguna Anggaran DAK Non Fisik

Alat pengangkutan yang diperlukan Kenderaan Umum

a Lamanya perjalanan dinas a. 01 ( Satu ) Hari

Nomor : 441.7 / 2120 / 2017

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Pejabat yang berwenang Kuasa Pengguna Anggaran DAK Non Fisik

Alat pengangkutan yang diperlukan Kenderaan Umum

a Lamanya perjalanan dinas a. 01 ( Satu ) Hari

Nama : Ns. Saifuddin, S.Kep.M.P.H.M

Mengetahui Lunas dibayar

ABDULLAH, SKM, MPH AIZUL AZHAR, SE

Nama : Nasrullah, SKM

Mengetahui Lunas dibayar

Zainal Abidin,SKM.M.Kes Nasrullah, SKM Sari Oktarina

Nama : Yunita, AMK

Mengetahui Lunas dibayar

Zainal Abidin,SKM.M.Kes Nasrullah, SKM Sari Oktarina

Mengetahui Lunas dibayar

Zainal Abidin,SKM.M.Kes Nasrullah, SKM Sari Oktarina

Nama : Yusniar, A.Md,Keb

Zainal Abidin,SKM.M.Kes Nasrullah, SKM Sari Oktarina

Nama : Mailiza, SST

Mengetahui Lunas dibayar

ABDULLAH, SKM, MPH AIZUL AZHAR, SE

Nama : Nasrullah, SKM

Mengetahui Lunas dibayar

Zainal Abidin,SKM.M.Kes Nasrullah, SKM Sari Oktarina

Nama : Yunita, AMK

Mengetahui Lunas dibayar

Zainal Abidin,SKM.M.Kes Nasrullah, SKM Sari Oktarina

Mengetahui Lunas dibayar

Zainal Abidin,SKM.M.Kes Nasrullah, SKM Sari Oktarina

Mengetahui Lunas dibayar

Zainal Abidin,SKM.M.Kes Nasrullah, SKM Sari Oktarina

Nama : dr. Muhammad Andi Mardiansyah

Mengetahui Lunas dibayar

ABDULLAH, SKM, MPH AIZUL AZHAR, SE

Nama : Nasrullah, SKM

Mengetahui Lunas dibayar

Zainal Abidin,SKM.M.Kes Nasrullah, SKM Sari Oktarina

Nama : Yunita, AMK

Mengetahui Lunas dibayar