Internasional xxx Keperawatan Gawat Darurat (xxxx) xxx-xxx

Pasien forensik di Instalasi Gawat Darurat: Siapa mereka

dan bagaimana kita seharusnya merawat mereka?
jurnal homepage: www.elsevier.com/locate/aaen

Celia J. Filmalter, T. Heyns, R. Ferreira

Pasien forensik di Instalasi Gawat Darurat: Siapa mereka dan bagaimana kita
seharusnya merawat mereka?☆
University of Pretoria, Afrika Selatan

ARTICLEINFO ABSTRAK

Kata kunci: Latar Belakang: Pasien yang menderita kekerasan, cedera akibat kejahatan cenderung
perawatan forensik klinis
Departemen darurat mencari bantuan medis di departemen gawat darurat. Pasien forensik tidak boleh
Kekerasan dan kejahatan
berbicara dinding mengungkapkan penyebab cedera mereka yang merusak bukti. Kami menjelajahi
persepsi penyedia perawatan kesehatan pasien forensik dan bagaimana mereka harus
dirawat.
Metode: Persepsi dokter dan perawat mengenai profil dan perawatan pasien forensik
dieksplorasi dalam tiga departemen darurat daerah perkotaan. Data dikumpulkan
melalui talking wall dan dianalisis secara kolaboratif, dengan para peserta,
menggunakan analisis konten.
Hasil: Penyedia layanan kesehatan di departemen darurat berbeda antara pasien forensik
yang hidup dan meninggal. Penyedia layanan kesehatan mengidentifikasi pasien
forensik yang hidup sebagai korban kekerasan seksual, penyerangan, tembakan dan luka
tusukan, dan anak-anak yang dilecehkan. Pasien yang meninggal termasuk pasien yang
telah meninggal pada saat datang atau meninggal di departemen darurat. Penyedia
layanan kesehatan mengakui bahwa bukti harus dikumpulkan, disimpan, dan
didokumentasikan.
Kesimpulan: Setiap pasien trauma di unit gawat darurat harus diperlakukan sebagai
pasien forensik sampai terbukti sebaliknya. Jika penyedia layanan kesehatan tidak dapat
mengidentifikasi pasien forensik dan mengumpulkan bukti yang dikirim sebelumnya,
hak asasi manusia terhadap keadilan akan dilanggar.

terlepas dari penyebab cedera, luka yang terkena untuk pemeriksaan,

dibersihkan dan dijahit, sering mengakibatkan hilangnya, con-tamination atau
1. Perkenalan penghancuran bukti[8]. Akibatnya, cara di

Kekerasan dan kejahatan yang meningkat pada tingkat waspada di seluruh

dunia. Organisasi Kesehatan Dunia mengutip kekerasan dan kejahatan
sebagai penyebab utama keempat kematian di antara orang dewasa[1].
Banyak korban selamat insiden kekerasan dan kriminal dengan parah luka
ringan dan paling mencari perhatian medis di departemen darurat[2-4]. pasien
forensik adalah korban kekerasan dan kejahatan yang membutuhkan
keterlibatan keadilan dan kesehatan sistem karena sifat luka-luka mereka[5].
Pasien dengan cedera traumatis karenanya harus diperlakukan sebagai pasien
forensik potensial sampai terbukti sebaliknya[6].

Korban kekerasan dan kejahatan masuk gawat darurat (ED) dengan bukti
pada tubuh mereka, pakaian dan barang-barang yang dapat membantu dengan
penyelidikan kriminal atau penyelidikan insiden kekerasan [7]. Meskipun
demikian, penyedia layanan kesehatan darurat cenderung fokus pada hidup
hemat manajemen, resusitasi dan rujukan bukan pada preser-Ving dan bukti
mengumpulkan. Sebagai contoh, ketika seorang pasien trauma en-ters ED,

yang bukti ditangani di eds mungkin berkompromi dan melanggar korban's
hak untuk keadilan [1,9].
pasien forensik potensial memiliki kebutuhan fisik dan emosional khas
yang membutuhkan sensitivitas dari penyedia layanan kesehatan di eds untuk
iklan-vocate untuk keadilan dan perlindungan pasien. Fox dan
Masak[10]menyarankan bahwa jika pasien terjaga dan berorientasi merasakan
kesehatan pro-viders tidak sensitif, mereka tidak dapat mengungkapkan
kebutuhan mereka untuk pengelolaan bukti dan rujukan ke sistem peradilan.
Pasien mungkin takut disalahkan dari penyedia layanan kesehatan atau
mereka mungkin tahu dan takut perpe-trators. Dalam lingkungan kacau ED,
menyelamatkan nyawa dan mengobati pasien dalam jumlah waktu terpendek
untuk membuat ruang untuk pasien baru cenderung lebih diutamakan
daripada mengidentifikasi pasien forensik dan bukti col-lecting[11].
Selanjutnya, McBrearty[12] menunjukkan bahwa pasien mungkin begitu
terfokus pada luka mereka yang 'korban mungkin tidak jelas'. Jika kerusakan
manajemen medis atau menghancurkan bukti pada pasien forensik,
perkembangan kasus dapat dikompromikan. The de-struction bukti bahkan
mengarah ke hasil penuntutan negatif dalam kasus kekerasan seksual di
Amerika Serikat[13,14]. penyedia layanan kesehatan di eds idealnya
ditempatkan untuk mengidentifikasi, mengumpulkan dan melestarikan bukti,
dan dokumen-ment cedera dalam beberapa menit ke jam pasien terluka.

☆
Para penulis berkontribusi dalam konsepsi dan pelaksanaan penelitian, serta penyusunan, kritis meninjau dan mempersiapkan naskah. Sesuai penulis di:
Departemen Ilmu Keperawatan, Universitas Pretoria, Afrika Selatan.
Alamat email: celia.filmalter@up.ac.za (CJ Filmalter).

http://dx.doi.org/10.1016/j.ienj.2017.09.007
Menerima 7 Maret 2017; Diterima dalam bentuk direvisi 17 September 2017; Diterima 25 September 2017
1755-599X / © 2017 Elsevier Ltd All rights reserved.

Silakan mengutip artikel ini sebagai: Filmalter, CJ, Keperawatan Gawat Darurat Internasional (2017), http://dx.doi.org/10.1016/j.ienj.2017.09.007
CJ Filmalter et al. Internasional xxx Keperawatan Gawat Darurat (xxxx)
xxx-xxx

Mengingat tingginya tingkat kejahatan kekerasan di Afrika Selatan, Ward

et al. Tabel 1
[15] menyerukan penilaian terhadap kemampuan pelayanan kesehatan untuk Hasil dari analisis isi kualitatif kolaboratif.

menyaring dan mengelola pasien forensik. Cukup merawat pasien forensik Tema kategori kutipan Data
baik secara fisik dan emosional tidak lagi dianggap sebagai suFFIsien.
penyedia layanan kesehatan di eds harus mengambil peran forensik mereka Hidup pasien forensik di pasien forensik Korban serangan seksual
dan tanggung jawab untuk melestarikan dan mengumpulkan bukti yang dapat ED korban penyerangan
Suara tembakan korban
digunakan untuk menuntut pelaku[3,16]. Penelitian ini dieksplorasi penyedia
Korban dengan luka tusukan
layanan kesehatan Afrika Selatan' persepsi profiles pasien forensik dan anak disalahgunakan
bagaimana mereka harus dirawat. Menjelajahi persepsi penyedia layanan perawatan yang diberikan pengumpulan bukti
kesehatan terhadap pasien forensik memberikan dasar yang penting untuk bukti melestarikan
mendokumentasikan
program pendidikan masa depan dan intervensi yang bertujuan pengobatan
Rujukan ke polisi
simulta-neous pasien dan pengumpulan bukti.
pasien forensik almarhum Kasus Suara tembakan
di ED kematian tidak wajar Luka tusuk
kecelakaan kendaraan
bermotor
2. Metode
kendaraan pejalan kaki
kecelakaan
Penelitian ini didasarkan pada desain penelitian tindakan yang sangat Pelaporan kepada otoritas Menginformasikan Polisi
menganjurkan bagi peserta untuk terlibat secara aktif selama proses
penelitian. Para peserta yang terlibat dalam penciptaan pertanyaan penelitian,
pengumpulan data dan analisis data pertemuan tujuan penelitian tindakan, 2.3. Analisis data
yaitu membangun hubungan, komunikasi, inclu-sion dan partisipasi[17].
Kami menggunakan metodologi ini untuk meningkatkan kesadaran di Setelah data dikumpulkan dari dinding berbicara, kami mengundang
kalangan praktisi dalam praktek mereka saat ini, mendorong mereka untuk semua peserta untuk berpartisipasi dalam analisis data kolaboratif yang
mencari solusi yang berlaku untuk konteks mereka. dihasilkan
[21] menggunakan analisis isi induktif seperti yang diusulkan oleh Stringer
[17]. Peserta dari eds mengajukan diri untuk berpartisipasi dalam sesi analisis
2.1 Pengaturan dan sampel
data dan termasuk hanya perawat profesional karena tidak ada dokter sukarela
untuk berpartisipasi. Sesi difasilitasi oleh salah satu re-pencari dan diadakan
Penyedia layanan kesehatan -dokter dan perawat - di tiga eds di rumah
secara terpisah di masing-masing ED. Tanggapan disediakan di dinding
sakit perkotaan di Afrika Selatan berpartisipasi dalam studi. Perawat adalah
bicara yang membaca dan kembali membaca keras-keras oleh salah satu
peserta yang paling diakses sementara dokter tidak secara aktif terlibat karena
berpartisipasi dan-celana dan kemudian kata-kata bermakna, frase dan kalimat
jadwal kerja mereka. ED A adalah dalam kondisi sakit dengan 31 tempat tidur
yang dilingkari oleh peneliti. Dua dari ED's yaitu ED A dan ED C dibagi
yang staffed oleh 70 perawat (23 perawat profesional) dan 23 dokter bahwa
tanggapan dari data ke dalam hidup dan meninggal pasien forensik dan
rata-rata hadir dengan 1600 pasien per bulan. Dua dari ED's berada di rumah
dengan demikian menciptakan dua tema utama. Kata-kata, frase dan kalimat
sakit swasta, yang menyediakan perawatan untuk pasien dengan asuransi
kemudian dikategorikan kefit di bawah perawatan yang harus diberikan
kesehatan, dengan masing-masing 14 tempat tidur. ED B adalah staffed oleh
kepada hidup dan pasien forensik almarhum. Data dari tiga eds digabungkan
28 perawat (22 perawat profesional) dan 22 dokter dan, rata-rata hadir ke
sebagai kategori dan tema mengidentifikasikanfied adalah serupa (lihat Tabel
1200 pasien per bulan. ED C adalah staffed oleh 33 perawat (15 perawat
1 untuk ringkasan)
profesional) dan 25 dokter bahwa rata-rata hadir ke 2500 pasien per bulan.
Diperkirakan 39% dari pasien hadir untuk di eds dipilih adalah potensi pasien
The komite etik penelitian dari Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
forensik. Undangan terbuka diperpanjang untuk semua penyedia layanan
Pretoria, Afrika Selatan (Referensi nomor 364/2013), rumah sakit menyetujui
kesehatan yang dipekerjakan secara permanen untuk berpartisipasi secara
protokol penelitian sebelum pengumpulan data. informed consent penyedia
sukarela. Jumlah pasti penyedia layanan kesehatan yang berpartisipasi tidak
layanan kesehatan ditandatangani sebelum studi dan proses lisan consent
diketahui karena sifat partisipatif terbuka metode pengumpulan data.
diperoleh sebelum setiap sesi kontak.

2.4 rigor
2.2 Pengumpulan data
Kepercayaan dari data itu dipastikan melalui analisis data kolaboratif
Kami mengumpulkan data kualitatif melalui penggunaan dinding bicara. dengan peserta dari eds dipilih. Setelah analisis data selesai pengecekan
Ini memastikan gangguan minimal untuk kegiatan sehari-hari di eds anggota dari data mentah dan tema dan kategori dalam setiap ED dilakukan
berpartisipasi. Teknik dinding berbicara[18] dikembangkan dalam lingkungan dengan menampilkan lembar kertas di dinding ruang di ruang teh dan
bisnis untuk memulai diskusi, mengeksplorasi isu-isu, menganalisis masalah meminta komentar dan penambahan seperti yang disarankan oleh Loh[22].
dan mengembangkan rencana aksi [19,20]. Pengumpulan data dilakukan Lembaran ditampilkan untuk jangka waktu dua minggu untuk memastikan
dengan menulis pertanyaan, diajukan oleh peneliti, padaflipchart melekat pada bahwa semua praktisi kesehatan yang berpartisipasi memiliki kesempatan
dinding. Peserta memberikan jawaban, dengan menulis pada lembar yang untuk memeriksafiTemuan. Tidak ada perubahan yang dilakukan pada tema
samaflkertas ipchart. dan kategori.
Para perawat sebagai peserta paling mudah mengidentifikasikanfied ruang
dinding yang cocok di kamar teh dari masing-masing eds karena semua
kesehatan provi-ders memanfaatkan ruang teh. Kami diposting pertanyaan
3. Hasil
berikut pada dinding bicara: Siapa pasien forensik dan bagaimana kita harus
merawat mereka? penyedia layanan kesehatan kemudian menuliskan persepsi Dua tema mengidentifikasikanfied dari data yang dihasilkan itu yaitu
dan pendapat mereka pada lembaran kertas yang disediakan. Data itu koleksi
hidup dan almarhum pasien forensik di ED sebagai peserta differ-entiated
selama satu bulan dari 25 Februari - 2 April 2014. Dinding bicara bekerja
antara layanan yang disediakan untuk hidup dan pasien forensik almarhum.
dengan baik, dengan alasan bahwa peserta bisa menjawab pertanyaan dalam
Tema dijelaskan menggunakan kategori dan kutipan dari data yang tercatat di
waktu mereka sendiri. Namun persis berapa banyak peserta memberikan
dinding berbicara seperti yang dirangkum diTabel 1.
kontribusi tidak diketahui karena beberapa poin yang ditambahkan setelah
diskusi secara tertulis tangan yang sama sementara yang lain dikaburkan
3.1 pasien forensik Hidup
tulisan tangan mereka atau hanya membuat kutu di belakang titik mereka
setuju dengan. Jawaban yang diberikan ditulis dalam bentuk laporan singkat.
Itu fikategori pertama yaitu pasien forensik mengidentifikasikanfied jenis
2
CJ Filmalter et al. Internasional xxx Keperawatan Gawat Darurat (xxxx)
xxx-xxx

pasien bahwa peserta dianggap sebagai hidup pasien forensik. Jenis-jenis

pasien mengidentifikasikanfied adalah korban kekerasan seksual,
penyerangan, tembakan dan luka tusukan, dan anak-anak dilecehkan.
Kategori kedua mengidentifikasified adalah perawatan diberikan yang
difokuskan pada perawatan forensik dalam bentuk manajemen bukti. Bukti
yang perlu dikumpulkan dari hidup pasien forensik di UGD yang'peluru' (ED
A dan B), 'pakaian' dan 'menyimpannya (pakaian) dalam kantong kertas'(ED
B) dan 'pengumpulan bukti dari pasien serangan seksual' (ED B dan
C). Para peserta mencatat bahwa bukti ini 'dapat digunakan dalam di-
vestigations atau pengadilan'(ED A). Peserta dianggap dokumentasi pasien's
sejarah, luka, dan bukti yang dikumpulkan penting. Penanganan bukti yang
dikumpulkan terutama'penyimpanan (dikumpulkan) item'(ED A) juga
penting. Para peserta Specified yang 'pelecehan anak dengan jelas luka /
terlihat harus dilaporkan kepada kekerasan Keluarga, Perlindungan Anak dan
Seksual Offences Unit kepolisian' (ED B dan
C). Jika pasien forensik dengan tanda-tanda dikenali dan gejala VIO-lence
dan kejahatan dirawat di gawat darurat dan ditemukan memiliki bukti orang
mereka 'menelepon polisi untuk penyelidikan dan pengumpulan obat yang
diperoleh dari pasien' (ED A).
penyedia jumlah pasien forensik mungkin dalam perawatan mereka karena
hal ini dapat meningkatkan kesadaran dan memperpanjang tertentu yangfic
perawatan forensik disediakan. Pasqualone[4] identifikasified pasien forensik
berdasarkan Amerika Serikat dan undang-undang Australia, di mana ada
spesifikfiundang-undang c sekitar masing-masing kategori. Kelompok-
kelompok pasien mengidentifikasikanfied sebagai identifikasi populasi
forensikfied di Meja 2 Mei differ di negara-negara dengan dasar hukum
lainnya [4]. Di Afrika Selatan, pasien dinyatakan membutuhkan layanan
forensik meliputi korban kekerasan seksual, serangan fisik, trauma psikologis,
kekerasan dalam rumah tangga, substance-, luka narkoba dan alkohol yang
berhubungan atau kekerasan, mabuk mengemudi, pelecehan anak dan
pelecehan tua[25]. Daftar berdasarkan konteks Afrika Selatan tidak sedetail
kelompok pasien forensik mengidentifikasikanfied oleh Pasqualone [4]
namun, para peserta mampu mengidentifikasi kelompok pasien sering hadir
untuk di eds. Namun korban trauma psikologis, kekerasan dalam rumah
tangga, obat substance- dan luka-luka terkait alkohol dan mabuk mengemudi
dihilangkan oleh peserta, penelitian lebih lanjut dan clar-ifikation untuk
kelalaian dalam mengidentifikasi kelompok pasien tersebut diperlukan.

3.2 pasien forensik Meninggal penyedia layanan kesehatan harus dididik tentang populasi pasien
forensik sehingga mereka dapat mengidentifikasi dan memberikan perawatan
Pasien yang entah meninggal saat tiba di UGD atau meninggal di ED dari
yang tepat dan merujuk spesifik inific populasi kelompok dukungan dan
insiden kekerasan atau kriminal yang jelas termasuk dalam kategori kasus
sistem peradilan pidana. tingkat keyakinan atas kejahatan kontak diperkirakan
kematian tidak wajar. Jenis pasien yang disebutkan dalam tema ini termasuk
antara 8,2% dan 9,9%[26], Dan peran yang bukti yang dikumpulkan atau
korban tembakan, luka tusuk,'kendaraan bermotor dan pejalan kaki
tidak dikumpulkan oleh penyedia layanan kesehatan bermain di tingkat
kecelakaan kendaraan' (ED B).
penuntutan, perlu penyelidikan lebih lanjut.
Para peserta dirasakan bahwa tidak ada perawatan forensik langsung
diperlukan dan kategori melaporkan ke pihak berwenang adalah perawatan awal yang diberikan kepada pasien forensik harus
identifikasified. Para peserta sepakat bahwa petugas kesehatan di ED menyeimbangkan kebutuhan medis sekaligus melindungi dan melestarikan
bertanggung jawab untuk'menginformasikan layanan polisi dari pasien mati bukti [27]. spesifik yangfiperawatan c diberikan kepada pasien forensik
pada saat kedatangan' (ED B) dan 'mengatur pasca-mortems' (ED B) pasien adalah identifikasified sebagai col-pembacaan bukti, mendokumentasikan
forensik almarhum. luka dan bukti yang dikumpulkan, dan rujukan. Mengumpulkan bukti
memang merupakan bagian penting dari perawatan forensik[16,28]. Sambil
4. Diskusi mengumpulkan bukti bukanlah tugas yang rumit, pelatihan pengumpulan dan
dokumentasi bukti sangat penting untuk memastikan bahwa bukti yang dapat
Yang berpartisipasi Eds menyimpulkan bahwa pasien forensik termasuk digunakan dalam sistem peradilan [27]. Sebagian besar negara memiliki
hidup dan korban meninggal kekerasan dan kejahatan. penyedia layanan standar kit pengumpulan bukti dan kit koleksi di Afrika Selatan termasuk
kesehatan Afrika Selatan dalam tiga eds di rumah sakit perkotaan panduan rinci menjelaskan prosedur pengumpulan bukti. Namun untuk
mengidentifikasikanfied hidup pasien forensik di eds sebagai korban seksual mendapatkan akses ke kit pengumpulan bukti kadang-kadang dapat
penyerangan, penyerangan, tembakan, tusukan dan penyalahgunaan. Para menantang dan beberapa praktisi mungkin resor untuk menggunakan penyeka
pasien forensik almarhum termasuk korban tembakan, luka tusuk, kendaraan tenggorokan biasa dan amplop untuk membuat make pengumpulan bukti
bermotor dan kecelakaan pejalan kaki kendaraan. penyedia layanan kesehatan pergeseran kit[11]. Saat ini di aspek forensik Afrika Selatan selama
mampu mengidentifikasi beberapa kelompok pasien forensik tetapi perlu pendidikan pendidikan sarjana dan pascasarjana terbatas dan sebagian besar
untuk membiasakan diri dengan seluruh populasi pasien forensik sebagai fo-cused pada psikiatri forensik dan patologi[29] membatasi pengetahuan
identifikasified oleh Pasqualone [4] dan Pasqualone dan Michel [23,24] di penyedia layanan kesehatan pada pilihan alternatif yang tersedia untuk
Meja 2. peralatan dan bahan untuk digunakan saat mengumpulkan bukti. penyedia
layanan kesehatan di Afrika Selatan telah Namun, telah ditemukan untuk
Kelompok-kelompok pasien forensik berfungsi sebagai pengingat untuk menjadi confipenyok di peduli spe-cifiCally bagi korban kekerasan seksual
kesehatan terlepas dari tingkat pengetahuan mereka [29]. Menurut penulis tingkat tinggi
confidence bisa karena isi kursus miskin yang dapat menciptakan rasa palsu
Meja 2 confidence tanpa meningkatkan pengetahuan aktual [29]. Linnarsson et al.[30]
Kategori pasien forensik. menemukan bahwa penyedia layanan kesehatan di Swedia mampu merawat
korban kekerasan seksual tetapi tidak siap untuk merawat kelompok lain dari
Penyalahgunaan penyandang cacat* Malpraktek dan / atau kelalaian
forensik pa-tients. literatur yang terbatas tersedia untuk con yangfitingkat
cedera yang berhubungan dengan
Assault dan baterai *
pekerjaan
dence dari penyedia layanan kesehatan tentang perawatan forensik dan
Luka bakar> 5% dari luas permukaan tubuh Organ dan jaringan donasi investigasi lebih lanjut diperlukan
penyalahgunaan dan penelantaran anak* cedera pribadi*
Klien dalam tahanan polisi kewajiban produk
Pengendalian penyakit menular kematian mempertanyakan
Kekerasan dalam rumah tangga* kekerasan seksual*
Para peserta juga melaporkan bahwa di mana pelecehan jelas dalam chil-
penyalahgunaan tua dan penelantaran* luka senjata tajam* Dren, ini harus dirujuk ke layanan polisi. Namun, diagnosis pelecehan anak
Akhir-of-hidup keputusan -Tidak untuk penyalahgunaan zat adalah emosional dan klinis menantang[31]. Re-porting pelecehan anak
hal menyadarkan adalah wajib dan penyedia layanan kesehatan di eds idealnya ditempatkan
luka senjata api* paparan racun
untuk mengidentifikasi dan bertindak untuk melindungi anak-anak dalam
Makanan dan obat gangguan praktek medis Transcultural
klien psikiatri forensik cedera transportasi perawatan mereka.
kekerasan geng* Korban pemusnah massal /
terorisme* Para peserta selanjutnya dijelaskan kegiatan perawatan terbatas pada
Manusia dan hewan gigitan* kebutuhan forensik dari pasien dan tidak menyebutkan kebutuhan medis atau
psikologis. kebutuhan medis mungkin telah diabaikan karena cara naluriah di
Diadaptasi dari: Pasqualone [4] dan Pasqualone dan Michel [23,24].
mana penyedia layanan kesehatan menilai, mengobati di-juri dan memberikan terkena trauma dan reaksi mereka terhadap insiden tersebut tergantung pada
intervensi farmakologis di eds. Ada konsensus bahwa pasien forensik telah pengalaman traumatis melalui

3
CJ Filmalter et al. Dana Riset Nasional (Disiplin Rentan Mengembangkan

seumur hidup mereka [32]. Setiap pasien harus dinilai secara individual untuk
kebutuhan psikologis mereka dengan cara yang tidak menghakimi sebagai
reaksi terhadap trauma yang sangat tidak terduga[32]. penyedia layanan
kesehatan harus menyadari bahwa trauma sekunder dari populasi forensik
harus karena itu dihindari, penyedia layanan kesehatan' sikap dan kata-kata
telah jauh mencapai effects pada penyembuhan pasien forensik [33].
Perawatan yang dibutuhkan oleh pasien forensik harus membahas kebutuhan
medis, forensik dan psikologis mereka dan hanya dapat dimulai setelah pasien
telah diidentifikasified sebagai pasien forensik.

5. Keterbatasan

Penggunaan dinding berbicara diajukan beberapa keterbatasan seperti itu

terletak di minum teh yang digunakan oleh semua penyedia layanan
kesehatan dalam berpartisipasi dan-pating eds, sehingga jumlah dan kategori
penyedia layanan kesehatan yang berpartisipasi tidak dapat ditentukan.
Selanjutnya peserta hanya menulis pernyataan singkat dan kata-kata padaflip
grafik berpose tantangan untuk menyediakan kutipan panjang deskriptif
dalam hasil. Oleh karena itu data dari semua ada eds dikombinasikan untuk
memberikan gambaran keseluruhan dari pasien forensik dirawat dan dengan
cara apa.

6. Rekomendasi

penyedia layanan kesehatan di eds harus mampu mengidentifikasi

forensik pa-tients untuk memastikan bahwa bukti dapat dikumpulkan,
diawetkan dan dokumen-kegiatan tersebut didokumentasikan dan bahwa
rujukan ke sistem peradilan pidana terjadi. Namun penelitian lebih lanjut
tentang hasil pengumpulan dan preserva-tion bukti dari pasien forensik dalam
kebutuhan eds yang dilakukan untuk menilai apakah kasus lebih banyak
kemajuan ke pengadilan. Selain itu penelitian lebih lanjut dan investigasi
tentang penggunaan dinding berbicara sebagai metode pengumpulan data
yang dibutuhkan untuk mengatasi tantangan.

7. Kesimpulan

penyedia layanan kesehatan di ED berpartisipasi's di Afrika Selatan

adalah untuk batas tertentu sadar pasien forensik dalam perawatan mereka.
The parti-cipants menyadari bahwa bukti-bukti harus dikumpulkan dan bahwa
mendokumentasikan luka dan rincian bukti yang dikumpulkan adalah penting.
Oleh karena itu, penyedia layanan kesehatan di eds harus bisa mengenali
pasien forensik, mengumpulkan dan melestarikan bukti yang dibutuhkan
untuk membangun sebuah kasus terhadap pelaku, dan mencegah kerusakan
atau kehancuran bukti.

Makalah ini menambah kesadaran jenis pasien forensik dan perawatan

yang harus disediakan di eds. penyedia layanan kesehatan di eds harus
waspada dan memiliki indeks kecurigaan yang tinggi karena setiap pasien
trauma adalah pasien forensik sampai sebaliknya terbukti.

Konflik kepentingan

Kami setuju bahwa kita tidak memiliki conflik kepentingan untuk

menyatakan.

pernyataan etika

Studi ini disetujui oleh Komite Etika Penelitian, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Pretoria (Nomor referensi 364/2013).

sumber pendanaan

Studi ini didanai oleh: Pendidikan Keperawatan berbasis Universitas

Afrika Selatan (UNEDSA), yang didanai oleh yayasan ELMA dari Afrika
Selatan, untuk fikeuangan dukungan untuk melakukan studi ini.
Wakil Rektor's Grant (University of Pretoria), yang mendanai pendidik
yang menggantikan saya selama cuti saya.
 Internasional xxx Keperawatan Gawat Darurat (xxxx)
xxx-xxx
Ilmu Kesehatan Hibah Penelitian), untuk lebih lanjut fidukungan keuangan
untuk un-dertake penelitian ini dan untuk menyajikan sebuah makalah pada
konferensi internasional di Amerika Serikat.
Referensi
[1] Butchart A, status Mikton C. global laporan tentang pencegahan kekerasan. Jenewa:
WHO; 2014.
[2] Cucu A, Daniel I, Paduraru D, Galan A. Forensik Nurs Emerg Care. Rom J Leg Med
2014 Juni; 1 (22): 133-6.
[3] Lynch VA. Forensik ilmu keperawatan: strategi global dalam kesehatan dan keadilan.
Mesir J Foren Sci 2011 Juni 30; 1 (2): 69-76.
[4] Pasqualone GA. Hubungan antara Perawat Forensik di Darurat Departemen dan
Penegakan Hukum OFFIpejabat. Crit Perawatan Nurs Q 2015 Jan 1; 38 (1): 36-48.
[5] Wyatt JP, Squires T, Norfolk G, Payne-James J. Oxford buku pegangan dari
forensik obat. Oxford: Oxford University Press; 2011.
[6] Lynch VA. ilmu keperawatan forensik. Dalam: Hammer RM, Moynihan B, Pagliaro EM,
editor. Forensik keperawatan: sebuah buku pegangan untuk latihan. 2
edBurlington, MA: Jones & Bartlett Belajar; 2013. p. 1-14.
[7] Joyner K, Duma S. Memperkenalkan kesehatan forensik di kontemporer Afrika Selatan.
Dalam: Joyner, K, (Eds). Aspek kedokteran forensik: Sebuah pengantar untuk
profesional kesehatan, Cape Town: Juta, 2010, p. xiv-xx.
[8] Caliskan N, Ozden D. Tingkat pengetahuan tenaga kesehatan di Turki mengenai bukti
forensik. J Forensik Sci 2012 September 1; 57 (5): 1217-21.
[9] Johnstone MJ. Keperawatan dan keadilan sebagai kebutuhan dasar manusia. Nurs Filsafat
2011; 12 (1): 34-44.
[10] Fox KA, Masak CL. Adalah kekuatan pengetahuan? effects dari kursus viktimologi di
menyalahkan korban. J Interpersonal Viol 2011 November; 26 (17): 3407-27.
[11] Eisert PJ, Eldredge K, Hartlaub T, Huggins E, Keirn G, O'brien P, et al. CSI: baru @
York: pengembangan pedoman pengumpulan bukti forensik untuk keadaan darurat
departemen. Crit Perawatan Nurs Q 2010; 33 (2): 190-9.
[12] McBrearty P. pengalaman hidup dari korban kejahatan. Int Emerg Nurs 2011 Jan 31; 19
(1): 20-6.
[13] Campbell R, Adams AE. Mengapa korban perkosaan relawan untuk tatap muka
antardilihat? Sebuah meta-studi alasan korban untuk dan kekhawatiran tentang partici-
penelitianpation. J Interpersonal Viol 2009; 24 (3): 395-405.
[14] Kelley KD, Campbell R. Pindah atau putus: pengolahan Polisi dewasa kasus
kekerasan seksual. Perempuan Peradilan Pidana Januari 2013 1; 23 (1): 1-8.
[15] Ward CL, Artz L, Berg J, Boonzaier F, Crawford-Browne S, Dawes A, et al. Kekerasan,
pencegahan kekerasan, dan keamanan: agenda penelitian untuk Afrika Selatan. SAMJ.
Selatan Afr Med J 2012; 102 (4): 215-8.
[16] Henderson E, Harada N, Amar A. Merawat populasi forensik: mengenali kebutuhan
pendidikan perawat gawat darurat dan dokter. J Forensik Nurs 2012 Desember 1; 8 (4):
170-7.
[17] Stringer ET. penelitian tindakan. Sage Publications; 2014.
[18] Kinnison T, Lumbis R, Orpet H, Welsh P, Gregory S, Baillie S. Uji Coba
antarintervensi pendidikan profesional dengan hewan dan hewan stu-
keperawatanpenyok. J Vet Med Educ. 2011 September; 38 (3): 311-8.
[19] Fruchter R, Bosch-Sijtsema P. WALL: ruang kerja desain partisipatif dalam mendukung
kreativitas, kolaborasi, dan sosialisasi. AI Soc 2011 Agustus 1; 26 (3): 221-32.
[20] Parsell G, Gibbs T, Bligh J. Tiga teknik visual untuk meningkatkan interprofessional
belajar. Semua tingkat Med J 1998; 74 (873): 387-90.
[21] analisis data Flicker S. Collaborative. Dalam: Coghlan D, Brydon-Miller C, editor. Itu
SAGE ensiklopedi penelitian tindakan. London: Sage; 2014. p. 121-4.
[22] Loh J. Kirim ke masalah kepercayaan dan kualitas dalam studi narasi: A perspektif.
The kualitatif Rep 2013 Agustus 19; 18 (33): 1.
[23] Pasqualone G, Michel C. pasien Forensik bersembunyi dalam tampilan penuh. Crit
Perawatan Nurs Q 2015 1 Jan; 38 (1): 3-16.
[24] Pasqualone G, Michel C. pasien Forensik bersembunyi dalam tampilan penuh. Crit
Perawatan Nurs Quart 2015; 38 (1): 3-16.
[25] Afrika Selatan. Peraturan tentang pemberian jasa kedokteran forensik klinis.
Peraturan 176. Pretoria: Printer Pemerintah 2012.
[26] UNDOC. Ketigabelas PBB Kongres tentang Pencegahan Kejahatan dan Peradilan
Pidana. Tersedia online:http://www.unodc.org/documents/congress// Dokumentasi / A-
CONF.222-4 / ACONF222_4_e_V1500369.pdf. (Diakses September 2017).
[27] Sekula LK. Apa keperawatan forensik? Dalam: Amar AF, Sekula LK, editor. Sebuah
praktis
memandu untuk menyusui forensik. Indianapolis: Sigma Theta Tau Internasional; 2016.
p.
1-18.
[28] Starr L. Membantu korban kejahatan-Menjembatani kesenjangan dari trauma ke
pengadilan. Aus Nurs J ANJ The 2013; 20 (9): 29.
[29] Jina R, Jewkes R, Christofides N, Loots L. Pengetahuan dan confidence penyedia layanan
kesehatan Afrika Selatan mengenai perawatan pasca-perkosaan: Sebuah studi cross-
sectional. Bio Med Central Kesehatan Serv Res 2013; 13:
257.http://www.biomedcentral.com/1472-6963/13/257.
[30] Linnarsson JR, Benzein E, SEBUAHrestedt K, Erlingsson C. Kesiapan untuk merawat
korban kekerasan dan keluarga mereka di bagian gawat darurat. Emerg Med J 2013; 30
(3): 198-201.
[31] Leetch AN, evaluasi departemen Woolridge D. Darurat pelecehan anak. Emerg Med Clin
Utara Am 2013; 31 (3): 853-73.
[32] Valentine J, Mabey L, Miles L. Neurobiology of trauma. Dalam: Amar AF, Sekula LK,
editor. Sebuah panduan praktis untuk menyusui forensik. Indianapolis: Sigma
Theta Tau Internasional; 2016. p. 37-54.
[33] Masalah C. Overarching Leahy: trauma perwakilan. Dalam: Harga B, Maguire K, editor.
Inti
kurikulum untuk menyusui forensik. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2016. p. 231-52.