Jurnal Radiologi
Jurnal Radiologi
Jeremy A. Michalke
Darurat USG, Upper Sistem Kesehatan Chesapeake, Bel Air, MD 21014, USA
LATAR BELAKANG: Sebagai USG penggunaan darurat meledak di seluruh dunia, adalah penting untuk mewujudkan jalur
pembangunannya telah mengambil dan belajar dari cobaan dan kesengsaraan dari praktisi awal di lapangan.
METODE: Pendekatan untuk pendidikan, scanning, dokumentasi, dan organisasi juga dijelaskan.
HASIL: Mesin telah mengurangi harga dan sekali dibeli biaya bahan lanjut rendah. Staf biaya fi ng dalam hal pelatihan, dll belum
dinilai, tetapi indikasi dari tempat lain yang bahwa ini adalah rendah. Lama tinggal di departemen darurat secara dramatis berkurang,
sehingga meningkatkan kepuasan pasien tetap menjaga standar yang lebih tinggi dari perawatan.
KESIMPULAN: Darurat skrining USG sekarang alat diterima secara nasional untuk penilaian cepat dari pasien darurat.
PENGANTAR
USG telah lama diakui sebagai alat yang ampuh menggunakannya untuk mengevaluasi pasien mereka.
untuk digunakan dalam diagnosis dan evaluasi banyak Dari akhir 1980-an melalui pertengahan 1990-an,
entitas klinis. Sebelum pengembangan real-time USG, penyelidikan secara signifikan yang dilakukan di Jepang dan
aplikasi penggunaan USG dapat menunjukkan negara-negara Asia lainnya, Amerika Serikat, dan Jerman
keakuratan kompleksitas gambar terutama pada kasus untuk mengevaluasi kegunaan USG pada pasien trauma,
darurat dan merupakan penghalang mutlak untuk khususnya untuk mendeteksi hemoperitoneum dan
menggunakan di samping tempat tidur. Signifikan waktu hemoperikardium. Penelitian ini memuncak dalam deskripsi
dan usaha yang ditujukan untuk meningkatkan Pengkajian Focused Assessment with Sonography Trauma,
perangkat ultrasound sepanjang tahun 1980 dan 1990- atau pemeriksaan FAST. Di sebagian besar pusat trauma,
an. Hal ini mengakibatkan unit yang lebih kecil, lebih pemeriksaan FAST telah menggantikan lavage peritoneal
cepat, dan lebih portabel. Kemajuan teknologi lainnya diagnostik sebagai metode yang disukai sebagai evaluasi
termasuk transduser trans-vagina, probe multi awal dan telah terintegrasi ke dalam Advanced Trauma Life
frekuensi, dan Doppler warna. Perbaikan ini dipercepat Support (ATLS). Akibatnya, pemeriksaan FAST menjadi
pergerakan teknologi dari domain spesialisasi khusus pemeriksaan USG awal untuk korban trauma dilakukan oleh
untuk samping tempat tidur, di mana dokter bisa ahli bedah trauma dan dokter darurat dan merupakan
www.wjem.org
Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 2, 2012 87
Ginjal Morison
Hati
kantong R
efusi
perikardial
diperlukan ultrasonografi untuk dokter supaya menjadi enam dokter darurat menjalani pelatihan selama 10-12 jam
kompeten dalam pemeriksaan FAST.
dan diikuti oleh 10-12 pasien dan sensitivitas 99%
sakit perut dan hipotensi dan spesifisitas 93% yang ditemukan untuk kehamilan
dimensi aorta dapat diukur dengan mudah
ektopik. Dalam penelitian lain, USG yang dilakukan oleh
meskipun ada perdarahan aktif yang tidak dapat
dokter kegawat daruratan, didapatkan penurunan yang
dinilai, adanya dilatasi aorta pada pasien dengan
signifikan pada lamanya pasien dirawat dengan intrauterin
sirkulasi yang tidak stabile secara signifikan
layak. Jadi dalam penelitian ini penggunaan kedua
mempercepat diagnosis dari kebocoran aneurisma
transabdominal dan ultrasonografi endovaginal
aorta abdominal (AAA) dan rujukan ke tim vaskular memberikan manfaat dalam pengelolaan komplikasi
(Gambar 5). Waktu untuk diagnosis aneurisma aorta trimester awal kehamilan yang rumit.
abdominal dapat dilakukan kurang dari 10 menit pada
Echocardiography
pemeriksaan rutin disamping tempat tidur dengan
Kedua indikasi utama pada departemen kegawat
pasien yang tidak stabil dikarenakan sakit perut.
daruratan ekokardiografi adalah diagnosis tamponade
Cairan
paru-paru
Limpa
Gratis cairan
Kandung
kemih
www.wjem.org
88 Michalke et al Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 2, 2012
Rahim
AAA
www.wjem.org
Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 2, 2012 89
Stones
Hati
Gortex
Panggul
Kolik ginjal gawat darurat adalah 100% sensitif dan 75% spesifik.
USG digunakan pada penilaian pasien dengan Dalam sebuah studi pada USG dupleks darurat dengan
kolik ginjal untuk mendeteksi hidronefrosis (Gambar Theodoro et al , waktu yang berarti dari triage ke EP
7). Penggunaan ultrasonografi pada ginjal dapat disposisi adalah 95 menit dan waktu yang berarti dari triage
segera dilakukan oleh dokter darurat sehingga ke radiologi disposisi adalah 220 menit.
www.wjem.org
90 Michalke et al Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 2, 2012
Academic Emergency Medicine telah mengembangkan
kecil.
www.wjem.org
Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 2, 2012 91
Prosedu
resusitasi Stik ral
bimbing ejamlaenaant rbTaseisrap
Diagnotik an G adautangan eutik
i be
bimbingan prosedural
RINGKASAN
Pada bulan Juni 2001 American College of
Emergency Physicians (Acep) menyetujui pedoman
komprehensif yang spesialistik dan spesifik untuk
penggunaan USG dalam pengobatan kegawat
daruratan, yang direvisi pada tahun 2008. Pedoman
USG (Acep) 2008 kembali mewakili pedoman
komprehensif spesialistik dan spesifik dalam USG
kegawat daruatan. Pedoman baru sekarang
mengkategorikan teknik ultrasound menjadi entitas
klinis yang spesifik yang lebih berlaku untuk praktek
perawatan kegawat daruratan (Gambar 9).
www.wjem.org
92 Michalke et al Dunia J Emerg Med, Vol 3, No 2, 2012
www.wjem.org