A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
Kepala Keluarga (KK) : Tn. M
Alamat : JL. Sultan Adam Komplek Pondok Kelapa
Pekerjaan KK : Swasta
Pendidikan KK : Tamat SLTP / Sederajat.
Tife Keluarga : Nuclear Family ( keluarga inti )
Suku/Bangsa : Indonesia
Agama : Islam
Komposisi Keluarga : Ayah, Ibu dan 2 orang anak
Keterangan :
= perempuan = Tinggal serumah
= laki-laki = pasien
= meninggal
A
B
Keterangan :
A = Kamar
B = Ruang Tamu
C = Dapur
D = WC / Kamar mandi.
V. Fungsi Keluarga
Fungsi Efektif :
Keluarga Tn.M saling menyanyangi dan saling menghargai. Menurut Ny.N
dirinya akan selalu menunggu suaminya pulang dulu dan baru beristirahat dan
makan bersama. Ny.N selalu mengontrol perkembangan anak-anaknya. Ny. N
juga memberikan pesan kepada anak-anaknya agar tidak macam-macam
ketika kedua orang tuanya tidak ada.
Fungsi Sosialisasi :
Interaksi antar anggota dalam keluarga sering dilakukan dan begitu juga
dengan masyarakat sekitarnya. Dan anak-anak Tn. M juga sering bermain
dengan teman-teman sekitar rumahnya.
Fungsi Reproduksi :
Keluarga mengatakan tidak ingin mempunyai anak lagi. Selain itu Ny. N juga
sudah lama tidak menstruasi lagi karena manopause dan faktor usia yang
sudah menginjak 48 tahun.
Fungsi Ekonomi :
Tn. M memliki pekerjaan swasta (pertanian dan berkebun) dan istrinya yaitu
Ny. N bekerja sebagai ibu rumah tangga.
Perawatan Kesehatan :
Mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn. M mengetahui kalau Ny.N menderita tekanan darah
tinggi keluarga hanya tahu makanan yang harus dihindari oleh Ny. N
yaitu makanan yang asin-asin dan daging.
- TD : 150/110mmHg
- S : 360C
- N : 80x/mnt
- RR : 21 x/mnt
- BB Ny. N = 60 kg
Tdk dapat 0
2/3x1=2/3 Keluarga mengatakan belum
3. Potensial masalah
untuk dicegah tahu cara mencegah
Skala : Tinggi 3 terjadinya hipertensi agar Ny.
2 1
N tidak sering kambuh
Cukup 2
penyakitnya.
Rendah 1
Masalah tidak
dirasakan 0
4. P
r Tn. M mengatakan belum mampu
3. Potensial masalah
i dicegah 2/3x1=2/3 mengetahui cara pencegahan untuk
untuk 2 1
o : cukup penyakit hipertensi.
Skala
r
4. Menonjolnya
i Penyakit hipertensi Ny. N harus
masalah.
t 2/2x1=1 segera mendapat penanganan dari
Skala
a : masalah pelayanan kesehatan agar Ny. N
berat
s harus segera cepat sembuh.
2 1
di tangani
D
Jumlah skor = 3 2/3
i
a
gnosa Keperawatan
No. Diagnosa Keperawatan Skor
1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga 3 2/3
- Turunkan BB
- Kontrol tekanan
darah
- Olah raga
Menghindari
stress
Diagnosa keperawatan :
Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang sakit
Tujuan Kriteria Hasil/Standar Intervensi
Setelah dilakukan Kognitif Yaitu: Gali pengetahuan keluarga
untuk mengenal cara
tindakan Bawa ke tempat pengobatan hipertensi
keperawatan pelayanan kesehatan Jelaskan cara pengobatan
(puskesmas) hipertens Beri motivasi pada
selama 3 kali Afektif
keluarga untuk mengulan
pengkajian Bawa ke bidan Beri reinforcement positif
(tempat pelayanan pada keluarga
keluarga
kesehatan lain)
diharapkan dapat Psikomotor
merawat anggota
keluarga yang
sakit
Implementasi
Tanggal/ waktu Diagnosa keperawatan Implementasi
Nyeri berhubungan dengan ketidak- Mengucap salam
mampuan keluarga dalam merawat - Gali pengetahuan
keluarga untuk
anggota yang sakit menyebutkan
penatalaksanaan
penurunan tensi secara
alami
- Menjelaskan cara
menurunkan hipertensi
secara alami
Memberi motivasi keluarga
untuk mengulang
Memberi reinforcement (+)
pada keluarga
Menggali pengetahuan
keluarga untuk
menyebutkan
penatalaksanaan hipertensi
apabila sudah tidak
tertahankan
Menjelaskan pengobatan
hipertensi apabila sudah
tidak tertahankan
Beri motivasi pada
keluarga untuk mengulang
Reinforcement (+) pada
keluarga
O:
Keadaan umum
lemah
- Keluarga dapat
menyebutkan cara
penatalaksanaan
penurunan
hipertensi secara
alami
- Keluarga
mampu
menyebutkan apa
yang harus
dilakukan apabila
nyeri bertambah
A:
Masalah belum
teratasi
P:
Lanjuntukan
intervensi
S: Keluarga
2. Risiko tinggi komplikasi
mengatakan
berhubungan dengan
tekanan darah
ketidakmampuan keluarga
tinggi adalah
dalam merawat anggota
tekanan darah >
keluarga yang sakit
140/90 mmHg
-Keluarga
mengatakan
penyebab
hipertensi:
merokok, alkohol
-Keluarga
mengatakan tanda
dan gejala
hipertensi:Pusing,
penglihatan
kabur,pegel-pegel,
telingga
berdenggeng
-Keluarga
mengatakan
makanan
pantangan, yaitu:
durian, emping
dan kopi
-Keluarga
mengatakan
makanan yang
dianjurkan: pace,
timun, seledri
O: Keluarga
mampu membuat
jus mengkudu
-Keluarga dapat
menyebutkan
pengertian
hipertensi
-Keluarga dapat
menyebutkan
penyebab
hipertensi
-Keluarga dapat
menyebutkan
pantangan dan
makanan yang
dianjurkan
A: Masalah
teratasi
P: Pertahankan
intervensi