Pemerintah Daerah

Kabupaten Langkat
S O P
TINDAKAN KOREKTIF

Puskesmas Sambirejo
Kecamatan Binjai
No. Dokumen : Kepala Puskesmas
Sambirejo
No.Revisi :s
Tgl. Terbit :
Arlina Prihhesti, SKM
Halaman : Nip.19650820 198801 2
001

1. Pengertian  Tindakan perbaikan (corrective action) adalah tindakan

untuk menghilangkan penyebab ketidaksesuaian agar
tidak terulang lagi.
 Ketidak sesuaian adalah tidak terpenuhinya suatu
persyaratan.
 Persyaratan (requirement) adalah ketentuan yang
dipersyaratkan oleh standar/target dan/atau
kebutuhan/harapan.
 Ketidak sesuaian diidentifikasi melalui:
 Proses penanganan keluhan pelanggan
 Proses penanganan ketidaksesuaian
layanan
 Proses hasil audit internal
 Proses monitoring
 Proses analisis data
Temuan/ laporan lainnya yang ada kaitannya ketidak
sesuaian layanan,
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menerangkan mekanisme tindakan
perbaikan atas ketidaksesuaian, supaya setiap tindakan
perbaikan yang diambil dapat menghilangkan penyebab
ketidaksesuaian serta mencegah berulang kembali,
3. Kebijakan Tindakan perbaikan wajib dimonitor, dievaluasi dan
ditindaklanjuti
4. Referensi Sistem Manajemen Mutu Iso 9001-2008.
5. Prosedur/ A. Identifikasi Ketidaksesuaian
Langkah-langkah 1. Seluruh Karyawan Mengidentifikasi
ketidaksesuaian yang berasal dari:
a. Hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan
b. Hasil proses audit internal
c. Hasil proses monitoring
d. Hasil proses analisis data
e. Hasil proses penanganan ketidaksesuaian layanan
f. Temuan/ laporan lainnya
Pemerintah Daerah
Kabupaten Langkat
S O P
TINDAKAN KOREKTIF

Puskesmas Sambirejo
Kecamatan Binjai
No. Dokumen : Kepala Puskesmas
Sambirejo
No.Revisi :s
Tgl. Terbit :
Arlina Prihhesti, SKM
Halaman : Nip.19650820 198801 2
001
2. Selurh karyawan menyampaikan
ketidaksesuaian kepada Koordinator Bagian terkait.
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi
dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
Mencatat ketidaksesuaian pada formulir Laporan
Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP)
4. Koordinator pelayanan klinis, administrasi
dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
dan pelaksana membahas dan menganalisis penyebab
Ketidaksesuaian.
5. Koordinator pelayanan klinis, administrasi
dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
Menetapkan rencana dan jadwal tindakan perbaikan
atas ketidaksesuaian.

B. Tindakan perbaikan
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
beserta pelaksana/ karyawan terkait
2. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
Melakukan tindakan perbaikan sesuai dengan
tindakan perbaikan yang sudah ditetapkan
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
Memantau aktifitas tindakan perbaikan yang sedang
dilakukan oleh staf terkait.
4. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
menginformasikan aktifitas tindakan perbaikan yang
tidak mencapai target kepada Ketua tim mutu,
5. Ketua tim mutu melapor kepada kepala Puskesmas
hasil aktifitas tindakan,
6. Ketua tim mutu dan kepala Puskesmas membahas
Pemerintah Daerah
Kabupaten Langkat
S O P
TINDAKAN KOREKTIF

Puskesmas Sambirejo
Kecamatan Binjai
No. Dokumen : Kepala Puskesmas
Sambirejo
No.Revisi :s
Tgl. Terbit :
Arlina Prihhesti, SKM
Halaman : Nip.19650820 198801 2
001
hasil aktifitas tindakan untuk ditindaklanjuti,
7. Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas memberikan
pengarahan kepada Koordinator Bagian dan pengelola
terkait, tentang langkah-langkah yang perlu diambil.
8. Karyawan terkait, Jika sudah selesai maka
menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian
dan Penyelesaiannya (LKP) pada kolom yang sudah
disediakan.
9. Melaporkan kepada Koordinator Bagian atas tindakan
perbaikan yang telah dilakukan.

C. Verifikasi
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staf

Ketidak sesuaian.
2. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staf
terkait.
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Puskesmas
memeriksa hasil tindakan perbaikan.
4. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tandatangan
pada kolom verifikasi melakukan Close Out, sebagai
penjelasan status tindakan perbaikan sudah selesai
dilakukan.
5. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir
Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP)
yang baru dan mengulangi prosedur ini.
6. Menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian
dan Penyelesaiannya (LKP).
7. Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah
Pemerintah Daerah
Kabupaten Langkat
S O P
TINDAKAN KOREKTIF

Puskesmas Sambirejo
Kecamatan Binjai
No. Dokumen : Kepala Puskesmas
Sambirejo
No.Revisi :s
Tgl. Terbit :
Arlina Prihhesti, SKM
Halaman : Nip.19650820 198801 2
001
selesai kepada Kepala Puskesmas atau ketua tim
mutu.
6. Unit Terkait Semua Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan
manajemen dan koordinator upaya Puskesmas.