RUMAH SAKIT UMUM

MEDIKA LESTARI
Alamat : Jl. Raya Buntu - Gombong RT 03rRW 03 pageralang, Kemranjen-
BanyumasTelp.{0282} 5291 299

Pageralang, 12 September 2018

Nomor : 101/1066/IX,1h,{L12018
Lampiran :-
Hal :Permohonan

Kepada Yth.
Kepala BP.IS i(esehatan Cabang Purwokerto
di
Tempat

DenganHormat,
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas Rahmat dan Ftridayah-Nya kepaila Kita
semua. Saiam sejairtera karui sarnparkal kepada Kepala BP.IS Kesehatan besefia staf! semoga
dalam keadaan sehat selal*.

Sehubungan dengan pengumpulan deadline berkas Addendum Perjanjian Kerjasama

antara BPJS Kesehatan Catrang Prrwokerto dengan RSU Medika Lestari tentang pelayanan
Tingkat Lanjut bagi peserta prograln Jaminan Kesehatan, Nomor PKS :568lKTR/\rI-
Ru-ftrl<an

03/0818 yang paling larnbat dikumpulkan tanggal 12 Septernber 2018, maka Karni selaku
Menejemen bermaksud untuk memohon penjelasan atas Draft Addendurn PKS tersebut
sebelum terj adinya penandatanganail dan pengembalian berkas Addendum.

Kami harap penjelasan dapat dilakukan secepatnya demi kelancaran pelayanan dan
terlaksananya kerjasarna yang baik antara BPJS Kesehatan Cabang Purwokerto dengan RSU
Medika Lestari.
Demikian permohonan ini Karni sampaikan, semoga dapat clijadikan maklum" Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Direktur
Saki mum N4edrka Lestari
RUMAH SAKIT U I ! rr.l

[IEIIIKA
Jl. Raya Buntu r

Kemranjen
Telp.
Tenrbusan :

I Yth. Ketua PERSI

2. Yth. Ketua ARSSI Barlingmascap