PENGISIAN BUKU REGISTER PASIEN

NO,dokumen :
NO,revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :
PUSKESMAS SATRIAH,SKM
MAROANGIN NIP:19760214
200502 2 002

1.pengertian Pengisian buku registrasi yang dilakukan oleh petugas sesuai dengan identitas,
diagnosa, riwayat penyakit dan terapi yang di berikan pasien

2.Tujuan Memudahkan proses administrasi

3.Kebijakan SK kepala Puskesmas NO. /1.1/SK-KAPUS-MR/1/2016

4.Referensi

5.Prosedur 1.Alat
-Ballpoint
-Penggaris
2.Bahan
-Family folder pasien
-Buku register pasien laboratorium
6.langkaah-langkah 1.petugas menulis dengan jelas nomor urut dan tanggal pada kolom nomor dan kolom
tanggal
2.petugas menulis dengan jelas identitas pasien pada kolom nama pasien dan jenis
kelamin
3.petugas menulis dengan jelas nomor kartu kesehatan yang dimiliki pasien pada
kolom nomor kartu
4.petugas menulis dengan jelas umur pasien pada umur kolom
5.petugas menulis dengan jelas kunjungan pasien baru atau lama pada kolom
kunjungan
6.petugas menulis dengan jelas alamat pasien pada kolom alamat
7.petugas menulis dengan jelas tindakan yang diberikan pada pasien pada kolom
tindakan
8.petugas menulis dengan jelas hasil pemeriksaan yang di berikan pada pasien pada
kolom hasil
 PENGISIAN BUKU REGISTER PASIEN
NO,dokumen :
NO,revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :
PUSKESMAS SATRIAH,SKM
MAROANGIN Nip.19760214
200502 2 002

7.Bagan alir
Menulis nama Menulis nomor
Menulis pasien dan nama kartukesehatan
nomor urut
jenis kelamin pasien
dan tanggal

Menulis umur
Menulis alamat Menulis
pasien
pasien kunjungan pasien
baru atau lama

Menulis tindakan
Menulis hasil
yang diberikan
pemeriksaan

8.Hal-hal yang di 1.Data pasien

perhatiakan
9.Unit terkait 1.Kamar kartu

10.Dokumen 1.Buku registrasi pasien

terkait
11.Rekaman historis perubahan
NO Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai di berlakukan
 PENGISIAN INFORM CONCENT
NO,dokumen :
NO,revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :
PUSKESMAS SATRIAH,SKM
MAROANGIN Nip.19760214
200502 2 002

1.pengertian Kegiatan yang dilakukan untuk mengisi lembar persetujuan tindakan medis sebelum
melakukan tindakan terhadap pasien
2.Tujuan - Pasien dan keluarga mendapat penjelasan dan pengertian tentang tindakan yang akan
dilakukan serta mengetahui efek sampingnya
- Memberi rasa aman dan mencegah timbulnya efek emosional pada pasien
- Memberi perlindungan kepada pasien terhadap tindakan medis yang tidak diperlukan
- Memberi perlindungan hukum kepada dokter terhadap suatu kegagalan yang bersifat
negatif

3.Kebijakan SK kepala Puskesmas NO. /1.1/SK-KAPUS-MR/1/2016

tentang pelayanan klinis
4.Peralatan 1.Ballpoint
2.Lembar inform concent

5.Referensi
6.Prosedur 1.Penanggung jawab laboratorium memberikan penjelasan pada pasien yang akan
dilakukan tindakan medis
2.Setelah pasien/keluarga mendapat penjelasan dan mengerti,pasien menandatangani
lembar inform concent
3.Lembar inform concent yang telah ditandatangani pasien/keluarga kemudian
ditandatangani oleh penanggung jawab laboratorium
 PENGISIAN BUKU REGISTER PASIEN
NO,dokumen :
NO,revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :
PUSKESMAS SATRIAH,SKM
MAROANGIN Nip.19760214
200502 2 002

7.Bagan alir

Penanggung jawab laboratorium

memberikan penjelasan pada pasien
yang akan dilakukan tindakan medis

Setelah pasien/keluarga mendapat

penjelasan dan mengerti pasien
menandatangani lembar inform concent

Lembar inform concent yang telah

ditanda tangani pasien/keluarga
kemudian ditanda tangani oleh
penanggung jawab laboratorium

8.Hal-hal yang di 1.Data pasien

perhatiakan
9.Unit terkait 1.Laboratorium

10.Dokumen 1.Family folder

terkait 2.Lembar inform concent

11.Rekam
NO Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai di berlakukan