PENGKAJIAN AWAL KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit : 02-09-2016
Halaman : 1/3
UPTD Hj. Tuti Nursari, SKM
PUSKESMAS NIP. 19610609 198105
CIAWIGEBANG 2 001

1. Pengertian Pengkajian awal klinis adalah wawancara yang dilakukan terhadap

pasien
untuk mengumpulkan data penyakit.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam memperoleh informasi yang lengkap sesuai

kebutuhan pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ciawigebang Nomor
:.../.../SK/PKM-CWG/IX/2016 Tentang Jenis Pelayanan Yang Ada
di Puskesmas Ciawigebang
4. Referensi Permenkes No. 5 tahun 2014 tentang Panduan praktik klinik bagi
dokter di Fasilitas Pelayanan Primer.
5. AlatdanBahan -
6. Prosedur - Petugas memanggil pasien sesuai urutan
- Petugas mencocokkan identitas pasien dengan kartu pasien
rawat jalan
- Apabila tidak cocok petugas mengembalikan status
kependaftaran
- Apabila cocok petugas melanjutkan kepengkajian awal kliniS
- Petugas melakukan anamnesa penyakit
- Petugas menanyakan keluhan utama
- Petugas menanyakan keluhan penyerta, riwayat penyakit,
riwayat penyakit
- Petugas melakukan pemeriksaan fisik
- Petugas merujuk untuk melakukan pemeriksaan penunjang
apabila diperlukan
- Petugas membuat diagnosa

7. Unit Terkait  Poli Umum

 Poli Gigi
 Poli KIA
 PONED
 Puskesmas Pembantu
 BP Desa