KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR
Jalan Diponegoro Denpasar Bali ( 80114 )
Telepon. (0361) 227911-15, 225482,223869, Faximile. (0361) 224206
Email : info@sanglahhospitalbali.com Website : www.sanglahhospitalbali.com

FORMAT REKAP MONITORING KEGIATAN PEJABAT/STAF RSUP SANGLAH DENPASAR DALAM MENGHADIRI
RAPAT/ KEGIATAN SEMINAR/ PERTEMUAN

1. Format Rekap Mingguan : Minggu I Bulan Maret 2014

2. Direktorat
3. Bag/Bidang /Divisi/ SMF
4. Subbag/ Seksi/ Urusan
5. Nama Pejabat/ Pegawai
6. NIP
7. Jabatan
: Medik dan Keperawatan
: Bidang Keprawatan
: Instalasi Rawat Intensif Terpadu
: Ns. I Komang Widarma Atmaja S. Kep
:196902121992031012
: Kepala Ruangan ICU

JENIS WAKTU/TE
NO PENYELENGGARA STATUS AGENDA/ USULAN KESIMPULAN SARAN RTL
KEGIATAN MPAT
1 Kursus PERDALIN INASIC Diundang/ Tanggal 4 – Ceramah dan diskusi mengenai Kegiatan telah berjalan dengan Kegiatan ini 1. Pelaporan hasil kegiatan pelatihan yang
Lanjutan Cabang Jakarta Peserta 6 Juni 2012, tugas IPCN melaksanakan lancara, materi telah diterima perlu diikuti dilaksanakan kepada atasan langsung
Surveilans Hotel Acacia Surveilans Epidemologi Indikator dengan baik. secara rutin 2. Sosialisasi tentang surveilans kepada
PPI ke VI Jakarta PPI RS Beberapa tugas telah debagai update seluruh IPCN dan IPCLN
Pusat Teknis pengumpulan data HAI’s dikerjakan dan sertifikat ilmu PPIRS 3. Menyusun usulan program surveilans
dengan cara surveilans PPIRS pelatihan telah diterima. indikator PPI RSUP Sanglah Denpasar
Surveilans PPIRS akan 4. Mengajukan usulan program kepada
dioptimalkan KOMITE PPI, UPM dan DIREKSI

Catatan :
Petunjuk Pengisian :
1. *) diisi dan coret yang tidak sesuai
2. Jenis kegiatan : tulis nama kegiatan Rapat/ Kegiatan Seminar/Pertemuan,dll
3. Penyelenggara : Tulis Organisasi/ Unit penyelenggara kegiatan
4. Status : Tulis status keberadaan. Mis : terundang/ mewakili institusi/atasan/pembawa makalah pada semiar/pertemuan,peserta dll.
5. Waktu/Tempat : cukup jelas
6. Agenda/Hasil : tulis Agenda Kegiatan dan Usulan Kongkrit Pejabat/ staf yang menghadiri secara singkat
7. Kesimpulan : Kesimpulan Rapat/Seminar/ Pertemuan dll
8. Saran : Saran kepada pimpinan thd hasil kegiatan
9. RTL : rencana tindak lanjut dari kegiatan tersebut .