YO, _____________________________________________________________________________
Mayor de edad con Cedula de Ciudadanía No. ________________ y teléfono/ celular Contacto
No. _______________________, en mi calidad de Padre y/o Tutor Legal, Autorizo de forma expresa y bajo mi
exclusiva responsabilidad a ________________________________________con No.
Id.______________________________, A viajar solo(a), sin acompañante en el servicio de transporte regular
de viajeros por carretera con salida de ______________, a las ____ Horas (hora Internacional), con destino a la
______________.
Asimismo, en mi calidad de _____________ del (a) citado (a) menor, AUTORIZO a COPETRAN LTDA., para que
lo transporte sin acompañante en el servicio que acabo de identificar, exonerando a la empresa de cualquier
responsabilidad por estos hechos, y reconociendo que he sido informado por COPETRAN LTDA., de que este
servicio no dispone de personal auxiliar que se encargue del cuidado del (a) menor.
Se firma la presente autorización en la ciudad de _____________ a los ____ días del mes ________
Del año_______.
_________________________________ ________________________________
C.C. Huella