Anda di halaman 1dari 1

............., ..........

September 2018

Kepada
Yth. KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
Perihal: Lamaran jabatan ...... u.p. As SDM Kapolri
di
Jakarta

Dengan hormat,
Bersama ini saya mengajukan permohonan untuk diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil pada jabatan
........... di lingkungan Polri T.A. 2018.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan persyaratan administrasi sebagai berikut:
1. Kartu pendaftaran SSCN 2018;
2. Fotokopi ijasah beserta transkip nilai pendidikan umum terakhir yang digunakan untuk melamar, dilegalisir
oleh pejabat yang berwenang 2 (dua) lembar fotokopi;
3. Fotokopi STSI/STR, Sertifikat kompetensi BCLS/BTLS/CCNA/MTCNA, Sertifikat komputer yang dilegalisir
oleh pejabat yang berwenang 2 (dua) lembar;
4. Fotokopi akreditasi BAN-PT/LAM-PTKes yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang 2 (dua) lembar;
5. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) 2 (dua) lembar;
6. Pasfoto terbaru berwarna ukuran 3 x 4 cm dengan latar belakang biru sebanyak 2 (dua) lembar;
7. Asli dan fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari polres setempat yang masih berlaku;
8. Dokumen administrasi lainnya, apabila saya dinyatakan lulus akhir seleksi pengadaan CPNS Polri
T.A. 2018.

Demikian permohonan ini saya buat, untuk menjadi maklum.

Hormat saya
Materai
Rp. 6.000,-

............................