Oleh:
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2018
Apakah pasien yang menerima obat sudah tepat ?
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Ya Tidak
Apakah ada obat lain yang digunakan ?
Tidak Ya
Tidak Tidak
Ya Tidak
Tidak
Apakah ada potensi
interaksi dengan obat
Apakah ada faktor lain Tidak lain (atau makanan) Ya
yang dapat menimbul- yang digunakan ?
kan efek tersebut ?