FORM BIODATA PASCA YUDISIUM

UNIVERSITAS 'AISYIYAH YOGYAKARTA

(WAJIB DIISI LENGKAP SEBAGAI SYARAT WISUDA)

Nama : ..................................................
NIM : .................................................
Foto Warna 4X6 :
LEM LEM
(Wajib Cetak Studio Foto)

LEM LEM

Tahun Angkatan : ................

Catatan:
Tempat/Tgl lahir : ...................../ ......................... 1. Tempel dengan Lem secukupnya di tempat yang telah
disediakan.
Program Studi : .......................................... 2. Ukuran 4 X 6 Warna Background Merah (2 lembar )
3. Frame putih pada pinggir pas foto jangan dipotong.
IPK : ...........

Alamat Asal : ..........................................................................................................................

..........................................................................................................................
Telepon : ......................... Hp. : .......................................
Nama Orang tua : ...............................................
Judul KTI/ Skripsi : ..........................................................................................................................
(Huruf Kapital) ..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
Catatan:
1. Semua data wajib diisi.
2. Diisi dengan huruf cetak, lengkap sesuai dengan
ketentuan Ejaan Yang Disempurnakan (EYD). Kesalahan
tulisan akibat ketidakjelasan tulisan tidak menjadi
tanggung jawab bagian Administrasi Akademik.
3. Bagi yang diberi tanda (*) diisi oleh petugas Biro
Akademik.
4. Bismillahirrohmanirrohim, saya menyatakan bahwa data
ini saya tulis dengan sungguh-sungguh dan sebenar-
benarnya berdasarkan kenyataan yang ada.