Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN BULANAN

KONSELING, DAN TES HIV SUKARELA (KTS/VCT)


Kabup
aten
UPK / :PUSKESMAS SIMARMATA
Kota
Provin :SAMOSIR Bulan :
si :Sumatera Utara Tahun :

LAKI - LAKI PEREMPUAN KELOMPOK RISIKO Tatanan Khusu

Pasang Pelan
20- TOTA Wari an ggan
No VARIABEL <4 '5-14 15-19 24 25-49 >50 Jml <4 May-14 15-19 20-24 25-49 >50 Jml L WPS PPS a LSL IDU Rist PS Lain2 TOTAL WBP
1
Jumlah orang yang berkunjung bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah orang yang baru berkunjung
2 bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah orang yang baru berkunjung
bulan ini yang dirujuk oleh LSM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah orang yang diberi pra tes
konseling 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah orang yang dites HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6
Jumlah orang yang diberi pasca tes
konseling dan menerima hasil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jumlah orang yang HIV positf 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8
Jumlah ibu hamil yang dites HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Jumlah ibu hamil yang dites HIV dan
menerima hasil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Jumlah ibu hamil yang HIV positf dan
menerima hasil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Jumlah orang yang HIV positf dirujuk ke
PDP (CST) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Jumlah orang yang HIV positf dirujuk ke
petugas pendukung
( staf LSM, manajer kasus, kader) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Jumlah bumil HIV positf yang dirujuk ke
PDP dan PPIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14
Jumlah orang HIV positf dikaji gejala TB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15
Jumlah kondom yang diberikan ke klien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16
Jumlah orang yang diberi pasca tes
konseling dan menerima hasil yang
dirujuk oleh LSM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN BULANAN
TES HIV DAN KONSELING ATAS INISIASI PETUGAS KESEHATAN (TIPK)
Wastn
LAKI - LAKI PEREMPUAN Kan Tokso
Penyakit g Pasien
Terkait
20- TOTA Diar didi Derm Herp plasm Syndro
No VARIABEL <4 #### 15-19 24 25-49 >50 Jml <4 May-14 15-19 20-24 25-49 >50 Jml L TB e asis atts LGV PCP es osis me IMS
1
Jumlah orang yang ditawarkan tes HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah orang yang di tes HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Jumlah orang yang menerima hasil tes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah orang yang HIV positf 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah orang yang dirujuk ke konseling
lanjutan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Jumlah orang yang HIV positf dirujuk ke
PDP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jumlah orang yang HIV positf di kaji
gejala TB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8
Jumlah bumil yang ditawarkan tes HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Jumlah bumil yang ditest HIV dan
menerima hasil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Jumlah bumil yang HIV Positf dan
menerima hasil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Jumlah bumil yang mengetahui status
HIV pasangannya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Jumlah bumil TB yang ditawarkan tes
HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Jumlah bumil TB yang dites HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Jumlah bumil TB yang HIV Positf 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Jumlah bumil Sifilis yang ditawarkan tes
HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Jumlah bumil Sifilis yang dites HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Jumlah bumil Sifilis yang HIV Positf 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jumlah bumil HIV positf yang dirujuk ke
PDP dan PPIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19
Jumlah kondom yang diberikan ke klien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SAMOSIR, 30 Desember 2017
Pimpinan/Kepala/Direktur UPK
PUSKESMAS SIMARMATA

dr. Pita R. Sitanggang


NIP. 19800530 200904 2 006
Desember
2017

anan Khusus
ODHA
dengan
pasangan
HIV
Negatf

0
0

0
0

0
0

Sifilis Lainnya Hepatts

0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0