Anda di halaman 1dari 1

Permohonan Cuti Kediri, 24 maret 2018

Kepada :

Yth. Direktur RSU Lirboyo

Di Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yosita Putri Pradana

Jabatan : Perawat

Dengan ini mengajukan permohonan cuti untuk tahun 2018 selama 2 ( satu ) bulan kerja
terhitung mulai tanggal 26 maret 2018 sampai 26 mei 2018. Selama menjalankan cuti alamat
saya di ds. Watudandang kec. Prambon kab. Nganjuk.

Demikian permohonan cuti saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya

Kasi Yanmed Hormat saya,

dr. Ardi Pranawanugraha, Sp.OG Yosita Putri Pradana

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN Mengetahui,


Direktur RSU Lirboyo,
Jumlah cuti yang diperoleh :
Cuti yang telah diambil dalam tahun yang
bersangkutan :
1. Cuti Tahunan :
2. Cuti Bersalin :
3. Cuti Menikah : dr. Ava Adenia Rahmi
4. Cuti di Luar Tanggungan :

Ka.Ur Administrasi.

Emi Nur Wahyuni