PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PENUJAK
Alamat : Jln. Raya Penujak Kode Pos 83572
Email : puskesmas.puskesmaspenujak.@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD. PUSKESMAS PENUJAK
NOMOR : /PKM.PNJ/ TAHUN 2017
TENTANG
PENYELENGGARAAN KONTRAK/PERJANJIAN KERJASAMA DENGAN
PIHAK KETIGA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD.PUSKESMAS PENUJAK

Menimbang : a. Bahwa agar penyelenggaraan kontrak/perjanjian kerja sama antara

Puskesmas dengan pihak ketiga dapat berjalan efektif, efisien, dan
berkualitas serta dapat dipertanggung jawabkan secara hukum perlu
diatur adanya peraturan tersebut;

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a

perlu menetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas tentang
Penyelenggaraan Kontrak/Perjanjian kerjasama Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang - undang nomor 10 tahun 2004 tentang pembentukan

peraturan perundang - undangan (lembaran Negara RI tahun 2004,
tambahan lembaran Negara nomor 53);
2. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ( lembaran
Negara tahun 2009 Nomor 114, Tambahan lembaran Negara 5063 );
3. Keputusan Menteri Kesehatan no 828 tentang petunjuk teknis Standar
Pelayanan Minimal Bidang kesehatan kabupaten kota;
4. Peraturan pemerintah nomor 41 tahun 2007 tentang Organisasi perangkat
daerah tahun 2007 nomer 89;
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara nomor KEP
25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan
Masyarakat Unit Pelayanan;
6. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;

1
 7. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan
Menteri Kesehatan RI nomor 128/MENKES/SK/II/2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas;
8. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS PENUJAK

TENTANG PENYELENGGARAAN KONTRAK/PERJANJIAN
KERJASAMA DENGAN PIHAK KETIGA

Kesatu : Pengelola menjamin bahwa penyelenggaraan oleh pihak ketiga memenuhi

standar yang ditetapkan

Kedua : Kewenangan pada pengelola Puskesmas untuk mengontrakkan sebagian

kegiatan kepada pihak ketiga, proses kontrak harus mengikuti peraturan
perundang-undangan yang berlaku sesuai dengan lampiran yang
merupakan bagian yang tidak bisa terpisahkan dari dokumen ini

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
perbaikan sebagaimanamestinya

Ditetapkan di : Penujak
Pada tanggal : 06 Februari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS PENUJAK

SIRAJUDDIN

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS PENUJAK

NOMOR : /PKM.PNJ/TAHUN 2017
TENTANG : PENYELENGGARAAN KONTRAK/PERJANJIAN KERJASAMA
DENGAN PIHAK KETIGA

2
 PENYELENGGARAAN KONTRAK/PERJANJIAN KERJA SAMA
DENGAN PIHAK KETIGA PUSKESMAS PENUJAK

1. Adanya dokumen kontrak yang jelas dengan pihak ketiga yang ditandatangani oleh pihak
ketiga dan pengelola dengan spesifikasi pekerjaan yang jelas dan memenuhi standar yang
berlaku
2. Dalam dokumen kontrak/perjanjian kerjasama ada kejelasan kegiatan yang harus
dilakukan, peran dari tanggung jawab masing – masing pihak pesonil yang melaksanakan
kegiatan, kualifikasi indicator dan standar kinerja, masa berlakunya kontrak/perjanjian
kerjasama, proses kalau terjadi perbedaan pendapat, termasuk bila terjadi pemutusan
hubungan kerja.

Ditetapkan di : Penujak
Pada tanggal : 6 Februari 2017
KEPALA UPTD. PUSKESMAS
PENUJAK

SIRAJUDDIN