BUKTI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN SECARA PERIODIK
Gizi Pemberi pelayanan gizi 100 100 100 100 100 100 100 100
Ketersediaan fasilitas dan peralatan pelayanan gizi 100 100 100 100 100 100 100 100
Ibu hamil KEK yang mendapat PMT 52,5 100 100 100 100 100 100 100
Persentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet 85 6,8 13,3 18,7 22,5 27,4 34,2 44,1
Tambah Darah (TTD)
Kepuasaan pelanggan 100
Persentase bayi 0-6 bulan yang mendapatkan ASI 44,5 57 69 57,4 88 47,09 58 57
eksklusif
Persentase bayi baru lahir mendapatkan inisiasi 43,5 51,35 61,3 64,37 68,03 71,79 76,9 80,41
menyusui dini (IMD)
Persentase balita kurus yang mendapatkan makan 77,5 100 100 100 100 100 100 100
tambahan (PMT)
Persentase remaja putri yang mendapatkan tablet 17,5 27,2 27,2 27,2 27,2 27,2 8,3 8,3
tambah darah (TTD)
Pelayanan Puskesmas Ketersediaan pelayanan Puskesmas Keliling 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam
Keliling
Penyedia pelayanan Puskesmas Keliling 100 100 100 100 100 100 100 100
Kecepatan memberikan pelayanan Puskesmas ≤ 30 30 30 30 30 30 30 30
Keliling menit mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt
Waktu tanggap memberikan pelayanan Puskesmas ≤ 30 30 30 30 30 30 30 30
Keliling kepada masyarakat yang memerlukan menit mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt
Kepuasan pelanggan 100
Kesehatan Proporsi RT dengan berkelanjutan terhadap air 69,5 3,5 30,6 52,8 3,5 4,3 3,5 3,9
Lingkungan minum layak perkotaan
Proporsi RT dengan akses sanitasi layak 77,5 3,4 32,4 69,4 4,0 2,5 3,7 4,0
Kepuasan pelanggan 100
Pelayanan Adanya penanggungjawab pemeliharaan sarana 100 100 100 100 100 100 100 100
pemeliharaan sarana puskesmas
puskesmas
Ketepatan waktu kalibrasi alat 100 - - - - - - -
Alat ukur dan alat laboratorium yang dikalibrasi 100 - - - - - - -
tepat waktu
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Jembatan Kecil Ketua/ Penanggung Jawab manajemen Mutu
Kota Bengkulu
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Jembatan Kecil Ketua/ Penanggung Jawab manajemen Mutu
Kota Bengkulu
1. Pelayanan rawat jalan : Data dari jumlah pasien yang mendapatkan pelayanan Th 2016
target dan capaian laporan Th 2016
5 Rekam Medik : Awal Mulai Pelayanan Pada Saat Persiapan Dokumen Pasien
6 Pelayanan Puskesmas Keliling : Dari Laporan Target Tahun 2016 dan Lapran Pencapain Tahun 2017 pada Bulan Juli
7 KIA / Keluarga Berencana (KB) : Dari Laporan Target Tahun 2016 dan Lapran Pencapain Tahun 2017 pada Bulan Juli
8 Kesehatan Lingkungan : Dari Laporan Target Tahun 2016 dan Lapran Pencapain Tahun 2017 pada Bulan Juli
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Jembatan Kecil Ketua/ Penanggung Jawab manajemen Mutu
Kota Bengkulu
BUKTI ANALISIS, PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Pelayanan Dokter pemberi pelayanan di klinik Pemberian layanan klinis dengan tenaga
Meningkatkan kualitas pemberi
rawat jalan umum dokter telah dicukupi pelayanan klinis
Cakupan lansia yang mendapatkan Poli lansia belum dibentuk, pencatatan
Pembentukan poli lansia dengan
pelayanan kesehatan RM khusus lansia belum ada mengutamakan keselamatan dan
kecepatan waktu pemberian pelayanan
Waktu tunggu di rawat jalan Lamanya waktu tunggu di rawat jalan Memberikan penjelasan dan sosialisasi
terkendala administrasi mengenai alur dan jenis pelayanan
yang dapat diberikan di poli
Pelayanan obat Pemberi pelayanan obat Kurangnya petugas pelayanan obat Menambah petugas pemberilayanan
obat dimulai dari awal tahun berjumlah
3 orang
Ketersediaan fasilitas dan pelayanan
obat
Ketersediaan formularium Belum tersedianya formularium terbaru Menyediakan formularium terbaru
denga acuan peraturan yang jelas
Waktu tunggu pelayanan obat non Tidak seimbangnya jumlah resep yang Menambah petugas pemberilayanan
racikan masuk dan jumlah pemberi pelayanan obat dimulai dari awal tahun berjumlah
obat 3 orang
Waktu tunggu pelayanan obat Tidak seimbangnya jumlah resep yang Menambah petugas pemberilayanan
racikan masuk dan jumlah pemberi pelayanan obat dimulai dari awal tahun berjumlah
obat 3 orang
Laboratorium Ketersediaan fasilitas dan peralatan Masih kurangnya fasilitas dan peralatan Mengajukan permohonan penambahan
sederhana laboratorium sederhana laboratorium sederhana fasilitas dan peralatan laboratorim
sederhana ke Dinas Kesehatan Kota
Waktu tunggu hasil pelayanan Lamanya waktu tunggu di hasil Mengajukan permohonan penambahan
laboratorium pelayanan laboratorium saat banyaknya petugas laboratorium ke Dinas
rujukan laboratorium dan petugas Kesehatan Kota
laboratorium hanya 1 orang
Gizi Pemberi pelayanan gizi Tercukupinya petugas pemberi Meningkatkan kualitas pemberi
pelayanan gizi di Puskesmas sesuai pelayanan gzi melalui pelatihan yang
dengan kompetensinya sesuai dengan kompetensinya
Ketersediaan fasilitas dan peralatan Tercukupinya fasilitas dan peralatan Menjaga dan menambah fasilitas dan
pelayanan gizi pelayanan gizi seperti alat peraga, leaflet peralatan pelayanan gizi
dan lain- lain
Ibu hamil KEK yang mendapat PMT Terpenuhinya pelayanan ibu hamil KEK Tetap melakukan penjaringan terhadap
yang mendapat PMT ibu hamil sehingga ibu hamil KEK
dapat terpantau
Persentase ibu hamil yang Kurangnya kesadaran atau kemauan ibu Memberikan motivasi kepada ibu hamil
mendapatkan Tablet Tambah Darah hamil untuk meminum tablet tambah dan sosialisasi untuk meminum TTD
(TTD) darah
Persentase bayi 0-6 bulan yang Tercukupinya target capaian bayi 0-6 Meningkatkan peran serta petugas
mendapatkan ASI eksklusif bulan yang mendapatkan ASI eksklusif pelayanan klinis untuk memotivasi ibu
melalui tanya jawab kepada orang tua memberikan ASI eksklusif
Persentase bayi baru lahir Tercukupinya target capaian bayi 0-6 Meningkatkan peran serta petugas
mendapatkan inisiasi menyusui dini bulan yang mendapatkan ASI eksklusif pelayanan klinis untuk memotivasi ibu
(IMD)l melalui tanya jawab kepada orang tua pentingnya pemberian IMD
dan motivasi oleh tenaga kesehatan
untuk pemberian IMD
Persentase balita kurus yang Terpenuhinya persentase balita kurus Tetap melakukan penjaringan terhadap
mendapatkan makan tambahan yang mendapatkan PMT melalui balita yang berobat ke Puskesmas
(PMT) penjaringan saat pasien berobat ke maupun Posyandu agar balita kurus
Puskesmas, pelayanan Posyandu yang perlu mandapatkan makan
maupun kegiatan luar Puskesmas tambahan dapat terdata
Persentase remaja putri yang Terpenuhinya persentase remaja putri Meningkatkan pengetahuan remaja
mendapatkan tablet tambah darah yang mendapatkan TTD melalui putri tentantang guna TTD
(TTD) penjaringan ke sekolah- sekolah maupun
kegiatan dalam Puskesmas
Rekam Medik Pemberi pelayanan rekam medik Tercukupinya pemberi pelayanan rekam Meningkatkan kualitas pemberi
medik pelayanan rekam medis
Waktu penyediaan dokumen rekam Pasien tidak lama menunggu dokumen Meningkatkan kualitas pemberi pelayan
medis pelayanan rawat jalan rekam medis agar dapat dilanjutkan rekam medis
untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan
Kelengkapan pengiriman rekam Rekam medis telah dikembalikan ke Rekam medis yang telah diselesaikan
medis 24 jam setelah selesai ruang penyimpanan maksimal 24 jam pengisiannya diletakkan dan
pelayanan setelah pelayanan dikembalikan secepatnya
Kelengkapan informed consent Pelaksanaan informed consent telah Selalu memberikan informasi sebelum
setelah mendapatkan info yang jelas berjalan setelah penjelasan terlebih melakukan pelayanan atau tindakan
dahulu kepada pasien maupun keluarga dan dilanjutkan pengisian informed
consent
Pelayanan Ketersediaan pelayanan Puskesmas Tersedianya mobil Puskesmas Keliling Merawat mobil Puskesmas Keliling
Puskesmas Keliling
Keliling
Penyedia pelayanan Puskesmas Tersedianya petugas yang memberikan Meningkatakan kualitas petugas
Keliling pelayanan Puskesmas Keliling pemberi pelayanan Puskesmas Keliling
(JSPS)
Kecepatan memberikan pelayanan Terpenuhinya target waktu pemberian Meningkatkan pelayanan Puskesmas
Puskesmas Keliling pelayanan Puskesmas Keliling Keliling
berdasarkan sumber daya dan letak
wilayah yang akan dituju
Waktu tanggap memberikan Waktu tanggap pemberi pelayanan Meningkatkan pelayanan Puskesmas
pelayanan Puskesmas Keliling Puskesmas Keliling (JSPS) yang tidak Keliling
kepada masyarakat yang lama karena telah memiliki tim
memerlukan tersendiri
KIA/ KB Cakupan antenatal (K1) Tercukupinya cakupan antenatal Meningkatkan motivasi ibu hamil
untuk melakukan pemeriksaan
antenatal dan melakukan kunjungan
rumah
Cakupan pelayanan lengkap Tercukupinya pelayanan lengkap Meningkatkan motivasi ibu hamil
antenatal (K4) antenatal terhadap pasien ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan
yang dilayani di Puskesmas antenatal dan melakukan kunjungan
rumah
Cakupan persalinan oleh tenaga Cakupan persalinan oleh tenaga Mencari informasi tentang persalinan
kesehatan (PN) kesehatan belum mencapai target karena dengan BPM dan masyarakat serta
masih ada pratek bidan swasta yang melakukan kunjungan rumah
tidak melaporkan jumlah persalinan dan
kemauan pasien melahirkan dekat
dengan orang tua (bukan wilayah kerja
Puskesmas)
Cakupan pelayanan nifas lengkap Cakupan pelayanan nifas lengkap belum Mencari informasi tentang persalinan
(KF3) mencapai target karena masih ada dengan BPM dan masyarakat serta
pratek bidan swasta yang tidak melakukan kunjungan rumah
melaporkan jumlah persalinan dan
kemauan pasien melahirkan dekat
dengan orang tua (bukan wilayah kerja
Puskesmas)
Cakupan penjaringan ibu hamil Belum mencapainya target penjaringan Memotivasi kader posyandu untuk giat
dengan resiko/ komplikasi oleh ibu hamil dengan resiko/ komplikasi memberikan pemahan kepada
masyarakat oleh masyarakat akibat kurangnya masyarakat mengenai ibu hamil dengan
informasi dari masyarakat resiko/ komplikasi
Cakupan penanganan komplikasi Terpenuhinya cakupan penanganan Meningkatkan kualitas pemberi
obstetri (PK) komplikasi obstetri yang sederhana pelayanan dengan mengikuti pelatiahn
sesuai dengan kompetensinya
Cakupan peserta KB aktif (CPR) Terpenuhinya cakupan peserta KB aktif Menggalakkan guna KB
Cakupan pelayanan pertama Cakupan pelayanan pertama neonatus Mencari informasi tentang persalinan
neonatus (KN1) belum mencapai target karena masih dengan BPM dan masyarakat serta
ada pratek bidan swasta yang tidak melakukan kunjungan rumah
melaporkan jumlah persalinan dan
kemauan pasien melahirkan dekat
dengan orang tua (bukan wilayah kerja
Puskesmas)
Cakupan pelayanan lengkap Terpenuhinya pelayanan lengkap Memotivasi ibu untuk melakukan
neonatus (KN lengkap) neonatus yang terdata di Puskesmas pelayanan lengkap neonatus, mencari
maupun bidan jejaring informasi tentang persalinan dengan
BPM dan masyarakat serta melakukan
kunjungan rumah
Cakupan penanganan komplikasi Terpenuhinya cakupan penanganan Meningkatkan kualitas pemberi
neonatal (PKn) komplikasi neonatal yang berobat di pelayanan klinis
Puskesmas
Cakupan pelayanan bayi (KB y) Terpenuhinya cakupan pelayanan bayi Meningkatkan pelayanan bayi
Cakupan pelayanan anak balita Cakupan pelayanan anak balita belum Meningkatkan sistem pencatatan dan
mencapai target diakibatkan kurangnya pelaporan pelayanan anak balita serta
jumlah pasien balita yang datang ke memotivasi para orang tua untuk
Puskesmas memanfaatkan pelayanan anak balita
di Puskesmas
Cakupan pelayanan anak balita sakit Cakupan pelayanan anak balita sakit Meningkatkan sistem pencatatan dan
yang dilayani dengan MTBS yang dilayani dengan MTBS belum pelaporan pelayanan anak balita
mencapai target karena pencatatan dan
pelaporan yang belum dilakukan secara
menyeluruh
Kesehatan Proporsi RT dengan berkelanjutan Terpenuhinya proporsi RT dengan Meningkatkan kualitas pelayanan
Lingkungan terhadap air minum layak perkotaan berkelanjutan terhadap air minum layak kesehatan lingkungan
perkotaan
Proporsi RT dengan akses sanitasi Terpenuhinya proporsi RT dengan akses Meningkatkan kualitas pelayanan
layak sanitasi layak kesehatan lingkungan
Pelayanan Adanya penanggungjawab Ada petugas penanggungjawab Meningkatkan kualitas petugas
pemeliharaan pemeliharaan sarana puskesmas pemeliharaan sarana puskesmas penanggungjawabpemeliharaan sarana
sarana Puskesmas
puskesmas
Ketepatan waktu kalibrasi alat Belum terpenuhinya ketepatan waktu Mengajukan permohonan kaliberasi
kaliberasi karena belum dilakukannya fasilitas dan peralatan laboratorim
kaliberasi alat sederhana ke Dinas Kesehatan Kota
Alat ukur dan alat laboratorium yang Belum terpenuhinya kaliberasi terhadap Mengajukan permohonan kaliberasi
dikalibrasi tepat waktu alat ukur dan alat laboratorium karena fasilitas dan peralatan laboratorim
belum dilakukannya kaliberasi alat sederhana ke Dinas Kesehatan Kota
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Jembatan Kecil Ketua/ Penanggung Jawab manajemen Mutu
Kota Bengkulu