Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr.Isnaeni Salamiyah

Tempat tanggal lahir : Kowioha, 2 Desember 1990

Jenis kelamin : Perempuan

Nomor Registrasi : 7321100117169326

Tempat Tugas : RSUD Kolaka Timur

Menyatakan bersedia untuk Tugas Jaga di Puskesmas Lambandia mulai tanggal 17 sampai
19 Juni 2018, menggantikan teman sejawat saya dr.Nurjannah Djawade.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui Kolaka Timur, 8 Juni 2018

Kepala Dinas Kesehatan Yang membuat pernyataan

................................... dr.Isnaeni Salamiyah

Anda mungkin juga menyukai