“UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
DISCAPACIDAD, ATENCION PRE-
HOSPITALARIA Y DESASTRES

TERAPIA OCUPACIONAL
CÁTEDRA: GERIATRÍA

TEMA: PROTOCOLO DE ARTRITIS

GOTOSA

INTEGRANTES:
 DUQUE CAROLY
 ORTIZ VANESSA

DOCENTE:
MSC. LORENA CARRERA

2017- 2018

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Contenido
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 3
DESARROLLO ........................................................................................................................ 4
DISMOVILIDAD .......................................................................Error! Bookmark not defined.
MISIÓN..................................................................................................................................... 4
VISIÓN ..................................................................................................................................... 4
MARCO DE REFERENCIA .................................................................................................... 4
FLUJOGRAMA ........................................................................................................................ 4
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................ 7
OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................................... 7
ACTIVIDADES (Plan de tratamiento) ..................................................................................... 8
MECANISMOS Y SISTEMAS DE EVALUACIÓN............................................................... 7
CONCLUSIÓN: ...................................................................................................................... 14
BIBLIOGRAFÍAS: ................................................................................................................. 14

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INTRODUCCIÓN
Con el paso de los años, como todos conocemos existe un deterioro tanto físico como

psicosocial en nuestro organismo, en donde el adulto mayor es más propenso a sufrir

diferentes patologías reumáticas, y una de estas es la artritis gotosa.

Por lo tanto es significativo estar al tanto sobre la artritis gotosa ya como dijimos es uno

de las patologías geriátricos más casuales que puede presentar un adulto mayor, y porque

las complicaciones que conlleva esta patología puede ocasionar discapacidad y hasta la

muerte, por tanto en el siguiente escrito detallaremos cuál es su etiología, como prevenirlo

y principalmente como tratarlo adecuadamente según su nivel.

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DESARROLLO
ARTRITIS GOTOSA
MISIÓN
Proporcionar un tratamiento correcto y efectivo en la artritis gotosa en el adulto mayor,
para aportar al bienestar, a la calidad de vida y al cuidado del paciente, a través de distintas
actividades y técnicas necesarias para ésta patología.

VISIÓN
Garantizar la independencia posible del paciente en cualquiera de los tipos de Gota que
se encuentre, y recuperar a lo posible las funciones físicas, y psicosociales del paciente.

MARCO DE REFERENCIA
Gota

Es un síndrome clínico caracterizado por hiperuricemia (< 7 mg/dl en hombres, 6 mg/dl

en mujeres premenopáusicas, 4 mg/dl en niños), ataques repetidos de artritis aguda y, en
algunos casos, depósitos de tofos.

La forma característica de ataques de gota es como una artritis monoarticular en el

metatarso del pie, a veces en el talón, en el tobillo o en el empeine. Esta forma de
presentación se ha considerado como patognomónica y se usa para distinguir la gota de
otros tipos de artritis como las de causa reumática.

Clasificación

Gota primaria

Incluye, tanto los trastornos del metabolismo de las purinas idiopáticas o hereditarias que
cursan con hiperproducción de ácido úrico, clásicamente llamada gota metabólica
primaria como, por tanto, de la cantidad o carga de ácido úrico que se filtra

Gota secundaria

Comprende los casos de gota en los que el origen de la hiperuricemia es adquirido, es

decir, secundario a otros procesos.

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Alimentación

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Pronóstico

Un tratamiento diseñado correctamente, en cuanto indicación y seguimiento de los

parámetros de eficacia y seguridad, consigue la desaparición de los ataques agudos,
previene la aparición de artropatía crónica y reduce la afección en pacientes con gota
tofácea.

FLUJOGRAMA

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OBJETIVO GENERAL
 Establecer un mayor grado posible de independencia en el desempeño de distintas
áreas de ocupación del paciente y ofrecer una buena calidad de vida según sea el
caso.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Tratar el dolor y la inflamación de las articulaciones afectadas.
 Mantener o mejorar la movilidad articular.
 Mejorar la independencia en el autocuidado.
 Modificar los patrones posturales que puedan exacerbar los síntomas y provocar
un mayor deterioro articular.
 Mejorar las condiciones del entorno en el que se desarrolle el paciente.
 Realizar férulas y ayudas técnicas, según la necesidad del paciente.

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MECANISMOS Y SISTEMAS DE EVALUACIÓN
1.- Anamnesis: Permite reconocer las diferentes condiciones clínicas que conducen a la
patología, factores de riesgo asociados, uso de medicamentos, tiempo de evolución,
impacto en las actividades de la vida diaria, aspectos psicológicos y sociales que rodean
al paciente.

2.- Examen físico: Se debe realizar una valoración músculo esquelético en la que se
valoré tono, fuerza, rango de movilidad articular, además de debe determinar el estado
nutricional del paciente.

Las escalas específicas para evaluar la discapacidad del paciente en esta patología son las
siguientes:

 Goniometría
 Escala de Daniels
 Examen de sensibilidad
 Índice de Barthel
 Índice de Lawton y Brody

ACTIVIDADES (Plan de tratamiento en rehabilitación T.O.)

TRATAMIENTO DE LA INFLAMACIÓN Y DE LA RIGIDEZ
El protocolo de tratamiento se predestinara a ejecutar el drenaje del edema y a evitar
que se provoque la rigidez articular siguiendo los siguientes pasos:
 Drenaje del edema.
 Vendaje compresivo con venda de corta extensibilidad.
 Estiramientos manuales.
 Ejercicios en elevación.
 Crioterapia.
Drenaje del edema
Situar la mano en elevación y dar un masaje muy suave de distal a proximal.
Vendajes comprensivos
1.- De los dedos en extensión: De forma autónoma se efectúa un vendaje dedo por dedo
de distal a proximal. Se debe utilizar una cinta de algodón de 1cm máximo de ancho que
se enrolla al dedo de forma circular y con una ligera inclinación que comprime el edema.
2.- Vendajes en flexión: En el primer estadio del tratamiento se puede utilizar una venda
de algodón y de corta extensibilidad. Es un método para producir el estiramiento de los
elementos peri-articulares y conseguir de esta forma que se amplié el recorrido articular
y además es un medio para reducir el edema; con esto se alargan los ligamentos

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colaterales, la musculatura intrínseca de la mano y los tendones de los extensores de los
dedos.
Estiramientos manuales
Los estiramientos pasivos de los tendones pueden llevarse a cabo de la siguiente manera:
1.- La mano del terapeuta realiza la flexión de los dedos tratando de que cada dedo de que
cada dedo dirijan el movimiento del mismo dedo del paciente.
2.- Para ampliar el recorrido de cada articulación MCF se puede hacer una presión
profunda continua y deslizada a lo largo del extensor del dedo, de proximal a distal y
posteriormente se le pide al sujeto que trate de cerrar con más fuerza y esta maniobra se
realiza en los últimos cuatro dedos.
Crioterapia
Los baños de inmersión en agua helada se efectúan cuando la mano esta tumefacta y algo
caliente.
MEDIDAS DE PROTECCIÓN ARTICULAR

Representa realizar las tareas de la vida diaria, de forma independiente, de una manera
que reduzca la carga, el dolor y prevenga el posterior daño en las articulaciones afectadas
por la artritis gotosa.

 Solicitar asistencia cuando sea necesario.

 Proporcionar el reposo con la actividad.
 Ser más sensato de las posiciones del cuerpo.
 No perdurar en una sola posición durante mucho tiempo.
 Escuchar a su cuerpo: si acrecienta el dolor durante una actividad o ejercicio,
entonces expresa que está sobrecargando sus articulaciones.
 Reducir el trabajo para ahorrar energía.
 Utilice las articulaciones y los músculos más grandes y más fuertes.
 Distribuir el peso en variadas articulaciones.

TÉCNICAS DE PROTECCIÓN ARTICULAR

 Mover las articulaciones hasta su grado de movilidad al menos una vez al

día: Movimientos lentos y suaves, sin llegar a provocar dolor, los mismos que
ayuda a conservar la movilidad articular y a obviar rigidez.
 Aprender a conocer y respetar el dolor: El dolor que persiste más de una hora
posteriormente de la actividad, muestra que esta fue excesiva.

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 Cuidar las manos: Evitar los enfoques que empujan los dedos hacia el dedo
meñique, el movimiento de los dedos debe ser siempre en dirección del pulgar.
 Ser ergonómico: Mantener buenas posturas y distribuir adecuadamente el peso
en las articulaciones, además se debe mantener los objetos necesarios a una altura
factible de alcanzar.
 Descanso durante el día: Tomarse intervalos habituales de descanso, descansar
antes de fatigarse o estar adolorido y alternar actividades ligeras y moderadas a lo
largo del día.
 Extremidad inferior y cadera: Adelgazar en caso de sobrepeso. Hacer ejercicio
moderadamente, esto ayuda a mejorar la movilidad, la estabilidad y tono
muscular.
 Cuidado de los pies: Estar alerta a cambios de color, temperatura, lesiones. Debe
cortarse las uñas de los pies, pero no demasiado rectas. No cortar esquinas o los
lados para que no se encarne la uña.
 Inmovilidad con férulas: Se debe utilizar según sea necesario y ayuda a mantener
la articulación en reposo, firme y corrige o evita deformidades.

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CLASIFICACIÓN TÉCNICA/DESCRIPCIÓN OBJETIVO RECURSOS RESPONSABLES
DE LA ACTIVIDAD
GOTA AGUDA 1.- CAMBIOS EN SU  Mantener una Charlas alimenticias y El terapista, el
RUTINA ALIMENTICIA: dieta terapias grupales. cuidador y el paciente.
Dieta sana, disminuir el peso equilibrada y
y evitar factores precipitantes una vida
como el alcohol. saludable.
2.- APLIACIÓN DE  Aliviar el dolor  Reposo La terapista y el
CRIOTERAPIA: y la  Compresas cuidador.
inflamación. frías.

3.- EJERCICIOS  Mantener la La terapista

ACTIVOS Y ACTIVOS movilidad
AISITIDOS: articular.

4.- EJERCICIOS  Mantener o La terapista

ISOMÉTRICOS mejorar la
fuerza
muscular.

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 ETAPA TÉCNICA/DESCRIPCIÓN OBJETIVO RECURSOS RESPONSABLES
DE LA ACTIVIDAD
GOTA CRÓNICA 1. APLICACIÓN DE  Aliviar el dolor  Compresas de La terapista y los
TERMOTERAPIA y la calor. cuidadores.
Y CRIOTERAPIA : inflamación.  Uso de
parafina.
 Compresas de
frio.
2.- EJERCICIOS  Mantener o La terapista y el
ACTIVOS Y mejorar la paciente
FUNCIONALES. movilidad
articular.
3.- EJERCICIOS  Mantener o La terapista y el
ISOTÓNICOS aumentar la paciente con ayuda.
RESISTIDOS CON potencia
PESOS PROGRESIVOS muscular.
4.- ESTIRAMIENTOS Y  Prevenir La terapista y el
AUTO ESTIRAMIENTOS deformidades paciente
SUAVES (Streetching) articulares
3.- UTILIZACIÓN DE  Ejecutar las  Materiales La terapista
FÉRULAS actividades para la
FUNCIONALES Y cotidianas, elaboración de
AYUDAS TÉCNICAS disminuir el férulas
dolor y evitar funcionales.
la progresión  Adaptaciones
de en los
deformidades. utensillos de
comida y de
aseo.

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4.- EDUCACIÓN SOBRE  Enseñar  Charlas La terapista
LA ENFERMEDAD normas grupales al
de protección y paciente y
economía familiares
articular. sobre la
enfermedad.

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CONCLUSIÓN:

El terapeuta ocupacional debe conocer los signos y síntomas de la gota así como su
tratamiento ya que la gota es una patología reumática que a pesar de tener su antigüedad
continúa siendo un problema de salud pública que genera morbilidad e incapacidad en
quien la padece, y la aplicación de un correcto tratamiento implica una pronta
recuperación así como la prevención de futuros ataques.

BIBLIOGRAFÍAS:
• Barrera G. L., Silva C. L. (2005). “Terapia Ocupacional en
Gota”. Revista Chilena de Terapia Ocupacional. Recuperado de
http://web.uchile.cl/vignette/terapiaocupacional/CDA/to_completa/0,1371,SCID
=19118%26ISID=667,00.html

• Durante M.P, Tarrés P.P. (2010). Artritis Gotosa. En Tarrés P.P. (3 Ed.),” Terapia
Ocupacional en Geriatría: Principios y Práctica”.. Barcelona: Elsevier Masson.

• Fernández A. (2009). “Terapia Ocupacional en

Gota”. Revista MED. Recuperado de
http://www.scielo.org.co/pdf/med/v17n2/v17n2a08.pdf

• Pérez F. (2009). “Terapia Ocupacional en

Gota”. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL MANEJO DE LA GOTA.
Recuperado de https://www.ser.es/wp-content/uploads/2015/11/140722-Guia-
Rapida-Maquetada-Menarini.pdf

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