AMNIOTOMI

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;

Dibuat oleh :

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 2/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;

Nama Armansyah,Amd.Kep

Jabatan Sekretaris Tim Mutu

Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 3/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 4/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;
Nama drg,Gusmawaty Nama dr.Adianto

Jabatan Ketua Tim Mutu Jabatan Kepala Puskesmas

Isi dokumen ini sepenuhnya merupakan rahasia UPT Puskesmas Muara Wahau I dan tidak
boleh diperbanyak, baik sebagian maupun seluruhnya kepada pihak lain tanpa ijin tertulis dari
Kepala UPT Puskesmas Muara Wahau I.

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 5/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;
1. Pengertian Tindakan untuk membuka selaput amnion dengan jalan membuat
robekan kecil yang kemudian akan melebar secara spontan akibat gaya
berat cairan dan adanya tekanan di dalam rongga amnion.
2. Tujuan 1. Menercepat proses persalinan
2. Merangsang kontraksi uterus
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Muara Wahau I NOMOR : 445/ IX/ 061/ SK-MWI/
III/ 2018 tentang Pelayanan Medis
4. Referensi 1. Buku Acuan persalinan Normal, APN 2014

2. Depkes RI tentang pedoman pelaksanaan kelas ibu hamil

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 6/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;
3. Permenkes RI nomor 97 tahun 2014 tentang pelayanan kesehatan
masa sebelum hamil, masa hamil, persalinan, dan masa sesudah
melahirkan, penyelenggaraan pelayanan kontrasepsi, serta
pelayanan kesehatan seksual

5. Alat dan 1. 1/2 kocher

2. Kapas DTT
Bahan
3. Sarung Tangan
4. Bengkok
5. Alas bokong
6. Alat-alat APN

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 7/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;
7. Larutan klorin O,5%
6. Prosedur 1. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilaksanakan.
2. Mencuci tangan dan mengeringkan dengan handuk kering sebelum
dan sesudah tindakan Memakai alat pelindung diri (APD) lengkap.

3. Petugas melakukan Vulva hygiene

4. Lakukan pemeriksaan dalam dan pastikan pembukaaan serta tidak

adanya bagian kecil janin/tali pusat
5. Tangan kiri mendekatkan bengkok kedepan vulva
6. Ambil 1/2 kocher dan wadah DTT dengan tangan kiri

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 8/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;
7. Masukkan 1/2 kocher yang dipegang tangan kiri dituntun oleh
tangan kanan dengan bagian tajam menghadap ke jari pemeriksa
hingga bisa merasakan atau menyentuh selaput ketuban
8. Saat his berkurang kekuatannya,gerakkan ujung jari tangan kanan
menuntut ujung 1/2 kocher menggores selaput ketuban 1-2 cm
hingga ketuban pecah
9. Keluarkan 1/2 kocher dan vagina dengan tangan kin, masukkan ke
dalam larutan kiorin 0,5% selama 10 menit
10. Pertahankan jari zkanan dalam vagina untuk melebarkan robekan
selaput ketuban, merasakan penurunan kepala janin dan untuk

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 9/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;
memastikan tidak teraba bagian kecil janin atau tali pusat
menumbung.
11. Keluarkan tangan kanan dan perhatikan warna serta jumlah air
ketuban Cuci sarung tangan dan rendam dalam larulan kiorin 0,5%
dalam keadaan terbalik
12. Periksa DJJ.
7. Diagram
Alir Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilaksanakan.

Mencuci tangan dan mengeringkan dengan handuk kering sebelum dan

sesudah tindakan Memakai alat pelindung diri (APD) lengkap.

Memakai dan melepas sarung tangan steril atau desinfeksi tingkat tinggi
(DTT).

UPT PuskesmasalatMuara
Mendekontaminasi Wahau I
pasca tindakan.
 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 10/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;

Petugas melakukan Vulva hygiene

Lakukan pemeriksaan dalam dan pastikan pembukaaan serta tidak

adanya bagian kecil janin/tali pusat

Tangan kiri mendekatkan bengkok kedepan vulva

Ambil 1/2 kocher dan wadah DTT dengan tangan kiri

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 11/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;

Masukkan 1/2 kocher yang dipegang tangan kiri dituntun oleh tangan kanan
dengan bagian tajam menghadap ke jari pemeriksa hingga bisa merasakan atau
menyentuh selaput ketuban

Saat his berkurang kekuatannya,gerakkan ujung jari tangan kanan menuntut

ujung 1/2 kocher menggores selaput ketuban 1-2 cm
hingga ketuban pecah

Keluarkan 1/2 kocher dan vagina dengan tangan kin,

masukkan ke dalam larutan kiorin 0,5% selama 10 menit

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 12/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
Pertahankan jari tangan kanan dalam vagina untuk melebarkan
robekan selaput ketuban, merasakan penurunan kepala janin
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
dan untuk memastikan tidak teraba bagian kecil janin atau tali
pusat menumbung.

ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;

Keluarkan tangan kanan dan perhatikan warna serta jumlah air ketuban
Cuci sarung tangan dan rendam dalam larulan kiorin 0,5% dalam
keadaan terbalik

Petugas Periksa DJJ

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 13/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;
8. Unit Terkait 1. Ruang Bersalin

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 14/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;

9. Rekaman Historis Perubahan

NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN TGL MULAI DIBERLAKUKAN

UPT Puskesmas Muara Wahau I

 AMNIOTOMI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggalterbit :
SPO Halaman : 15/3

UPT PUSKESMAS dr. Adianto

NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

1. Prosedur 1. Komunikasi dengan masyarakat yang berkaitan dengan pemberian

informasi terkait dengan pelayanan puskesmas dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a. Visi – misi puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
b. Kebijakan mutu puskesmas, disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
c. Hak dan Kewajiban Pasien disediakan/ditempel di ruang tunggu
puskesmas;
d. Prosedur layanan, disediakan di ruang tunggu;
e. Persyaratan layanan, disediakan di ruang tunggu dan di meja
pendaftaran;
f. Alur pelayanan, disediakan dari mulai ruang tunggu sampai dengan
ruang pelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangan depan dan ruang tunggu;
h. Jenis pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di masing-masing
ruang;
i. Biaya pelayanan, disediakan di ruang tunggu dan di ruangan yang
mensyaratkan biaya;
j. Jadual Pelayanan khusus, disediakan di ruangan yang memberikan
pelayanan khusus;
k. Kejelasan nama petugas, disediakan/ditempel di masing-masing
ruang pelayanan;
l. Kejelasan tugas, dilakukan dengan menyediakan/menempel
TUPOKSI petugas di masing-masing ruang pelayanan;

UPT Puskesmas Muara Wahau I