NAMA : MEDIANA VIRGIN NIRWANI

KELAS : S1.4B

Apa itu PHLEBOSTATIC AXIS?

Phlebostatik axis adalah mengatur posisi tidur pasien dengan posisi head-up 30˚Hal yang penting dalam
pengukuran CVP adalah menjaga kesetabilan dan konsistensi “ZERO POINT” (titik nol).zero point
menggambarkan posisi atrium, yaitu pada garis mid axilla intercosta keenam.

Daerah Pemasangan :

 Vena subclavia
 Vena jugularis
 Vena antecubital
 Vena femoralis
Persiapan Alat
1) Manometer line cmH20 (1 set)
2) Standar infus (1)
3) Three way stopcock (1 set)
4) Infus set (2 set)
5) Cairan NaCl 0,9% (1 bag)
6) Waterpass/ pipa U (1)
7) Plester
8) Gunting
9) Bengkok (1)

Persiapan Pasien
1) Jelaskan tindakan yang akan dilakukan untuk mendapatkan informed consent.
2) Jaga privacy pasien dengan menutup tirai/pintu.
3) Atur posisi pasien supine atau semifowler hingga 30o.

Prosedur tindakan:
1) Cuci tangan dan pakai sarung tangan.
2) Rangkai alat sebagai berikut:
- Hubungkan dan isi infus set dengan NaCl 0,9%.
 - Pasang manometer line
- Hubungkan three way stopcock dengan selang infus dan manometer line. Perhatikan agar
selang infus dan three way stopcock bebas dari gelembung udara.
- Isi cairan ke manometer line sekitar 20-25 cmH2O
3) Ukur CVP melalui kateter CVC yang telah terpasang pada pasien sebagai berikut:
- Tentukan phlebostatic axis yaitu garis pertemuan antara intercostal space 4 (ICS 4) dan
midaxillary line.
- Tentukan zero point/titik nol dengan menarik garis lurus dan sama tinggi antara phlebostatic
axis dan manometer. Penentuan zero point dibantu dengan waterpass atau pipa u.
- Buka three way stopcock dari manometer ke pasien (arah selang infus tertutup)
- Permukaan cairan akan naik turun sesuai dengan irama napas, setelah berhenti/stabil kemudian
dibaca. Nilai CVP normal antara 5-10 cmH2O (meningkat 3-5 cmH2O apabila pasien
menggunakan ventilasi mekanik).
4) Tutup three way stopcock ke arah manometer.
5) Rapikan pasien dan alat.
6) Lepas sarung tangan, kemudian cuci tangan.
7) Dokumentasikan nilai CVP.
Referensi

Hospital, O. K. E. M. (2014). Measuring Central Venous Pressure (CVP) Retrieved. from. King Edward
Memorial Hospital Clinical Guidelines
Izakovic, M. (2008). Central venous pressure – evaluation, interpretation, monitoring, clinical
implications. Bratisl Lek Listy, 109(4), 185-187.
Joynt, G. M., Gomersall, C. D., Choi, G., & Chui, P. T. (2008). Measurement of central venous pressure via
the femoral route in abdominal compartment syndrome
Crit Care & Shock, 11(3), 107-114.
Magder, S. (2005). How to use central venous pressure measurements. Curr Opin Crit Care 11, 264-270.
Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheeve, K. H. (2010). Brunner and Suddarth's Textbook of
Medical -Surgical Nursing (12 th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.