Anda di halaman 1dari 1

PERNYATAAN KESEDIAAN MENGIKUTI KEGIATAN

Sosialisasi Penggunaan Aplikasi SPSE 4.3 dan Implementasi Cloud LPSE

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Sosialisasi Penggunaan Aplikasi SPSE 4.3 dan Implementasi
Cloud LPSE, dengan ini saya:

Nama Instansi : UNIVERSITAS TIDAR

Nama Peserta I : DANAR SANDI KUSUMA


Unit Kerja : PPK/POKJA PEMILIHAN/LPSE *)
Nama Peserta II : MUKHODIMIN
Unit Kerja : PPK/POKJA PEMILIHAN/LPSE *) :
Nama Peserta III : ....................................................................
Unit Kerja : PPK/POKJA PEMILIHAN/LPSE *)

Menyatakan berminat dan bersedia mengikuti secara penuh kegiatan Sosialisasi Penggunaan
Aplikasi SPSE 4.3 dan Implementasi Cloud LPSE, pada tanggal 13 s.d 14 Agustus 2018 bertempat di Swiss-
belHotel, Jalan Kartini Raya No. 57, Jakarta

Magelang, 7 Agustus 2018


Atasan Langsung I Calon Peserta I

( Drs. Hery Suroso, S.T., M.T ) ( Danar Sandi Kusuma )


NIP. 19680419 199310 1 001 NIP. 19880531 201504 1 002
Atasan Langsung II Calon Peserta II

( Drs. Hery Suroso, S.T., M.T ) ( Mukhodimin )


NIP. 19680419 199310 1 001 NIP. 19860803 201504 1 001
Atasan Langsung III Calon Peserta III

( ) ( )
NIP. NIP.