DOCENTE:
M. Cs. Urfiles Bustamante Quiroz
CURSO:
Introducción a la Enfermería
TEMA:
“Antecedentes históricos de la enfermería en
el mundo”
CICLO:
II
CARRERA:
Enfermería
NOMBRES:
Díaz Díaz Nilson Yover
Vargas Ramírez Milagros Cristina
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA ENFERMERÍA EN EL MUNDO 2018
La información referente a la medicina nos la proporciona los papiros, siendo uno de los más
importantes: el papiro de Edwin Smith y de Ebers, documentos válidos que nos han permitido
conocer la manera como se concebía la enfermedad, la forma de tratarla y quiénes
practicaban la curación.
En la medicina egipcia hay relación muy estrecha entre religión y magia; se usaron muchas
drogas a las que asignaban un carácter mágico. Las crecidas del río Nilo se asociaban a
enfermedades o salud, según Jagailloux, las “subidas del nivel del agua significaban
cosechas abundantes y salud en tanto que los niveles bajos se refería a epidemias y
hambre”.
Los egipcios hacían uso frecuente de baños y abluciones, fueron muy escrupulosos con la
higiene personal, la limpieza de la ropa, de la casa y la preparación de los alimentos. Los
egipcios concebían a la salud como un estado natural del hombre. A los enfermos se les
clasificó en 2 grupos; aquellos cuyos signos eran evidentes: traumatismos, heridos, fracturas
o quemaduras y aquellos cuyas enfermedades tenían causa o tensión desconocida e
invisible. Creían que los alimentos mal combinados eran origen de enfermedad.
Una figura destacada fue Imhotep consejero del faraón szoser (siglo III a.C.) hombre de
muchos poderes, sacerdote, mago y poeta, también se le asignó la ocupación de médico,
siendo ésta la primera referencia de esta palabra.
Los médicos eran indoctrinados en los templos, al igual que lo hacían los sacerdotes y
hechiceros y estaban divididas las especialidades, con una organización jerárquica rígida.
Se encargaban de las enfermedades de origen mágico curándolas con rituales.
La atención del enfermo estaba al cargo del personal auxiliar, quién estaba preparado para
dar masajes, aplicar vendajes y tenían formación práctica.
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Los partos eran atendidos por las parteras y los enfermos eran cuidados por jóvenes quiénes
tenían permiso para dejar su trabajo y dedicarse al cuidado de sus enfermos. Los cuidados
a grandes grupos de trabajadores se hacían en las pirámides en dónde se producían muchos
accidentes.
La medicina de Egipto alcanzó mucho respeto en todo el mundo antiguo y sus médicos eran
muy solicitados en todas las grandes cortes de Emperadores, en el siglo VI a.C., fueron
desplazados por médicos griegos.
BABILONIA
Para el pueblo babilónico, la enfermedad era resultante del pecado o una transgresión física
y moral en la cual el paciente podría estar consciente o no.
CHINA
Los chinos dominaban el saber anatomo fisiológico constituido por cinco elementos básicos:
tierra, aire, agua, madera y metal; asignándoles correspondencia con los 7 órganos
principales, corazón, pulmón, intestino grueso, uréter, vesícula, bilis y estomago; a su vez lo
relacionaban con las plantas. Así el desequilibrio entre Yin y Yan generaba desordenes entre
los elementos, produciéndose las enfermedades, cuya causa era exceso del clima, la dieta,
relaciones afectivas el enfriamiento, veneno y los espíritus malignos. Para el diagnostico
afirmaron, en extremo, la palpación y la observación de los cinco sentidos, así el pulso se
constituyó en la principal medida diagnostica y para el tratamiento usaron la acupuntura.
INDIA
En el ayurveda de la cultura india, los desequilibrios de la relación del individuo con el medio
eran las causas más importantes de la enfermedad a un desequilibrio ético y moral de la
conducta, al actuar no correcto, al pecado voluntario. Concebían el mundo físico y psíquico
como una unión constituida por 5 elementos: el etéreo vació. El viento, el fuego, el agua y la
tierra.
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El viento presentado como soplo o corriente del cuerpo idéntico al que recorre el
universo.
El fuego presentado bajo la bilis.
El agua representada bajo la forma de pituita que recorre todo el cuerpo y donde la salud
era un orden de equilibrio dinámico de estas fuerzas.
El medico tenía como misión ayudar a establecer el equilibrio, intentando reconstruir el
orden físico, espiritual y moral alterado por la enfermedad.
2. CULTURAS ANTIGUAS DEL OCCIDENTE:
GRECIA
Grecia fue una de las civilizaciones del occidente que domino la filosofía, las ciencias, las
artes, letras y también sobresalió en el campo de la medicina, a pesar que existía el periodo
mitológico empírico, la medicina griega tuvo su esplendor gracias a hombres sabios y
estudiosos, destacando Hipócrates, a quien se le conoce como el Padre de la Medicina,
luego Aristóteles y Galeno considerados como los precursores de la medicina.
Para Entealgo L. “la enfermedad era desequilibrio o desviación de la norma, y la cura pasa
por un retorno a la naturaleza”. Con esta cultura se da inicio a la visión racionalista y
naturalista del cosmos y del hombre, alejada de la magia y las supersticiones míticas
religiosas.
Primum non nocere “antes que nada no perjudicar”, la terapéutica dirigida al cuerpo
enfermo y no a sus partes.
a) Pitágoras, que vivó en la segunda mitad del siglo VI, su influencia matemática ayudó a
establecer la armonía del cuerpo humano y la conservación de la salud. Su terapia estaba
basada en la higiene, el reposo, el sueño, la vigilia y el empleo de la música como cura.
b) Hipócrates, (400 a.C.), médico griego definió las enfermedades como producto de
causas naturales, frente a la enfermedad tuvo una posición científica, a sus discípulos les
explicaba las verdaderas causas de la misma, insistía sobre observación cuidadosa del
paciente, para sus diagnósticos y tratamientos, según cuentan las obras notables de las
que se conservan algunos fragmentos, sus escritos constituyen el cuerpo Hipocráticum,
restos famosos de documentos previos reunidos en la famosa Biblioteca de Alejandría.
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c) Aristóteles, filósofo griego, muy estudioso escribió muchas obras, gran organizador de
investigaciones científicas, creador de la lógica, creador del método inductivo, destacado
biólogo, cuyo conocimiento contribuyó mucho a la medicina.
d) Claudio Valero Galeno (131 – 210 d.C.) médico griego, biólogo paso a Roma donde se
destacó como médico eminente, los emperadores, Marco Antonio, Cómodo, reclamaron
sus servicios, sus escritos más importantes son los de anatomía y fisiología, trato de basar
el arte de curar sobre el conocimiento de la enfermedad y en sus causas. Fue el fisiólogo
más grande de los tiempos antiguos.
Empleaba las historias clínicas tal como constan en el CORPUS HIPOCRATICO; el deber
del médico consistía en restaurar el equilibrio y ayudar a la naturaleza a corregir el camino
equivocado, para ello utilizaba preparados farmacéuticos al igual que los griegos; jarabes,
infusiones, ungüentos nasales, pomadas, purgantes, vomitivos y píldoras.
ROMA OCCIDENTAL
Aproximadamente en el año 753 a.C. se fundó Roma, cuyo nombre en poco tiempo se tornó
famoso en todo el mundo antiguo, como el gran Imperio que supero a los demás dominando
sucesivamente a los pueblos vecinos y anexos como provincias.
En el siglo I a.C. aparecieron las escuelas médicas que llegaron a alcanzar fama: la escuela
metódica liderada por Asclepíades y la escuela de Ateneo de Talea. Sin duda el médico que
más destacó durante el imperio romano fue Galeno de Pérgamo, cirujano de gladiadores,
adquirió cierta experiencia en el tratamiento de heridas, huesos, articulaciones y músculos.
Se le conoce como el Padre de la Medicina deportiva. Era partidario del masaje como
preparación a la actividad deportiva y entre sus recomendaciones se encontraba la
deambulación, los movimientos específicos y los ejercicios activos y pasivos como
tratamiento de ciertas enfermedades. Aunque se consideró seguidor de la doctrina
hipocrática, Galeno recomendaba el uso de polifármacos y toma de sustancias para alterar
el curso y evolución de las enfermedades, algo que siempre rechazo el médico de Cos.
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Los romanos se distinguieron principalmente por sus obras de saneamiento, calles limpias,
casa bien ventiladas, agua pura y abundante, baños públicos, redes de desagüe, los terrenos
pantanosos fueron la preocupación máxima de sus gobernantes.
El sistema sanitario en Roma se distinguió por el cuidado que le daban a los guerreros, en
la curación de las heridas empleando potente antiséptico como el acetum, además de los
preparados farmacéuticos que inventaron los griegos, usaban nuevas fórmulas: los colirios,
los sinapismos (cataplasmas de mostaza que se aplicaban en el pecho), los esparadrapos
(emplastos que se extendían sobre la zona enferma y se arrancaban al finalizar el
tratamiento) y los trociscos (pastillas), y establecieron para su atención varios hospitales y
preparando a su personal en cirugía de guerra, aunque también acudían en su auxilio a
dioses, hierbas y supersticiones.
Los dispensarios para el público eran muy diferentes. Sus muertos eran sepultados fuera de
la ciudad en la Vía Apia, comparativamente con Grecia la medicina se quedó atrás y la griega
tuvo grades avances. En ese periodo antiguo la religión y la medicina no se llegaron a
distinguir, la práctica de la medicina era una combinación de medicina empírica, mágica y
supersticiosa, pero si se reconoce la condición profesional del médico. La medicina empírica
se basaba en las leyes naturales por eso se dice en la historia que se puede calificar en
alguna forma como medicina científica. El servicio de enfermería era confiado a los sirvientes
y esclavos, algunos recibían el nombre de “enfermeras”. La enfermería aún no está
organizada como profesión. Los principales papeles de enfermería para las mujeres seguían
siendo de cuidadoras de niños y parteras (según Donahue 1984 – 1985). En aquellos
tiempos se hospitalizaba a enfermos de cierta clase social y la atención médica era
esmerada.
El cuidado de los enfermos al principio del cristianismo, fue uno de los primeros trabajos de
la iglesia, los cristianos hospitalizaban en sus casas a los enfermos; incluso el mismo obispo
recibía en su casa a forasteros que llegaban enfermos. Aparecen las órdenes cristianas de
mujeres: las diaconisas, viudas y vírgenes que ayudaban a los enfermos. Las diaconisas
eran mujeres seglares que prestaban servicios a los pobres y enfermos, les cuidaban con
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mucho amor y les proporcionaban todo lo que necesitaban. La atención de enfermería una
mezcla de remedios mágicos, empíricos y los tratamientos domésticos que se empleaba en
los hogares, todas estas mujeres trabajaban para la iglesia. Es esta época destaca Febe,
dama griega figuraba entre las primeras mujeres seleccionadas para el servicio de diaconato
se le reconoce como la primera enfermera del mundo por el gran amor y dedicación que
tenía el enfermo y el necesitado, Desde entonces, la enfermería representa misericordia y
caridad.
Fabiola, Marcela y Paula, mujeres célebres que marcaron gran influencia en la enfermería
de Roma.
Las matronas romanas eran de familias nobles y de mucho dinero, se dedicaban con gran
desprendimiento y amor al cuidado de los enfermos, Entre las matronas que destacaron se
encuentran, Fabiola, Marcela y Paula tenían un carisma especial para esta noble misión, sus
reuniones se llevaban a cabo en casa de Marcela en el Monte Aventino que se convirtió en
Centro de Estudios Cristianos, amigas de San Jerónimo, su orientador y guía en la
enseñanza de la Biblia y en todo a lo que conducía e ayuda al prójimo.
Fabiola: joven romana, muy bella, humana y activa participaba de la vida social del
Imperio: en el 390 fundo el primer Hospital General Cristiano, en su propio palacio. Joven
muy adinerada, se casó y luego se divorció. Al casarse por segunda vez quedo viuda y
abrazo al cristianismo, renunciando a todas sus riquezas, las vendió y dono ese dinero
para que lo emplearan en los pobres, enfermos y más necesitados. Recogía de la calle a
leprosos, epilépticos, minusválidos y los llevaba a su hospital, y donde los atendía:
bañándoles, dándoles de comer, curándolos si era necesario. Se entregó de lleno al que
más necesitaba.
San jerónimo en sus cartas a Oceanus a la muerte de Fabiola escribió sobre ella. “todo
el amor que ella practicaba con los más necesitados, hediondos, moribundos. En esta
forma demostró su bondad, su compasión sin límites”. La grandeza de su vida y la estima
de la gente de vieron cuando ella falleció. Todo Roma se enorgulleció de haber tenido
una participación en la vida de caridad y penitencia de Fabiola. Ella tuvo muchos
imitadores, que hasta ahora continúan.
Paula: fue una matrona muy instruida, de buenos sentimientos, casada, con cinco hijos,
hasta los treinta y un años llevaba una vida pagana, y ayudaba a San Jerónimos en las
traducciones de la Sagrada Escritura, al latín. Logro construir un hospital para atender a
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los enfermos y trabajo con mucho amor y dedicación. Muere en el año 404 con la
satisfacción de haber ayudado y brindado atención sin medida a los enfermos y
necesitados. Es un ejemplo de amor y caridad cristiana.
Irlanda Antigua: Hubo importantes adelantos médicos. El uso de hierbas curativas para
el recojo había un ceremonial especial. Los hombres y mujeres tenían los mismos
derechos y privilegios lo cual podrían practicar la medicina. Los ancianos eran atendidos
en sus casas y tenían reglas especiales para los hospitales, no se permitía ruidos y eran
muy estrictos en el cuidado de los enfermos.
3. EDAD MEDIA
Los historiadores consideran a la Edad Media como el periodo histórico de la civilización que
comprende desde mediados de Siglo V caída de Roma, 476 d.C. hasta mediados del Siglo
XV que fue la caída de Constantinopla 1453 d.C. La caída de Roma que se da por la contante
invasión de los barbaros, da lugar a la formación de nuevos reinos europeos, el emperador
Teodosio antes de morir, divide el Imperio en dos: el de Occidente Roma y el Oriente de
Constantinopla o Bizancio.
Refiriéndose a los métodos curativos, tanto los bárbaros como los romanos consideraban
los rituales mágicos acompañados de la medicina empírica. Los conocimientos médicos
fueron desarrollados en los monasterios, porque sólo los eclesiásticos tenían poder para leer
y traducir textos, allí empezaron a crearse las primeras bibliotecas.
Durante las invasiones de los bárbaros los luchadores heridos eran atendidos por las
mujeres del pueblo. Los médicos eran escasos y las mujeres tenían la responsabilidad de
la atención y restablecimiento de los heridos.
En la Bala Edad Media surgen mujeres voluntarias para apoyar el cuidado de los enfermeros,
como Santa Catalina de Siena (1347-1380) que ayudó a los enfermos con lepra dándoles
cuidados esmerados, sin temor al contagio.
Así mismo surgieron San Francisco de Asís, Santo Tomas de Aquino, San Luis Rey de
Francia, Santa Isabel de Hungría, que llegaron a los altares por su amor a Dios y dedicación
a los enfermos y a los pobres. En esta época aparecieron los monumentos dedicados a Dios,
hubo notable progreso en el arte, la escultura. Arquitectura gótica, la música y la poesía
medieval.
y estético, aunque sensible a las influencias de “ambos”, según nos dice Jamieson y Swall.
Un número considerable de fieles se retiraron de la Iglesia Católica, siendo Lutero uno de
los más interesados en que los conventos desaparecieran, lo que determinó que los
hospitales y albergues que estaban a cargo de los religiosos cerraran sus puertas a enfermos
por muchos años habían contado con ellos, siendo los pobres y enfermos, quienes sufrieron
las consecuencias.
La enfermería afectada por estos acontecimientos, decayó, sin embargo las madres
Agustinas del Hotel DIEU (Francia) mantuvieron las técnicas de enfermería. En este tiempo
se fijó aportes económicos para el ingreso de enfermos a los hospitales, Toda esta época
es conocida como el “Periodo oscuro de la enfermería”. Esta situación duró hasta mediados
del Siglo XIX, entonces, se considera que fueron las madres Agustinas quienes aliviaron en
algo la atención de los enfermos pobres en los hospitales, especialmente en Inglaterra.
Este periodo histórico corresponde al Siglo XVI y mediados del Siglo XVII y significa el
resurgimiento de la civilización, artes, estudios, y redescubrimiento de los saberes clásicos.
Es una etapa de gran florecimiento de todos los campos especialmente de la medicina.
Vesalio (1514-1654) contribuyo mucho en el conocimiento de la anatomía humana, su obra
“Hernani corpori fabrica” contenía más de 300 dibujos que acabaron con los errores de
anatomía de esa época. Otro que también contribuyo mucho fue serven (1511-1553)con el
descubrimiento de la circulación menor, Harvey (1578-1657) al descubrir la circulación
mayor y Malphigi (1628-1694)fisiólogo italiano cuyos descubrimientos sobre anatomía
microscópica desterraron creencias médicas y abrieron el camino a la filosofía y la histología
moderna, descubrió los capilares y hematíes; Sydenham, fue otro médico inglés (1624-
1689) cuyo trabajo se caracterizó por ser siempre de estrecho contacto con el paciente,
consagrándose más al estudio de los síntomas que al de las teorías médicas, es el indicador
de la nosografía moderna que resumió en el libro ”Observationes Medicae”y “
Observaciones Medicas sobre la historia y curación de las enfermedades agudas.”
La medicina progreso significativamente, en tanto que enfermería inicia un periodo de
decadencia causado por la reforma protestante que se desarrolló a lo largo del siglo XVI, en
este periodo en este periodo desaparecieron las órdenes religiosas, quedándose el cuidado
de los enfermos en manos de asistentes sin preparación que cobraban salarios de miseria y
trabajaban 48 horas seguidas, dando una atención deficiente al enfermo, convirtiendo a los
hospitales en lugares de horror.
En casa el cuidado de los enfermos estaba a cargo de las mujeres quienes a partir de sus
propias experiencias y poderes transmitidos de madre a hijos, los cuidaban.
LA REFORMA:
Una respuesta a la reforma protestante fue el Concilio de Trento (1545), donde se estudió
minuciosamente el problema del cuidado de los enfermos, y dio origen a nuevas órdenes
religiosas como la orden hospitalaria fundada por San Juan de Dios (1495-1550), en cuyo
reglamento de 1540 quedaron delimitada las funciones de las enfermeras y la orden de las
“Hermanas de la Caridad” fundada por San Vicente de Paul (1576-1660), considerado el
precursor de la enfermería moderna al exigir que las hermanas que cuidaban enfermos,
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA ENFERMERÍA EN EL MUNDO 2018
además de leer y escribir, recibieran clases impartidas por médicos sobre procedimientos de
enfermería.
A partir del siglo XVI, se empezó a organizar los cuidados destinados a los pacientes, se
editaron los primeros manuales dedicados a personas que administraban cuidados de
enfermería como “Institución de Enfermería” y “modo de aplicar remedios de todo género” de
autor desconocido.
En este manual se describe cómo aplicar tratamientos simplificados como: gargarismos,
pomadas, fomentos, enemas, la manera de hacer la cama. Contrastaba el tipo y calidad del
cuidado a los enfermos en los países en los cuales, las órdenes religiosas eran las
responsables. El protestantismo era imperante, y el cuidado era responsabilidad menor, las
personas que cuidaban carecían de preparación y vocación de servicio pues, a muchas de
ellas les asignaron tareas de enfermería en conmutación de una pena carcelaria que debían
cumplir. Este periodo oscuro de la enfermería (1550-1850) es testigo de excepción de las
peores condiciones vividas por enfermería.
De otro lado, se observa una actitud dual de las autoridades para enfrentar el cuidado de los
enfermos, pues de un lado hacían esfuerzos por hacer tareas que les proporcionaban la
gracia de ser elegidas por Dios y por el otro el deseo de ganar dinero y ser poderoso.