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Resumen de Embriología: Aparato digestivo 1

Latrodectus mactans

TEMA: APARATO DIGESTIVO

DIVISIONES DEL TUBO INTESTINAL

El intestino primitivo se forma por el plegamiento cefalocaudal y lateral, que produce la


incorporación de una porción de la cavidad del saco vitelino (revestida de endodermo) al embrión.

TABLA N°1. DIVISIONES DEL INTESTINO PRIMITIVO


Intestino Límites Derivados
Desde la membrana bucofaríngea (boca
Faríngeo o faringe Esófago, estómago, hígado, páncreas,
primitiva) hasta el divertículo
(parte del anterior) y parte proximal del duodeno,
respiratorio.
Resto del intestino Caudal al tubo faríngeo, hasta la
Tráquea, yemas pulmonares,
anterior evaginación del hígado.
Caudal a la yema hepática, hasta la unión Parte distal del duodeno, yeyuno y
de las 2/3 partes derechas del colon íleon, ciego, apéndice, colon
Medio
transverso con la 1/3 izquierda del colon ascendente y 2/3 proximales del
transverso. colon transverso
1/3 distal del colon transverso,
Desde la 1/3 parte izquierda del colon colon descendente, colon sigmoide,
Posterior
transverso, hasta la membrana cloacal. recto y parte superior del conducto
anal.

Fig. 1

 Endodermo: revestimiento epitelial del tubo digestivo. Origina el parénquima (porción


funcional) de las glándulas. (Fig. 1)
 Mesodermo visceral: origina el estroma (tejido conjuntivo) de las glándulas, músculo y
componentes peritoneales.
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MESENTERIOS

Son capas dobles de peritoneo que rodean un órgano y lo conectan con la pared del cuerpo.

 Órganos intraperitoneales: están cubiertos por peritoneo. Tienen mesenterio.


 Órganos retroperitoneales: descansan sobre la pared posterior del cuerpo y están
cubiertos por peritoneo sólo en su superficie anterior.
 Ligamentos peritoneales: mesenterios que van de un órgano a otro, o de un órgano a
la pared del cuerpo.

Los ligamentos y mesenterios dan a los nervios, vasos sanguíneos y linfáticos vías de ida y vuelta a
las vísceras abdominales.

Mesenterio dorsal

 Inicialmente el intestino primitivo está en contacto con el mesénquima de la pared


abdominal posterior.
 Hacia la 5° semana suspende la parte caudal del intestino anterior, intestino medio e
intestino posterior de la pared abdominal.
 Se extiende desde el extremo inferior del esófago hasta la región cloacal (Fig. 2).
TABLA N°2.
ESTRUCTURAS FORMADAS POR EL MESENTERIO DORSAL (Fig. 2)
Estructura que une a la pared
Nombre del mesenterio
abdominal post.
Mesogastrio dorsal (omento mayor) Estómago
Mesoduodeno dorsal Duodeno
Mesocolon dorsal Colon
Mesenterio dorsal Asas yeyunales e ileales

Mesenterio ventral

 Sólo existe en la parte terminal del esófago, estómago y parte superior del duodeno.
 Deriva del mesodermo del tabique transverso. Cuando el hígado crece dentro del
mesénquima del tabique transverso queda dividido en omento menor (desde la porción
inferior del esófago, estómago y porción superior del duodeno hasta el hígado) y
ligamento falciforme (desde el hígado a la pared ventral del cuerpo).
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Fig. 2

INTESTINO ANTERIOR

Esófago

 El tabique traqueoesofágico separa la parte ventral (divertículo respiratorio o yema


pulmonar) de la parte dorsal del intestino anterior (esófago). (Fig. 3)
 Al principio es corto, pero cuando los pulmones y el corazón descienden se alarga.
 Capa muscular: formada por el mesénquima visceral circundante. Tiene 2/3 partes
superiores estriadas e inervadas por el NC X, y 1/3 inferior es liso e inervado por el plexo
visceral.

Fig. 3
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Estómago

 Aparece a la 4° semana como una dilatación fusiforme* del intestino anterior (Fig. 4.A).

*Fusiforme: que tiene forma de huso (antiguo instrumento utilizado para hilar); que es alargado y
con las extremidades más estrechas que su centro; que es elipsoidal y alargado.

 Rota alrededor de un eje longitudinal y otro anteroposterior. (Fig. 4. A. B y D)

Fig. 4

 Rotación longitudinal: rota 90° alrededor de un eje longitudinal en sentido de las


manecillas del reloj, por eso su lado izquierdo será anterior y su lado derecho será
posterior.
Consecuencias
o El NC X izquierdo, inicialmente del lado izquierdo del estómago queda inervando
la pared anterior, inicialmente lado izquierdo del estómago. Igual ocurre con el
NC X derecho.
o La pared posterior original crece más rápido que la anterior, esto produce las
curvaturas menor y mayor del estómago (Fig. 4).
o El estómago inicialmente está unido a la pared abdominal por el mesogastrio
dorsal y ventral. Cuando rota en el eje longitudinal tira del mesogastrio dorsal
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hacia la izquierda y origina la bolsa omental (transcavidad de los epiplones o saco


peritoneal menor). (Fig.5. D). También tira del mesogastrio ventral hacia la
derecha.
 Rotación del eje anteroposterior: inicialmente los extremos cefálico y caudal están en
la línea media. Con el crecimiento, el estómago rota alrededor de un eje anteroposterior
en el que la parte caudal (pilórica) se desplaza hacia la derecha y arriba, y la parte cefálica
(cardíaca) se desplaza hacia la izquierda y abajo. Eje final se orienta desde la parte superior
izquierda hacia la parte inferior derecha.
Consecuencias
o El mesogastrio dorsal sobresale hacia abajo y se produce un saco de doble capa
que se extiende sobre el colon transverso y las asas del intestino delgado,
colgando de la curvatura mayor del estómago. Posteriormente las dos capas se
fusionan entre ellas y se fusionan con el mesenterio del colon transverso y forman
el omento mayor.

Bazo (lien) (Fig. 5 y 6)

 A la 5° semana aparece como una proliferación mesodérmica entre las 2 hojas del
mesogastrio dorsal. Cuando el mesogastrio dorsal se alarga (rotación longitudinal), se
desplaza a la izquierda y se fusiona con el peritoneo de la pared posterior, que
posteriormente degenera.
 Su posición final es intraperitoneal. Posee ligamentos como:
o Esplenorenal (lienorenal): conecta con el riñón izquierdo.
o Gastroesplénico (gastolienal): conecta con el estómago.

Fig. 5
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Fig. 6

Duodeno

 Formado por la parte terminal del intestino anterior y la parte cefálica del intestino medio.
 Su forma de “C” se debe al crecimiento rápido de la cabeza del páncreas que, junto con la
rotación (longitudinal) del estómago, desplazan el duodeno desde la línea media hacia la
derecha. (Fig. 7)
 Es un órgano retroperitoneal, excepto en la región del píloro en el estómago (bulbo
duodenal), donde conserva el mesoduodeno dorsal (intraperitoneal).
 Al 2° mes su luz se oblitera, y luego se recanaliza.
 Es irrigado por la arteria celiaca (irriga intestino anterior) y la arteria mesentérica superior
(irriga intestino medio)
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Fig. 7

Hígado y vesícula biliar

Fig. 8

La yema hepática (divertículo hepático) aparece como una prominencia del epitelio endodérmico
en el extremo distal del intestino anterior a la mitad de la 3° semana. Está células en rápida
proliferación penetran el tabique transverso. Como consecuencia se produce una estrechez entre
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el duodeno y el divertículo, y se forma el conducto colédoco. El conducto colédoco forma una


evaginación ventral que origina la vesícula biliar y el conducto cístico (Fig. 11).

Posteriormente los cordones hepáticos se entremezclan con las venas vitelinas y las umbilicales, se
diferencian en células hepáticas y forman el revestimiento de los conductos vitelinos. El hígado
sobresale caudalmente dentro de la cavidad abdominal, y el mesodermo del tabique transverso
(entre el hígado y el intestino anterior) se vuelve membranoso forma el omento menor y
ligamento falciforme.

El mesodermo de superficie del hígado se diferencia en peritoneo visceral, excepto en la superficie


más craneal (Fig. 9) donde contacta con el resto del tabique transverso original, la cual formará el
tendón central del diafragma.

Fig. 9

El área desnuda del hígado es la superficie del hígado que no está cubierta por peritoneo (Fig.
10).

Fig. 10
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Fig. 11

A la 10° semana el peso del hígado es 10% del peso corporal total, consecuencia de un gran
número de sinusoides y la función hematopoyética. Entre las células hepáticas y las paredes de los
vasos se producen glóbulos blancos y rojos, actividad que disminuye en los últimos dos meses
intrauterinos. En el nacimiento quedan pequeños islotes hematopoyéticos y el hígado representa el
5% del peso corporal. A la semana 12° el hígado fabrica bilis (función más importante) y el
conducto cístico forma el conducto colédoco al unirse al conducto hepático común.

Los cambios de posición del duodeno hacen que la entrada del conducto colédoco se desplace de
una posición anterior a una posterior al duodeno.

En resumen, el tabique transverso forma:

 Peritoneo del hígado  Células hematopoyéticas


 Ligamento falciforme  Células de Kupffer
 Omento menor  Células del tejido conjuntivo
 Tendón central del diafragma

Páncreas

Aparece a la 4° semana y se forma por una yema ventral y una dorsal que se originan del
revestimiento del endodermo. La yema dorsal está en el mesenterio dorsal y la yema ventral está
cerca del conducto colédoco. Cuando el duodeno rota hacia la derecha, la yema ventral se
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desplaza hacia la parte dorsal e inferior de la yema dorsal y se fusionan (Fig. 12). La yema ventral
forma el proceso unciforme y la parte inferior de la cabeza del páncreas y el resto del páncreas
deriva de la yema dorsal. La parte distal de la yema pancrática dorsal y todo el conducto
pancreático ventral forman el conducto pancreático principal (Wirsung) y la parte proximal
de la yema dorsal se oblitera o persiste como conducto pancreático accesorio (Santorini).
Tanto el conducto de Wirsung como como el colédoco entran al duodeno por la papila mayor, y
el conducto de Santorini lo hace por la papila menor (Fig. 13).

Al 3° mes se desarrollan los islotes pancreáticos (Langerhans) del parénquima pancreático. La


secreción de insulina al 5° mes. Las células secretoras de glucagón y somatostatina se desarrollan
del parénquima pancreático. El tejido conjuntivo pancreático se forma del mesodermo visceral que
rodea las yemas pancreáticas.

Es un órgano secundariamente retroperitoneal (originalmente ere intraperitoneal, pero luego


éste se fusiona con la pared posterior)

Fig. 12
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Fig. 13

INTESTINO MEDIO

Se caracteriza por la rápida elongación del intestino y su mesenterio. Por esta razón se forma la
asa intestinal primaria en el que su ápice se conecta con el saco vitelino a través del conducto
vitelino; la rama cefálica forma la parte distal del duodeno, yeyuno y parte del íleon; y su rama
caudal forma la porción inferior del íleon, ciego, apéndice, colon ascendente y 2/3 proximales del
colon transverso (Fig. 14).

Fig. 14
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La expansión rápida del hígado hace que la cavidad abdominal se vuelva transitoriamente pequeña
para contener las asas intestinales. Por esta razón entran a la cavidad extraembrionaria a través del
cordón umbilical durante la 6° semana (hernia umbilical fisiológica).

Fig. 15
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Rotación del intestino medio

El asa intestinal primaria rota alrededor de un eje formado por la arteria mesentérica superior (Fig.
15. A.). Desde una vista frontal, la rotación es en sentido contrario a las manecillas del reloj, y gira
aproximadamente 270°. El yeyuno e íleon forman asas enrolladas, mientras que el intestino grueso
se alarga pero no se enrolla. La rotación ocurren durante la herniación y continúa durante el
retorno del asa intestinal ala cavidad abdominal (180° restantes) (Fig. 15).

Retracción de las asas herniadas

En la 10° semana, las asas intestinales herniadas retornan a la cavidad abdominal. Se cree que la
regresión es consecuencia de la regresión del riñón mesonéfrico, disminución del crecimiento del
hígado, y la expansión de la cavidad abdominal.

La 1° parte que retorna a la cavidad abdominal es el yeyuno, y se sitúa en el lado izquierdo. Las
asas siguen entrando y se sitúan más hacia la derecha. La yema cecal aparece a la 6° semana y es
la última parte del intestino que regresa a la cavidad abdominal. Temporalmente se sitúa en el
cuadrante superior derecho y de ahí desciende a la fosa ilíaca derecha, situando al colon
ascendente y el ángulo hepático del colon en el lado derecho de la cavidad abdominal. Mientras
ocurre esto, el extremo distal de la yema cecal forma el apéndice, cuya posición puede ser
retrocecal o retrocólica.

Mesenterio de las asas intestinales

El mesenterio experimenta rotación y enrollamiento. Cuando la rama caudal del asa se desplaza a
la derecha de la cavidad abdominal, rota alrededor del origen de la arteria mesentérica superior.
Cuando las porciones descendente y ascendente del colon ocupan su posición definitiva, sus
mesenterios se fusionan con la pared abdominal posterior (órganos retroperitoneales). El apéndice
y colon sigmoide conservan sus mesenterios (órganos intraperitoneales). El mesocolon transverso
se fusiona con la pared posterior del omento mayor, conservando su movilidad, y se extiende
desde el ángulo hepático del colon ascendente, hasta el ángulo esplénico del colon descendente.

Al principio el mesenterio de las asas yeyunoileales es continuo con el del colon ascendente, per
cuando el mesocolon ascendente se fusiona a la pared abdominal posterior, el mesenterio de las
asas yeyunoileales se extiende desde donde el duodeno se vuelve intraperitoneal, hasta la unión
ilocecal. (Fig. 16)
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Fig. 16
.

INTESTINO POSTERIOR

 Originan 1/3 distal del colon transverso, colon descendente, colon sigmoide, recto y 2/3
superior del conducto anal. Los 2/3 inferiores derivan del ectodermo circundante al
proctodeo*.
El 2/3 superior es irrigado por arterias rectales superiores, y el 1/3 inferior por la arteria
rectal inferior (irrigan intestino posterior).
 Su endodermo también forma el revestimiento interno de la vejiga y uretra.
 Su porción terminal que entra en la región posterior de la cloaca es el conducto
anorrectal, mientras que la porción del alantoides que entra en la parte anterior de la
cloaca es el seno urogenital.

*Proctodeo: parte final del tubo digestivo.

La cloaca es una cavidad revestida de endodermo y ventralmente cubierta por ectodermo


superficial. El límite entre ectodermo y endodermo forma la membrana cloacal.

El tabique urorrectal separa el alantoides del intestino posterior. Este deriva del mesodermo
que cubre el saco vitelino y el alantoides.

Al final de la 7° semana la membrana cloacal se rompe y crea la abertura anal del intestino
posterior y una abertura ventral para el seno urogenital. Entre ambas aberturas, el tabique
urorrectal forma el cuerpo perineal. Posteriormente la membrana cloacal degenera (ahora
membrana anal).
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Fig. 17