DAFTAR INVENTARIS ALKES MEDIS DAN NON MEDIS

KAMAR OPERASI

RS.CITRA SARI HUSADA ( INTAN BAROKAH )

UP_DATE JUNI, 2018

KET : KONDISI INVENTARIS ( B = BAIK, RR=RUSAK RINGAN,,RS=RUSAK SEDANG,,RB=RUSAK BERAT )

PART ( 1.1 ) ROOM SUBTANTION

A. RUANG ISTIRAHAT

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 TV LED - 21 Inc SAMSUNG 1 
2 AC - - PANASONIC 1 
3 SOFA - - - 2 
4 KULKAS - - SHARP 1 
5 DISPENSER AIR - - SANYO 1 
6 WASTAPLE - - - 1 
7 MEJA MAKAN - - - 2 
8 JAM DINDING - - STARMOON 1 
9 RAK SEPATU/SANDAL PLASTIK - - 1 
10 TEMPAT SAMPAH PLASTIK - - 1 

B. RUANG GANTI PERAWAT OK

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 LOKER STAINLES SEDANG - 1 SET 
2 LOKER KAYU SEDANG - 2 SET 
3 CERMIN KACA SEDANG - 2 
4 KAPSTOCK/GANTUNGAN PLASTIK - - 4 
PAKAIAN
 C. KAMAR TIDUR DOKTER

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 SPRINGBAD - SEDANG - 1 
2 LOKER KAYU SEDANG - 1 
3 LOKER STAINLES SEDANG - 1 
4 CERMIN - - - 1 

D. TOILET

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 BAK PLASTIK SEDANG - 1 
2 CLOSET - - - 1 
3 KAPSTOK/GANTUNGAN KAYU - - 1 
4 GAYUNG PLASTIK - - 1 

E. RUANG GANTI PAKAIAN PASIEN

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 MEJA KAYU - - 1 
2 DIGLIT/TANGGA KAYU - - 1 
3 KAPSTOCK PLASTIK - - 1 
4 TEMPAT SAMPAH PLASTIK - - 1 

F. RUANG RECOVERY ROOM ( RR )

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 SET MONITOR TTV - - MIDRAY / U 06/2018 5 
MEC 10
2 BLANKAR PLASTIK - GEA 2 
3 BLANKAR STAINLES - NN 4 
4 MEJA PETUGAS KAYU - NN 1 
5 AC - - PANASONIC 1 
6 STANDAR INFUS STAINLES - NN 5 
7 KURSI PETUGAS STAINLES SEDANG NN 1 
8 TEMPAT SAMPAH MEDIS PLASTIK SEDANG NN 1 
9 TEMPAT SAMPAH NON PLASTIK SEDANG NN 1 
MEDIS
10 LAMPU TINDAKAN - - DYNA 100 R 1 

G. RUANG RESUSITASI BAYI

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 MEJA RESUSITASI KAYU BESAR NN 1 
2 INFANWARMER - BESAR HKS 9010 1 
3 SUCTION PUMP - SEDANG CLEMENT 1 
4 LACI OBAT KAYU SEDANG NN 1 
5 TABUNG 02+REGURATOR - - NN 1 SET 
6 TEMPAT SAMPAH MEDIS PLASTIK SEDANG NN 1 
7 TEMPAT SAMPAH NON PLASTIK SEDANG NN 1 
 MEDIS
8 SET AMBUBAG BAYI - - ONEMED 1 SET 

H. RUANG ADMINISTRASI / RUANG INFUT TINDAKAN

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 1 SET COMPUTER INFUT - - HP 1 SET 
2 MEJA TULIS KAYU - NN 1 
3 KURSI - - NN 4 
4 PAPAN INFORMASI BUSA - NN 2 
5 AC - - PANASONIC 1 
6 TEMPAT SAMPAH NON PLASTIK - NN 1 
MEDIS

I. RUANG PERSIAPAN INSTRUMENT

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 TROMOL STAINLES SEDANG - 6 
2 TROMOL STAINLES KECIL - 2 
3 TROMOL STAINLES BESAR - 1 
4 MEJA KAYU SEDANG NN 2 
5 LEMARI ETALASE KACA BESAR NN 1 
6 TEMPAT SAMPAH MEDIS PLASTIK SEDANG NN 1 
 J. KAMAR BEDAH 1 ( SATU )

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 MEJA OPERASI STAINLES GEA 1 
MEDIKAL
2 MESIN ANASTESI HEYER/CE 1 
0044
3 MONITOR SET TTV SZOSEN 1 SET 
4 TROLY MONITOR TTV STAINLES NN 1 
5 LAMPU OPERASI NK NIKKI 1 
6 SUCTION PUMP GIMA 1 
7 STANDAR INFUS NN 1 
8 MESIN CAUTER ITC 400P 1 
9 TABUNG N20 NN 1 
10 MEJA MAYO INSTRUMENT STAINLES NN 1 
11 MEJA MAYO BHP NN 1 
12 FILM VIWER NN 1 
13 KURSI HIDROLIC X073482 1 
14 KURSI NN 2 
15 TEMPAT SAMPAH MEDIS STAINLES SEDANG KRISBOW 2 
16 TEMPAT SAMPAH NON PLASTIK SEDANG NN 2 
MEDIS
17 TEMPAT LINEN KOTOR PLASTIK BESAR NN 1 
18 HIPAFILTER - - ATMOSPIRE 1 
19 BAK CAIRAN STERIL SELANG PLASTIK BESAR NN 1 
20 SELANG PLASTIK PANJANG NN 2 
 ELASTIS
ALKES MEDIS YANG BELUM TERSEDIA DI OK 1 ( SATU ) DALAM MEMENUHI STANDAR KAMAR BEDAH
1 PASSBOOX LINEN
2 TROLY BHP BEDAH
3 TROLY OBAT ANASTESI
4 PENDAN ANASTESI

K. KAMAR BEDAH 2 ( DUA )

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 MEJA OPERASI - - NN 1 
2 MESIN ANASTESI - - SL - 180 1 
3 MONITOR SET TTV - - STAR8008 1 SET 
4 TROLY MONITOR TTV - - NN 1 
5 LAMPU OPERASI - - NN 1 
6 SUCTION PUMP - - - - 
7 STANDAR INFUS STENLESS - - 1 
8 MESIN CAUTER - - ALSATOM SU 1 
140 MPC
9 TABUNG N20 - - NN 1 
10 MEJA MAYO INSTRUMENT - - NN - 
11 MEJA MAYO BHP - - - - 
12 FILM VIWER - - - - 
13 KURSI HIDROLIC - - - - 
14 KURSI - - INFORMA/X0 2 
040792
15 TEMPAT SAMPAH MEDIS - - - - 
16 TEMPAT SAMPAH NON - - - - 
MEDIS
 17 TEMPAT LINEN KOTOR - - - 
18 HIPAFILTER - - ATMOSPIRE 1 
19 BAK CAIRAN STERIL SELANG - - - - 
20 SELANG - - - - 
ALKES MEDIS YANG BELUM TERSEDIA DI OK. 2 ( DUA ) DALAM MEMENUHI STANDAR KAMAR BEDAH
1 PASSBOOX LINEN
2 TROLY BHP BEDAH
3 TROLY OBAT ANASTESI
4 PENDAN ANASTESI

L. KAMAR BEDAH 3 ( TIGA )

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 MEJA OPERASI JC35B7 1 
2 MESIN ANASTESI ACGO 1 
3 MONITOR SET TTV APOLLO N2 1 SET 
4 TROLY MONITOR TTV NN 1 
5 LAMPU OPERASI TRILP 1 
6 SUCTION PUMP VITORIA 1 
7 STANDAR INFUS NN 1 
8 MESIN CAUTER ITC400P 1 
9 TABUNG N20 NN 1 
10 MEJA MAYO INSTRUMENT NN 2 
11 MEJA MAYO BHP NN 2 
12 FILM VIWER STAINLES - - - 
13 KURSI HIDROLIC - - - 1 
14 KURSI - - NN 2 
15 TEMPAT SAMPAH MEDIS STAINLES SEDANG KRISBOW 1 
16 TEMPAT SAMPAH NON STAINLES SEDANG KRISBOW 1 
MEDIS
 17 TEMPAT LINEN KOTOR PLASTIK BESAR NN 1 
18 HIPAFILTER - - ATMOSPIRE 1 
19 BAK CAIRAN STERIL SELANG 1 
20 SELANG ELASTIS PANJANG NN 2 
ALKES MEDIS YANG BELUM TERSEDIA DI OK. 3 ( TIGA ) DALAM MEMENUHI STANDAR KAMAR BEDAH
1 PASSBOOX LINEN
2 TROLY BHP BEDAH
3 TROLY OBAT ANASTESI
4 PENDAN ANASTESI

M. KAMAR BEDAH 4 ( OK 4 )

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 MEJA OPERASI NN 1 
2 MICKROSKOP MATA LIGT MED 1 
3 MESIN PHACO CATA RHEX 3 1 
4 STANDAR INFUS NN 1 
5 TEMPAT SAMPAH MEDIS PLASTIK NN 1 
6 TEMPAT SAMPAH NON PLASTIK NN 1 
MEDIS
7 KURSI HIDROLIC OPERATOR NN 1 
8 HIPAFILTER ATMOSPIRE -
ALKES MEDIS YANG BELUM TERSEDIA DI OK. 4 ( EMPAT ) DALAM MEMENUHI STANDAR KAMAR BEDAH
1 PASSBOOX LINEN
2 TROLY BHP BEDAH
3 TROLY OBAT ANASTESI
4 PENDAN ANASTESI
 N. RUANG CSSD ( CENTRAL STERILISASI SUPLAY DEPARTEMENT )

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 AUTOCLAVE MANUAL STAINLES BESAR 1 
2 LEMARI TEMPEL LINEN KAYU PANJANG NN 1 

O. RUANG JANITOR

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 TROLY PEL PLASTIK SEDANG 2018 1 
2 KAIN PEL - - - 3 

P. SCRUBE WASH ( TEMPAT CUCI TANGAN )

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 WASHTAPLE SCRUBE NURSE STAINLES BESAR SAMSCO 1 
2 SCOT / APD PERLAK - - 17 
3 SEPATU BOT KARET - - 7 
4 SANDAL ZONA STERIL KARET - - 15 
 PART ( 1.2 ) ALKES INSTRUMENT

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
SET SECSIO CAESAR 1 ( SATU )
1 Scapel no.4 STAINLES NN 1 
2 Pincet cirugis STAINLES Renz 1 
Triton 1 
3 Pincet anatomis STAINLES Ads 1 
Np 1 
4 Gunting jaringan STAINLES Triton 1 
5 Gunting benang STAINLES Triton 1 
6 Klem/mosquito bengkok STAINLES Primestar 1 
7 Klem/mosquito lurus STAINLES Primestar 1 
8 Klem tali pusat bengkok STAINLES Betamed 1 
9 Klem tali pusat lurus STAINLES NN 1 
10 Koher STAINLES Alm 2 
Timesco 2 
11 Nauldpuder panjang STAINLES Alm 1 
12 Nauldpuder sedang STAINLES Alm 1 
13 Pencer klem STAINLES FyHebu 1 
primestar 2 
Renz 3 
14 Duk klem STAINLES Primestar 3 
Nopa 1 
15 Hak besar STAINLES Amico 1 
16 Hak kecil STAINLES NN 1 
17 Komp besar STAINLES Unicef 1 
18 Bengkok / nirkeben STAINLES NN 1 
SET SECSIO CAESAR 2 ( DUA )
1 Scapel no.4 STAINLES Timesco 1
2 Pincet cirugis STAINLES renz 1 
Timesco 1 
3 Pincet anatomis STAINLES Renz 1 
Np 1 
4 Gunting jaringan STAINLES Triton 1 
5 Gunting benang STAINLES Triton 1 
6 Klem/mosquito bengkok STAINLES Nova 1 
7 Klem/mosquito lurus STAINLES Primestar 1 
8 Klem tali pusat bengkok STAINLES Renz 1 
9 Klem tali pusat lurus STAINLES Alm 1 
10 Koher STAINLES Alm 4 

11 Nauldpuder panjang STAINLES Alm 1 
12 Nauldpuder sedang STAINLES Alm 1 
13 Pencer klem STAINLES Renz 4 
Hebu 1 
NN 1 
14 Duk klem STAINLES Renz 3 
Yamacos 1 
15 Hak besar STAINLES Promed 1 
16 Hak kecil STAINLES Nova 1 
17 Komp besar STAINLES NN 1 
18 Bengkok / nirbeken STAINLES NN 1 
SET SECSIO CAESAR 3 ( TIGA )
1 Scapel no.4 STAINLES NN 1 
2 Pincet cirugis STAINLES Renz 1 
Triton 1 
 3 Pincet anatomis STAINLES Ads 1 
Np 1 
4 Gunting jaringan STAINLES Triton 1 
5 Gunting benang STAINLES Triton 1 
6 Klem/mosquito bengkok STAINLES Primestar 1 
7 Klem/mosquito lurus STAINLES Primestar 1 
8 Klem tali pusat bengkok STAINLES Betamed 1 
9 Klem tali pusat lurus STAINLES NN 1 
10 Koher STAINLES Alm 2 
Timesco 2 
11 Nauldpuder panjang STAINLES Alm 1 
12 Nauldpuder sedang STAINLES Alm 1 
13 Pencer klem STAINLES Hebu 1 
Primestar 2 
Renz 3 
14 Duk klem STAINLES Primestar 3 
Nova 1 
15 Hak besar STAINLES Amico 1 
16 Hak kecil STAINLES NN 1 
17 Komp besar STAINLES Unicef 1 
18 Bengkok / nirbeken STAINLES NN 1 
SET SECSIO SAESAR 4 ( EMPAT )
1 Scapel no.4 STAINLES NN 1 
2 Pincet cirugis STAINLES Renz 1 
Triton 1 
3 Pincet anatomis STAINLES Np 1 
Ads 1 
4 Gunting jaringan STAINLES Triton 1 
5 Gunting benang STAINLES Triton 1 
 6 Klem/mosquito bengkok STAINLES Primestar 1 
7 Klem/mosquito lurus STAINLES Primestar 1 
8 Klem tali pusat bengkok STAINLES Betamed 1 
9 Klem tali pusat lurus STAINLES NN 1 
10 Koher STAINLES Timesco 2 
Alm 2 
11 Nauldpuder panjang STAINLES Alm 1 
12 Nauldpuder sedang STAINLES Alm 1 
13 Pencer klem STAINLES Renz 3 
Hebu 1 
primestar 2 
14 Duk klem STAINLES Primestar 3 
Nopa 1 
15 Hak besar STAINLES Amilo 1 
16 Hak kecil STAINLES NN 1 
17 Komp besar STAINLES Unicef 1 
18 Bengkok / nirbeken STAINLES NN 1 
SET SECSIO CAESAR 5 ( LIMA )
1 Scapel no.4 ( scapel STAINLES ASANUS 2 
hendle 135 mm )
2 Pincet cirugis( SURGICAL STAINLES ASANUS 1 
FORCEP 30 mm .)
3 Pincet cirugis( SURGICAL STAINLES ASANUS 1 
FORCEP 2,5 mm .)
4 Pincet anatomis ( STAINLES ASANUS 2 
SURGICAL FORCEF 4,0
MM)
5 Gunting jaringan( power STAINLES ASANUS 2 
ligatur scissor 180mm)
6 Gunting benang( diss STAINLES ASANUS 2 
 scisscor 180 mm)
7 Klem/mosquito bengkok STAINLES 
8 Klem/mosquito lurus STAINLES 
9 Klem tali pusat bengkok( STAINLES ASANUS 2 
hemostatic forceps 3,2
mm )
10 Klem tali pusat STAINLES ASANUS 2 
lurus(rocher pean tip 3,2
mm )
11 Koher( ochners 2,7 mm) STAINLES ASANUS 4 

12 Nauldpuder panjang ( STAINLES ASANUS 1 
needle holder 200 mm)
13 Nauldpuder sedang STAINLES 
14 Pencer klem STAINLES 


15 Duk klem( towel klem STAINLES ASANUS 4 
curved 1,7 mm)
16 Hak besar STAINLES 
17 Hak kecil( retactor doble STAINLES ASANUS 4 
ended 220 mm)
18 Komp besar( BOWL STAINLES ASANUS 2 
120MM)
19 Gunting placenta ( STAINLES ASANUS 2 
umbilical cord scissors 160
mm )
20 STAINLES ASANUS 3 
BENGKOK (KIDNEY TRAY
42 mm
SET EKTERPASI BEDAH MINOR
Klem/mosquito bengkok primestar 2 
Triton 1 
Alm 3 
Renz 6 
Yamaco 1 
Klem/mosquito lurus Np 4 
Triton 3 
Primestar 1 
Alm 2 
Renz 2 
Klem bengkok panjang Renz 1 
Promed 1 
Scapel no.3 Renz 4 
Primestar 1 
Scapel no.4 NN 1 
HAK Renz 5 
Primestar 5 
Np 3 
Triton 1 
Kanul suction EM 1 
NN 2 
Penser klem Primestar 1 
Yamaco 2 
Renz 1 
Sendok curet kecil Triton 3 
Timesco 1 
Rasfar Timesco 1 
Sonde Primestar 1 
 NN 2 
Busi NN 1 
Promed 1 
Mandreine NN 1 
Elise klem Promed 4 
Primestar 2 
Duk klem besar Yamaco 2 
Renz 3 
Duk klem kecil Primestar 3 
Np 1 
Gunting jaringan panjang Alm 3 
Triton 2 
Gunting jaringan sedang Triton 3 
Gunting jaringan kecil Alm 2 
Martek 1 
Renz 1 
Gunting benang Renz 2 
Promed 1 
Pincet cirugis Alm 2 
Np 2 
Renz 3 
Maiden 1 
Triton 1 
Anatomis Renz 7 
Maiden 2 
Triton 2 
Primestar 1 
sellaco 1 
Buldog Alm 2 
 Naulpuder Ceatec 1 
Triton 4 
Alm 4 
Renz 1 
SET APENDIKTOMY / LAPARATOMY
Scapel no.3 promed 1 
Scapel no.4 Renz 1 
Pincet cirugis Almas 2 
Pincet anatomis Yamaco 2 
promed 1 
Gunting jaringan Triton 1 
Gunting benang Alm 1 
Mosquito bengkok Coa 1 
Alm 2 
Np 1 
Primestar 1 
Mosquito lurus Alm 2 
Maiden 1 
Triton 1 
primestar 1 
Klem bengkok panjang Primestar 5 
NN 1 
Koher Alm 2 
Timesco 1 
Renz 1 
Elise klem Primestar 1 
Nopa 1 
Nauldpuder triton 2 
Penser klem Renz 4 
 Promed 1 
Hak langen bag Renz 1 
Triton 1 
O’HAK Np 1 
Triton 1 
Duk klem Aesculap 1 
Primestar 1 
Renz 1 
Np 1 
Canule suction NN 2 
Penjepit porsio sellaco 1 
Pengait tuba NN 1 
Myom bor Triton 1 
SET HERNIATOMY
Scapel no.4 Renz 1 
Pincet cirugis Renz 1 
Primestar 1 
Pincet anatomis Nopa 1 
Renz 1 
Gunting jaringan Alm 1 
Gunting benang renz 1 
Mosquito bengkok Np 3 
Sellaco 1 
Primestar 1 
Mosquito lurus Triton 2 
Primestar 1 
Np 1 
Alm 1 
Koher NN 1 
 Alm 2 
Timesco 1 
Nauldpuder Alm 1 
Triton 1 
Penser klem Renz 3 
Primestar 1 
Promed 1 
HAK langen bag NN 2 
O’ HAK NN 2 
HAK PASS primestar 2 
Duk klem Primestar 2 
Nopa 2 
Kanul suction NN 2 
SET INSTRUMEN TERPISAH
HAK LAPARATOMY NN 7 
KOHER BENGKOK PANJANG TRITON 10 
26 cm
KLEM BENGKOK PANJANG 26 ALM-10-190 2 
cm
KLEM LURUS PANJANG 25 
cm
KLEM USUS KASAR ALM-18- 4 
110/SELLAC
O
RANGGER TRISTON 2 
RETAKTOR 1 
GERGAJI TULANG TIMESCO 1 
RASPAR NN 1 
SREWDEPER / OBENG ATS 20080R 4 
ORTHO SW2.5
MATA BOOR BEST 2 
 BARRIER
HAK OTOMATIS TIMESCO 1 
ENGLAND
PEMOTONG GIPS 1 
SET INSTRUMENT ORTHOPEDI
1. SET ORTHO KECIL SEMUA 
COBRA DALAM 1 SET 6 
PEMOTONG BESAR MERK : 1 
GEGEP KANGLI 1 
DUK KLEM BOND 4 
RETRAKTOR 1 
MATA BOR NO.1,8 5 
MATA BOR NO.1,5 5 
MATA BOR NO.1,1 4 
MATA BOR+SLONGSONG 1 
NO.1,1
MATA BOR+SLONGSONG 1 
NO.1,5
MATA BOR+SLONGSONG 1 
NO.1,8
TEPER NO.2,0 2 
PETER NO.2,5 1 
SREWDEPER NO.1,2 2 
SREWDEPER NO.1,5 1 
RASPAR 3 
TAPER NO.1,5 1 
PENGUKUR 1 
2. SET ORTHO SEDANG
BONDKLEM SEMUA 4 
MATA BOR NO.2,5 DALAM 1 SET 1 
MATA BOR NO.2,7 MERK : 1 
MATA BOR NO.3,2 KANG LI 1 
TAPER 4 
PENGUKUR 1 
CORONG MATA BOR 4 
MATA SREWDEPER 1 
COBRA 4 
PEMBENGKOK 2 
JERUGI 1 
SKREWDEPER 1 
PENJEPIT 1 
PENGAIT BOND 1 
3. SET ORTHO BESAR
BONDKLEM 2 
COBRA SEMUA 2 
PEMBENGKOK DALAM 1 SET 2 
KKUNCI PAS MERK : 1 
GAGANG SKREW DEPER KANG LI 1 
PENGUNSI TULANG 1 
BOR PASS 1 
PENGUKUR 1 
SKREWDEPER 1 
PENGUKUR PLATE 3 
PENGAIT 1 
BOND RASPARASI 2 
MATA BOR NO.3,2 1 
MATA BOR NO.4,5 2 
MATA BOR NO.2,0 1 
MATA BOR PAS 1 
PELINDUNG MATA BOR 2 
NO.3,2
PELINDUNG MATA BOR 2 
NO.4,5
TEPER NO.4,5 1 
 TEPER NNO.5,5 1 
RASPAR 2 
PENJEPIT 1 
PELINDUNG MATA BOR 3 
BESAR NO.3,2
SKRUDEPER SINGLE 1 
SET ENDOSCOPY UROLOGI
ENDOCAM HD 50 HZ WOLF 1 
ENDOCAM HD CONTROLER WOLF 1 
ENDOCAN HD CAMERA 50 WOLF 1 
HZ
USB 8 GB WOLF 1 
HDM DVI 3,0 M SONY 1 
REMOTE KONTROL 1 
RIWO ZOOMLANDS 1 
RIWO ANGLED 1 
FIBERLIGH KABEL 2,3 M 1 
LCD MONITOR 1951 MD 1 
LCD MONITOR STAND SONY 1 
TROLY LOKAL 3 SHELVES 1 
PANOVIEW NO. 0` 1 
PANOVIEW NO. 30` 1 
PANOVIEW TELESCOPE 1 
OPTICAL STONE 1 
8650.684 1 
OPTICAL BIOPSI 1 
RIWO SYSTEM TRAY , SHEAT 1 
20,4 Fr
HOLOW OBTURATOR 1 
GUIDE TUBE 1 
ATTACHEMENT 1 
HAF MOON 3 
STICTURE SCAPEL 1 
WORKING ELEMENT 1 
INSERT ALBARAN 1 
FEXSIBLE BIOPSI 7 pr 1 
OUTER CONTINIUS 1 
OBTURATOR 1 
WORKING ELEMENT 1 
LARGE COAQULATION 1 
HOOK ELEKTRODE 3 
CUTTING ELEKTRODE 5 
PROTECTIF STERELISASION 1 
HF MONOPOLAR 2 
EVACUATOR 2 
ADAPTOR 2 
CYTOSCOPY LITHOLITE 1 
DITTELS METAL BOUQIE 6 
ELECTRODE WITHOUT 1 
PROTECTIVE HOLSTER ECO-
LINE
SPATULA ELEKTRODE 3X24 1 
mm
NEEDLE ELEKTRODE 1 
BALL ELEKTRODE 1 
SNARE ELEKTRODE 1 
SPATULA ELECTRODE 1 
2,35x19 mm
Cleaning pad 50X50 5 
ERBE NESSY SPLITE VIO 20 
ERBE NESSY PLATE 70 5 
ERBE MONO PLATE 1 
PATIENT PLATE CABLE 1 
CONTAC STUD
 BIPOLAR FORCEPS PREMIUM 1 
BIPOLAR CONECTING 80,70 1 
ERBE NESSY SPIL,VIO 10 
CYSTO URETHROSCOP SHEAT 1 
23 FR
CYSTO URETHROSCOP 1 
SHEATH
OBURATOR 1 
LUER LOCK CONECTOR 2 
CYTO URETHROSCOP SHEAT 1 
21 FR
CYTO YRETHROSCOP SHEAT 1 
OBURATOR 1 
LUER LOCK CONECTOR 2 
CYTO URETHROSCOP SHEAT 1 
19,5
CYTO URETHROSCOP SHEAT 1 
OBURATOR 1 
LUER LOCK CONECTOR 2 
ENDOLIGHT LED 1,2 SET 1 
ENDOLIGHT LED 1,2 1 
POWER CORD 1 
INNER CONTINUOUS 1 
ROTATABLE CONECTING 1 
PRAT E-LINE
INNER CONTINUOUS 1 
IRIGATION SHEAT
POWER CORD 1 
SET OPERASI BEDAH MATA
MESIN PHACO CATA RHEX3 1 
I/A TUBING SYSTEM 3 
BIPOLAR PINCET T 1 
I/A HANDSTUCK 1 
PHACO HANDSTUK 1 
PHACO TIP 1 
SUS IRIGATIONS 1 
CAPSULOTOMY SPITZE 1 
DIATERMY SPITZE 1 
VITRECTOMY CUTTER 1 
CHAMBERS TEST 1 
SILICON IRIGATIONS 2 
TABUNG IRIGATION 2 
KUNCI PHACO TIP 1 
EYE SPECUUM 1 
GUNTING KONJUNGTIVA 1 
GUNTING KORNEA 2 
UTRATA 1 
GUNTING BENANG 1 
NEDLE HOLDER BESAR 1 
NEDLE HOLDER KECIL 1 
KLEM LURUS 2 
SPATEL IRIS 1 
LOOP LENS 1 
SIMCOE 2 
BIONETRI MANUAL 1 
NUKLEUS RETAKTOR 2 
TYING FORCEP 2 
COLIBRI BESAR 1 
KOLIBRI KECIL 2 
MIORESCOP 1 
TYING 1 

NEDLE HOLDER BESAR 1 

 NEDLE HOLDER KECIL 1 
GUNTING BENANG 1 
GUNTING KORNEA 1 
GUNTING KONJUNGTIVA 1 
KELMAN 1 
UTRATA 1 
GUNTING EYE DRAVE 1 
SIMCOE 1 
BILAINS MANUAL 1 
SIMCOE 1 
EYE SPETULUM 1 
TYING 1 
PINCET KONJUNGTIVA 2 
SPATEL IRIS 1 
LOOP LENS 1 
PEUTAR LENSA 1 
SENDOK CURETAGE 1 

PART ( 1.3 ) ALKES ANASTESI

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
CORIGAZED NN 2 
FACEMASH NO.4 NN 2 
FACEMASH NO.3 RUSCH 2 
LMA NO.4 RUSCH 2 
LMA NO.3 AMBU 1 
LMA NO.2 1/2 AMBU 1 
LMA NO.2 AMBU 3 
LMA NO.4 AMBU 1 
LMA NO.3 SUMI 3 
LMA NO 2 1/2 SUMI 2 
LMA NO.1 1/2 SUMI 1 
OSOPHARINGEAL AIRWAY ( SUMI 2 
GUDEL ) NO.4
OSOPHARINGEAL AIRWAY ( NN 1 
GUDEL) NO.3
OSOPHARINGEAL AIRWAY ( NN 1 
GUDEL ) NO.2
OSOPHARINGEAL AIRWAY ( NN 3 
GUDEL ) NO.1/2
OSOPHARINGEAL AIRWAY ( NN 2 
GUDEL ) NO.0
OSOPHARINGEAL AIRWAY ( NN 1 
GUDEL ) NO.00
OSOPHARINGEAL AIRWAY ( NN 1 
GUDEL ) NO.1
ENDO TRAKEAL TUBE ( ETT ) NN 2 
NO.7,5
ENDO TRAKEAL TUBE ( ETT ) NN 1 
) NO.7
ENDO TRAKEAL TUBE ( ETT ) NN 4 
) NO.6,5
ENDO TRAKEAL TUBE ( ETT ) NN 2 
) NO.6
ENDO TRAKEAL TUBE ( ETT ) NN 1 
) NO.5,5
LARINGOSKOP SET 1 SET 
STETOSCOPE ONE MED 1 
 PART (1.4 ) INVENTARIS LINEN

NO NAMA INVENTARIS SPESIFIKASI TAHUN JUMLAH KONDISI INVENTARIS

BAHAN UKURAN MERK/KODE PEROLEHAN B RR RS RB
1 JAS OPERASI 55 
2 JAS PASIEN OPERASI 19 
3 LAKEN OPERASI BAWAH ( LOB) 16 
4 LAKEN OPERASI ATAS ( LOA ) 16 
5 PERLAK KAKI 10 
6 PERLAK MEJA MAYO 15 
7 DUK BOLONG KECIL 15 
8 DUK BOLONG SEDANG 15 
9 DUK BOLONG BESAR 10 
10 LAKEN PEMBUNGKUS JASS 20 
11 DUK PEMBUNGKUS 10 
INSTRUMEN
12 BAJU DR.OPERATOR 11 stel 
13 BAJU TEAM OKA 25 stel 
14 SELIMUT PASIEN 8 
15 SPEY KASUR DOKTER 2 
16 DUK BUNGKUS ALAT 35 

Perhitungan linen tersebut di dapat pada operasi pada tanggal 04/07/2018 dengan jumlah operasi 15 pasien, dengan hasil perhitungan pada 1 hari operasi di
dapatkan jumlah keseluruhan linen yang tersedia :

 Set jas untuk operasi hanya : 16 set

 Jas team bedah : 48
 Jas pasien op : 19
 LOB ( Laken operasi bawah ) : 16
 LOA (Laken operasi atas ) : 16
 Perlak kaki : 10
 Perlak meja mayo : 16
 Duk pembungkus jas : 19