Anda di halaman 1dari 1

PT PLN (PERSERO) FORMULIR PERMOHONAN PEMINJAMAN

DISTRIBUSI BANTEN
Jl.Jend. Sudirman No.1 Banten ALAT TI DISBANTEN

INFORMASI PEMINJAM
NIP
Nama
Unit
Bagian
Jabatan

Alat Yang Dipinjam

Keperluan

Waktu Peminjaman : s/d

Waktu Waktu
Nama Ttd Ttd
Peminjaman Pengembalian

Peminjam

Petugas

**Syarat dan ketentuan

1. Peminjam wajib mengembalikan tepat waktu peralatan yang dipinjam kepada petugas sesuai dengan
kesepakatan yang ditentukan, apabila peminjam ingin menambah waktu pinjam maka diwajibkan untuk
memberitahukan kembali secara tertulis kepada petugas.
2. Selama masa peminjaman, peminjam wajib menjaga dan merawat peralatan yag dipinjam.
3. Pihak peminjam dilarang mengalih pinjamkan kepada orang lain.
4. Jika terjadi kerusakan berat atau hilangnya peralatan yang dipinjam maka pihak peminjam bersedia untuk
bertanggung jawab dengan alat tersebut.

Anda mungkin juga menyukai