Anda di halaman 1dari 5

PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND 2018

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Klien : Ny.M

Diagnosa Medis :

Nola Makhfira Winda,S.Kep

1741313048
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND 2018

Hari/Tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi


Jumat / 21 Sept Manajemen kesehatan tidak 1. Membangun hubungan pribadi dengan klien S :
2018 efektif bd manajemen dan anggota keluarga yang akan terlibat dalam ------klien mengatakan adanya iwayat
perawatan / pengobatan yang perawatan kolesterol dan jantung dari ayahnya
tidak efektif a. Membina hubungan saling percaya O :
dengan lansia ----klien belum pernah tahu mengenai
b. Menjelaskan tujuan kepada lansia yaitu koleterol ) gaya hidup dan
Ny.M komplikasinya)
--klien tidak tahu kolesterol itu seperti
Lansia Ny.M bersedia dan menerima
apa dan apa efeknya ketubuh
kehadiran mahasiswa sebagai perawat yang
--penilaian kualitas tidur menurt PSQI
akan mengelola lansia
pada klien : skor 9 : kualitas tidur
c. Mengidentifikasi sumber daya keluarga
buruk
Ny. M mengatakan memiliki KIS yang biasa
A : masalah belum teratasi
digunakan untuk berobat kepelayanan
P : intervensi dilanjutkan
kesehatan dari kelurahan.
------------------------Peningkatan tidur
d. Mengidentifikasi tahap perkembangan ----Pendidikan kesehatan : pengajaran
dan riwayat keluarga, data lingkungan serta proses penyakit yang dialami klien
melakukan pemeriksaan fisik kepada Ny.M yaitu kolesterol tinggi
Hasil : Ny.M : TD: 140/80 mmhg
Pemeriksaan kadar kolesterol tanggal 20 Sept
2018 : 200 mg/dl
2. Mendiskusikan dengan lansia terkait dengan
Nola Makhfira Winda,S.Kep

1741313048
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND 2018

masalah-masalah apa saja yang terjadi dalam lansia


baik dalam rentang sehat sakit melalui pengkajian
lansia
a. Masalah yang tengah dihadapi keluarga
saat ini adalah masalah penyakit yang
diderita oleh Ny.M
b. Penyakit yang diderita oleh Ny.M
adalah penyakit kolesterol tinggi
c. Keluhan yang dirasakan oleh Ny.M saat
ini adalah sering merasa pusing, merasa
mudah lelah, kedua lutut sakit dan capek
3. Menggali perasaan tiap anggota keluarga yang
berhubungan dengan kondisi penyakit/sakit yang
diderita oleh salah seorang anggota keluarga guna
mengidentifikasi konflik yang tidak terselesaikan
a. Masing-masing anggota keluarga
mempunyai perasaan yang sama pada setiap
anggota keluarga yang ada.
b. Mereka mengatakan bahwa keluarga
sama sekali tidak mau jika penyakit yang
diderita oleh salah seorang anggota keluarga
Nola Makhfira Winda,S.Kep

1741313048
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND 2018

seperti yang terjadi pada Ny.M semakin


bertambah parah.
c. Mereka sangat menginginkan
kesembuhan untuk setiap anggota keluarga
yang sakit
4. Membangun hubungan pribadi dengan klien
dan anggota keluarga yang akan terlibat dalam
perawatan
a. Mengidentifikasi Karakteristik rumah,
karakteristik tetangga dan komunitas RW serta
mobilitas geografi keluarga
b. Mengidentifikasi Informasi tentang
perkumpulan keluarga dan interaksi dengan
masyarakat
c. Mengidentifikasi Informasi tentang
sistem pendukung keluarga, fungsi keluarga dan
harapan keluarga
d. Mengeidentifikasi faktor internal dan
eksternal yang dapat meningkatkan/mengurangi
perilaku sehat
e. Melibatkan individu dan keluarga
dalam perencanaan implementasi gaya hidup

Nola Makhfira Winda,S.Kep

1741313048
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND 2018

dan perilaku sehat


f. Mengkaji pola tidur klien dengan
Gangguan pola tidur bd
kuesioner PSQI
kurangnya kontrol tidur
g. Mengkaji faktor penyebab perubahan
pola tidur

Nola Makhfira Winda,S.Kep

1741313048